Prolaktín: Norma U žien A Mužov, Analýza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Hormón prolaktín: norma u žien a mužov

Obsah článku:

1. Hormonálna rýchlosť
2. Znížená hladina hormónov
3. Zvýšená hladina hormónov
4. Stanovenie hladín hormónov
5. Ako normalizovať hladinu prolaktínu

Prolaktín je jedným z peptidových hormónov hypofýzy. Pod vplyvom hypotalamu je vylučovaný acidofilnými bunkami prednej hypofýzy a v menšej miere mliečnou žľazou, placentou a lymfocytmi. Takmer všetky účinky hormónu súvisia s reprodukčnou funkciou tela, jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť normálnu laktáciu po narodení dieťaťa, ale hormón sa produkuje u oboch pohlaví. Receptory prolaktínu sú prítomné v maternici a vaječníkoch, pľúcach, srdci, obličkách a nadobličkách, pečeni a slezine, kostrových svaloch, semenníkoch a centrálnom nervovom systéme. Zvýšenie koncentrácie hormónu v krvnej plazme prispieva k zníženiu hladiny testosterónu alebo estrogénu.

Prolaktín sa nazýva laktačný hormón, pretože jeho hlavnou funkciou je príprava na laktáciu a jej poskytovanie

Synonymá: laktotropín, mammotropín, mammotropný hormón, laktotropný hormón, laktogénny hormón, laktačný hormón, LTG.

Hlavné funkcie prolaktínu u žien:

• stimuluje rast a vývoj mliečnych žliaz u dospievajúcich dievčat;
• reguluje zvýšenie počtu lobulov a kanálikov v mliečnych žľazách;
• ovplyvňuje procesy ovulácie, fungovanie žltého telieska;
• tvorí materinský inštinkt;
• stimuluje produkciu mlieka po pôrode;
• zvyšuje vylučovanie mledziva;
• reguluje proces premeny mledziva na zrelé mlieko;
• je zodpovedný za plnenie žľazy mliekom medzi kŕmením dieťaťa;
• inhibuje účinok progesterónu, estrogénu, folikuly stimulujúceho hormónu po pôrode;
• riadi metabolizmus vody a solí.

V mužskom tele riadi LTG (laktogénny hormón) syntézu proteínov, ktoré viažu pohlavné hormóny, zvyšuje permeabilitu semenných tubulov pre testosterón.

Hlavné funkcie prolaktínu v tele u mužov:

• reguluje rast žľazového tkaniva prostaty;
• ovplyvňuje zmenu telesnej hmotnosti a množstva tukového tkaniva;
• riadi metabolizmus vody a soli;
• reguluje produkciu testosterónu;
• podporuje rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík;
• ovplyvňuje stav a funkciu chámovodu a semenných vezikúl;
• reguluje proces spermatogenézy;
• formuje libido.

Hormonálna rýchlosť

Produkcia prolaktínu je impulzívna. Jeho výkyvy ovplyvňuje veľa faktorov: stres, fyzická aktivita, pohlavný styk, príjem potravy, užívanie určitých liekov (hormonálna antikoncepcia, antidepresíva). Úroveň LTH u žien sa mení podľa menštruačného cyklu. Ovplyvňuje to aj denná doba a fáza spánku: vo fáze krátkeho spánku sa zaznamenáva maximálna koncentrácia hormónu v krvi, niekoľko hodín po prebudení klesá na minimálne hodnoty. Norma prolaktínu u netehotných žien je 4,1–34 ng / ml.

Počas tehotenstva sa množstvo LTG dramaticky zvyšuje, jeho hladina sa zvyšuje s každým trimestrom. Zvýšená sekrécia hormónu bráni produkcii progesterónu, podporuje náhradu tukového tkaniva v mliečnych žľazách žľazou, poskytuje analgetický účinok, znižuje citlivosť prsníkov a tým ho pripravuje na laktáciu. Keď dieťa začne sať prsník, receptory z bradaviek vysielajú signál do hypotalamu, ktorý stimuluje hypofýzu k produkcii prolaktínu. Po pôrode a začiatku laktácie hladina hormónu mierne klesá, ale dlho zostáva zvýšená v porovnaní s hladinou pred tehotenstvom.

