Luteinizačný hormón: norma u žien a mužov
Obsah článku:
- Krvný test LH
- Normy LH
- Podmienky, v ktorých je LH zvýšená
- Podmienky, pri ktorých sú hladiny LH nízke
Luteinizačný hormón (LH) je peptidový hormón, ktorý je produkovaný gonadotropnými bunkami prednej hypofýzy. Spolu s látkou stimulujúcou folikuly zaisťuje normálne fungovanie reprodukčného systému.
Synonymá: luteotropín, lutropín.
Hormón sa syntetizuje v mozgu, v prednej hypofýze
LH je nevyhnutný pre reprodukčné funkcie u žien i mužov. V tele ženy stimuluje produkciu estrogénu vaječníkmi, najvyššie zvýšenie jeho koncentrácie spôsobuje ovuláciu. Po uvoľnení vajíčka sa zvyškový folikul zmení na žlté teliesko, ktoré začne produkovať progesterón s cieľom pripraviť endometrium na možné implantovanie oplodneného vajíčka do maternice. LH udržuje žlté teliesko asi dva týždne. U mužov luteinizačný hormón stimuluje Leydigove bunky semenníkov, ktoré produkujú testosterón, ktorý sa podieľa na spermatogenéze.
Štruktúra LH je podobná ako u iných glykoproteínov (hormón stimulujúci folikuly, hormón stimulujúci štítnu žľazu, ľudský choriový gonadotropín atď.). Hormón má dimérnu štruktúru, pozostáva z podjednotiek α a β, ktoré sú navzájom prepojené disulfidovými mostíkmi. Pre všetky tieto glykoproteíny sú a-podjednotky identické, ale p-podjednotky sú odlišné. Beta podjednotka LH má 121 aminokyselín, čo určuje jeho biologický účinok.
Uvoľňovanie LH je riadené rytmickým uvoľňovaním hormónu uvoľňujúceho gonadotropín hypotalamom, zatiaľ čo frekvencia uvoľňovania závisí od uvoľňovania estrogénu pohlavnými žľazami (podľa princípu spätnej väzby).
Metóda na stanovenie nástupu ovulácie je založená na detekcii nárastu LH. Niekoľko dní pred očakávanou ovuláciou sa denne meria hladina hormónu v moči. Tento test používajú páry plánujúce tehotenstvo na určenie najvhodnejšieho času na počatie, neodporúča sa ho však používať na antikoncepciu, pretože spermie, ktoré sú raz v ženskom pohlavnom trakte, zostávajú životaschopné niekoľko dní.
Luteinizačný hormón je markerom zmien a dysfunkcií hypotalamus-hypofýza-ovariálny systém súvisiacich s vekom.
Krvný test LH
Klinickým významom stanovenia koncentrácie luteinizačného hormónu u žien je diagnostika ovulačnej dysfunkcie (ako jednej z príčin neplodnosti), menštruačných nepravidelností a opakovaných potratov. Analýza sa používa na diferenciálnu diagnostiku hyperandrogénnych stavov (ovariálne neoplazmy produkujúce hormóny, syndróm polycystických ovárií).
U mužov je stanovenie hladiny LH jednou zo štúdií na stanovenie príčiny dysfunkcie pohlavných žliaz. U detí je analýza neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky oneskorenej puberty a skorej puberty.
Analýza luteinizačného hormónu je predpísaná pre nasledujúce indikácie:
- nedostatok menštruácie;
- intermenštruačné krvácanie;
- slabá a / alebo krátka (menej ako 3 dni) menštruácia;
- neplodnosť;
- anamnéza potratov;
- syndróm polycystických vaječníkov;
- znížené libido;
- spomalenie rastu;
- hirzutizmus;
- oneskorený alebo predčasný sexuálny vývoj;
- stanovenie ovulácie;
- oplodnenie in vitro (IVF).
Okrem toho sa uskutočňuje štúdia koncentrácie LH v krvi s cieľom monitorovať účinnosť hormonálnej terapie.
V závislosti od účelu testu LH sa má v určitých dňoch cyklu darovať ženská krv.
Dva dni pred štúdiom je potrebné prestať užívať steroidy a hormóny štítnej žľazy, vzdať sa nadmerného fyzického a psychického stresu za deň a vylúčiť fajčenie tri hodiny.
Odber krvi na analýzu by sa mal robiť ráno nalačno. Venózna krv sa natiahne do prázdnej skúmavky alebo do skúmavky (vacutainer) so separačným gélom. Počas odberu krvi je pacient v sediacej alebo ležiacej polohe.