Normy prolaktínu u tehotných žien:

• až 13 týždňov - od 3,2 do 43 ng / ml;
• 13-27 týždňov - od 13 do 166 ng / ml;
• 27-42 týždňov - od 13 do 318 ng / ml.

Rýchlosť hormónov u mužov je nižšia ako u žien - 2,5 - 17 ng / ml.

Znížená hladina hormónov

Zvýšenie alebo zníženie hladiny LTH môže naznačovať vážne poruchy fungovania tela.

Nízky obsah prolaktínu je znakom nasledujúcich chorôb alebo stavov:

• primárne zlyhanie vaječníkov;
• skutočné predĺžené tehotenstvo;
• menopauza;
• traumatické zranenie mozgu;
• Sheehanov syndróm (hypofýza);
• niektoré nádory hypofýzy a mozgu;
• tuberkulóza hypofýzy;
• liečenie ožiarením.

Niektoré lieky (vrátane antikonvulzív alebo dopaminergných liekov) sú schopné znižovať hladinu hormónov - kalcitonín, konjugované estrogény, cyklosporín A, dexametazón, dopamín, apomorfín, metoklopramid, morfín, nifedipín, rifampicín, sekretín, bombesín, tamoxifén.

Príznaky naznačujúce nízky obsah prolaktínu:

• menštruačné nepravidelnosti;
• znížené libido;
• anorgazmia;
• pokles objemu materského mlieka alebo jeho úplná absencia po pôrode;
• neschopnosť otehotnieť;
• skorý spontánny potrat;
• časté bolesti hlavy;
• dyspeptické poruchy;
• opuch;
• závraty;
• kolísanie krvného tlaku;
• hyperhidróza;
• nervozita, depresia, obsedantné obavy a fóbie;
• zhoršenie zraku, sluchu, čuchu.

Často je nedostatok hormónov asymptomatický.

Zvýšená hladina hormónov

Dôvody zvýšenia koncentrácie prolaktínu môžu byť nasledujúce choroby:

• prolaktinóm (benígny nádor hypofýzy);
• ochorenia hypotalamu (poškodenie hypofýzy, glióm, germinóm);
• pseudotumor mozgu;
• myóm;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• endometrióza;
• arteriovenózne defekty;
• hypotyreóza;
• tuberkulóza;
• cirhóza pečene;
• zlyhanie pečene a / alebo obličiek;
• autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, difúzna toxická struma, systémový lupus erythematosus);
• operácie a zranenia v oblasti hrudníka;
• hypovitaminóza B6;
• chronická prostatitída;
• užívanie určitých liekov (estrogény, prostaglandíny, antipsychotiká, antihypertenzíva a antihistaminiká, opiáty, hormonálna antikoncepcia, antidepresíva).

Gynekomastia je známkou zvýšeného prolaktínu u mužov.

Ak sa počas tehotenstva alebo laktácie nezistia zvýšené hladiny LTH, môžu sa vyskytnúť reprodukčné poruchy.

Známky zvýšeného prolaktínu:

• menštruačné nepravidelnosti (od oligo- a opso- po amenoreu);
• vývoj mliečnych žliaz u mužov podľa ženského typu;
• cysty alebo adenómy mliečnych žliaz;
• galaktorea (abnormálna sekrécia mlieka alebo mledziva);
• neplodnosť;
• znížené libido, anorgazmia;
• atrofické zmeny na pošvovej sliznici;
• hirzutizmus (nadmerný rast vlasov na tele a tvári u mužov podľa mužského vzoru);
• poruchy vizuálnych funkcií;
• metabolické poruchy (obezita, osteoporóza, hyperinzulinémia, arteriálna hypertenzia);
• zápal mazových žliaz, akné;
• psychoemočné poruchy (depresia, zmeny nálady, úzkosť);
• znížený rast ochlpenia na tvári, gynekomastia, erektilná dysfunkcia, atrofia semenníkov, ochorenie prostaty u mužov.