Normy LH
Rýchlosť luteinizačného hormónu u žien v reprodukčnom veku sa líši v závislosti od fázy menštruačného cyklu:
- folikulárna fáza - 1,9-12,5 U / l;
- ovulácia - 8,7–76,3 U / l;
- luteálna fáza - 0,5-16,9 U / l;
- postmenopauza - 15,9-54,0 U / l.
U pacientok užívajúcich perorálne kontraceptíva je normálny obsah LH 0,7–5,6 U / l. Normy sa môžu líšiť v závislosti od testovacej metódy v rôznych laboratóriách.
U pacientok v reprodukčnom veku so syndrómom polycystických ovárií je normálny pomer luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov narušený, avšak v takýchto prípadoch hladina LH zvyčajne neprekračuje normálny rozsah.
U žien závisí obsah hormónu v krvi od fázy menštruačného cyklu.
Norma obsahu luteinizačného hormónu pre dievčatá:
- do 18 mesiacov - nie viac ako 2,3 U / l;
- od 18 mesiacov do 9 rokov - až 1,3 U / l;
- od 9 do 18 rokov - 0,4–19,0 U / l (líši sa podľa Tannerovho štádia), pri rovnomernom menštruačnom cykle závisí od fázy cyklu.
Pre chlapcov:
- od 1 mesiaca do 3 rokov - nie viac ako 4,1 U / l;
- od 3 do 9 rokov - do 3,8 U / l;
- od 9 rokov a staršie - 1,5–9,3 U / L (líši sa podľa stupňa Tannera).
U detí s predčasnou pubertou je LH obvykle v normálnom rozmedzí pre reprodukčný vek, ktoré presahuje hranice biologického veku dieťaťa.
Podmienky, v ktorých je LH zvýšená
Trvalo zvýšená koncentrácia LH naznačuje narušenie normálnej spätnej väzby medzi pohlavnými žľazami a hypotalamom. U osôb v reprodukčnom veku sa vysoká hladina hormónu v krvi pozoruje pri nasledujúcich patologických stavoch:
- hypofunkcia vaječníkov;
- syndróm polycystických vaječníkov;
- predčasná menopauza;
- endometrióza;
- niektoré formy vrodenej hyperplázie nadobličiek;
- gonadálna dysgenéza (Swierov syndróm);
- Shereshevsky-Turnerov syndróm;
- neoplazmy hypofýzy;
- zlyhanie obličiek;
- anorchizmus (vrodená neprítomnosť semenníka);
- kryptorchizmus (nezostúpený semenník do mieška);
- atrofia pohlavných žliaz u mužov v dôsledku zápalu semenníkov (po príušniciach, kvapavke, brucelóze);
- poškodenie tkaniva semenníkov na pozadí alkoholizmu, vystavenie telu ionizujúcemu žiareniu, toxickým látkam atď.;
- užívanie množstva liekov;
- stresové situácie;
- nalačno, prudký a výrazný pokles telesnej hmotnosti.
Luteinizačný hormón je u žien počas menopauzy zvýšený. Nadmerná fyzická aktivita vrátane intenzívneho športu môže u osôb v reprodukčnom veku zvýšiť jej koncentráciu v krvi.
Podmienky, pri ktorých sú hladiny LH nízke
Nízka koncentrácia LH je typická pre nasledujúce patológie:
- novotvary hypotalamu;
- traumatické poranenie mozgu s poškodením hypotalamu;
- Kallmanov syndróm (kombinácia hypogonadizmu so zhoršeným čuchom);
- hypopituitarizmus (úplné alebo čiastočné zastavenie produkcie hormónov prednou hypofýzou);
- nedostatočnosť luteálnej fázy;
- amenorea športovcov;
- zvýšená koncentrácia prolaktínu v krvi;
- chirurgické zákroky;
- nevyvážená strava;
- obezita;
- zlé návyky;
- užívanie určitých liekov (predovšetkým agonistov alebo antagonistov gonadoliberínu).
Nízke hladiny LH sú u žien počas tehotenstva bežné.
Meranie hladiny LH v krvi sa vykonáva pri diagnostike neplodnosti a opakovaných potratov.
Znížená produkcia hormónu môže viesť k rozvoju hypogonadizmu, ktorý sa u mužov prejavuje znížením počtu spermií, ktoré spôsobuje neplodnosť. U žien tento stav spôsobuje vývoj amenorey.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