Stanovenie hladín hormónov

Na analýzu prolaktínu sa krv odoberá z žily. Deň pred testom sa treba vyhnúť fyzickému a psychickému stresu, tepelným procedúram, zdržať sa sexuálneho styku, pitia alkoholu a fajčenia.

Aby ste vylúčili vplyv na výsledok denných výkyvov v syntéze hormónu, musíte darovať krv ráno, niekoľko hodín po prebudení. U žien sa dátum štúdie vyberá individuálne na základe údajov o menštruačnom cykle. Analýza sa zvyčajne robí medzi 5. a 8. dňom cyklu.

Jediné stanovenie hladiny LTG nemá žiadnu diagnostickú hodnotu; na stanovenie diagnózy sa použije priemerná hodnota stanovení za tri rôzne dni. Ak sa hladina hormónu zvýši aspoň v dvoch z troch výsledkov, pridelia sa ďalšie štúdie:

• chémia krvi;
• Röntgen lebky, ktorý umožňuje vyhodnotiť tvar a veľkosť tureckého sedla (anatomická oblasť hypofýzy);
• CT a MRI mozgu s kontrastnou látkou (gadolínium) - umožňujú vizualizovať obrysy a umiestnenie adenómu alebo iných nádorov nachádzajúcich sa vo formáciách mäkkých tkanív;
• hodnotenie funkcie štítnej žľazy (vyšetrenie obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi a / alebo moči, ultrazvuk štítnej žľazy);
• Ultrazvuk panvových orgánov, mliečnych žliaz, pečene, obličiek;
• analýza makroprolaktínu.

Ako normalizovať hladinu prolaktínu

Terapia s nízkym obsahom prolaktínu je zameraná na stimuláciu hypofýzy a zvýšenie citlivosti prolaktínových receptorov.

Pri poruchách spôsobených vysokou hladinou hormónov sú predpísané agonisty dopamínových receptorov (Bromokriptín, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergolin), ktoré potláčajú vylučovanie hormónu a normalizujú jeho hladinu v krvi v priebehu niekoľkých týždňov po začiatku liečby. U mužov sa spolu s poklesom hladiny LTH normalizuje obsah androgénov a zlepšuje sa spermogram. U žien sa obnovuje menštruačný cyklus, ovulácia a plodnosť.

Ak je porušenie syntézy LTG spojené s prolaktinómom, uskutoční sa jeho terapia. Ak je liečba liekom neúčinná, prolaktinóm stále rastie, jeho tlak na nervy optického chiasmu môže viesť k nezvratným následkom pre videnie vrátane slepoty. Preto je v prípade neúčinnosti liekovej terapie prolaktinómu indikovaný chirurgický zákrok (adenektómia) alebo ožarovanie. Posledná uvedená metóda má vedľajšie účinky, ktoré sa dajú oddialiť o niekoľko rokov, preto sa nepoužíva na liečbu mladých žien plánujúcich tehotenstvo. Jedným z hlavných nežiaducich účinkov je rozvoj hypofýzovej nedostatočnosti. Tento stav je kompenzovaný hormonálnou substitučnou liečbou.

Na sledovanie účinnosti liečby sa analýza opakuje každých 30 - 60 dní.

Na normalizáciu zvýšeného prolaktínu je potrebné zaviesť do stravy potraviny bohaté na kyselinu listovú.

Strava so zvýšeným LTH by mala byť obohatená o kyselinu listovú, ktorá stimuluje krvotvorbu a produkciu testosterónu, zvyšuje hladinu estrogénu, ako aj stráviteľnosť bielkovinových jedál, ktorých nadmerná konzumácia sa považuje za jeden z dôvodov fyziologického zvýšenia hormónu. Kyselina listová sa nachádza v pečeni, chudom mäse, mastných rybách, kuracích vajciach, petržlenových listoch, špenáte, zelenine, orechoch, semenách, ľanových semiačkach. Zároveň sa znižuje použitie výrobkov obsahujúcich lepok a je vhodné úplne opustiť údené mäso a konzervy.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.