Hormón prolaktín: norma u žien a mužov
Obsah článku:
- Hormonálna rýchlosť
- Znížená hladina hormónov
- Zvýšená hladina hormónov
- Stanovenie hladín hormónov
- Ako normalizovať hladinu prolaktínu
Prolaktín je jedným z peptidových hormónov hypofýzy. Pod vplyvom hypotalamu je vylučovaný acidofilnými bunkami prednej hypofýzy a v menšej miere mliečnou žľazou, placentou a lymfocytmi. Takmer všetky účinky hormónu súvisia s reprodukčnou funkciou tela, jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť normálnu laktáciu po narodení dieťaťa, ale hormón sa produkuje u oboch pohlaví. Receptory prolaktínu sú prítomné v maternici a vaječníkoch, pľúcach, srdci, obličkách a nadobličkách, pečeni a slezine, kostrových svaloch, semenníkoch a centrálnom nervovom systéme. Zvýšenie koncentrácie hormónu v krvnej plazme prispieva k zníženiu hladiny testosterónu alebo estrogénu.
Prolaktín sa nazýva laktačný hormón, pretože jeho hlavnou funkciou je príprava na laktáciu a jej poskytovanie
Synonymá: laktotropín, mammotropín, mammotropný hormón, laktotropný hormón, laktogénny hormón, laktačný hormón, LTG.
Hlavné funkcie prolaktínu u žien:
- stimuluje rast a vývoj mliečnych žliaz u dospievajúcich dievčat;
- reguluje zvýšenie počtu lobulov a kanálikov v mliečnych žľazách;
- ovplyvňuje procesy ovulácie, fungovanie žltého telieska;
- tvorí materinský inštinkt;
- stimuluje produkciu mlieka po pôrode;
- zvyšuje vylučovanie mledziva;
- reguluje proces premeny mledziva na zrelé mlieko;
- je zodpovedný za plnenie žľazy mliekom medzi kŕmením dieťaťa;
- inhibuje účinok progesterónu, estrogénu, folikuly stimulujúceho hormónu po pôrode;
- riadi metabolizmus vody a solí.
V mužskom tele riadi LTG (laktogénny hormón) syntézu proteínov, ktoré viažu pohlavné hormóny, zvyšuje permeabilitu semenných tubulov pre testosterón.
Hlavné funkcie prolaktínu v tele u mužov:
- reguluje rast žľazového tkaniva prostaty;
- ovplyvňuje zmenu telesnej hmotnosti a množstva tukového tkaniva;
- riadi metabolizmus vody a soli;
- reguluje produkciu testosterónu;
- podporuje rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík;
- ovplyvňuje stav a funkciu chámovodu a semenných vezikúl;
- reguluje proces spermatogenézy;
- formuje libido.
Hormonálna rýchlosť
Produkcia prolaktínu je impulzívna. Jeho výkyvy ovplyvňuje veľa faktorov: stres, fyzická aktivita, pohlavný styk, príjem potravy, užívanie určitých liekov (hormonálna antikoncepcia, antidepresíva). Úroveň LTH u žien sa mení podľa menštruačného cyklu. Ovplyvňuje to aj denná doba a fáza spánku: vo fáze krátkeho spánku sa zaznamenáva maximálna koncentrácia hormónu v krvi, niekoľko hodín po prebudení klesá na minimálne hodnoty. Norma prolaktínu u netehotných žien je 4,1–34 ng / ml.
Počas tehotenstva sa množstvo LTG dramaticky zvyšuje, jeho hladina sa zvyšuje s každým trimestrom. Zvýšená sekrécia hormónu bráni produkcii progesterónu, podporuje náhradu tukového tkaniva v mliečnych žľazách žľazou, poskytuje analgetický účinok, znižuje citlivosť prsníkov a tým ho pripravuje na laktáciu. Keď dieťa začne sať prsník, receptory z bradaviek vysielajú signál do hypotalamu, ktorý stimuluje hypofýzu k produkcii prolaktínu. Po pôrode a začiatku laktácie hladina hormónu mierne klesá, ale dlho zostáva zvýšená v porovnaní s hladinou pred tehotenstvom.
Normy prolaktínu u tehotných žien:
- až 13 týždňov - od 3,2 do 43 ng / ml;
- 13-27 týždňov - od 13 do 166 ng / ml;
- 27-42 týždňov - od 13 do 318 ng / ml.
Rýchlosť hormónov u mužov je nižšia ako u žien - 2,5 - 17 ng / ml.
Znížená hladina hormónov
Zvýšenie alebo zníženie hladiny LTH môže naznačovať vážne poruchy fungovania tela.
Nízky obsah prolaktínu je znakom nasledujúcich chorôb alebo stavov:
- primárne zlyhanie vaječníkov;
- skutočné predĺžené tehotenstvo;
- menopauza;
- traumatické zranenie mozgu;
- Sheehanov syndróm (hypofýza);
- niektoré nádory hypofýzy a mozgu;
- tuberkulóza hypofýzy;
- liečenie ožiarením.
Niektoré lieky (vrátane antikonvulzív alebo dopaminergných liekov) sú schopné znižovať hladinu hormónov - kalcitonín, konjugované estrogény, cyklosporín A, dexametazón, dopamín, apomorfín, metoklopramid, morfín, nifedipín, rifampicín, sekretín, bombesín, tamoxifén.
Príznaky naznačujúce nízky obsah prolaktínu:
- menštruačné nepravidelnosti;
- znížené libido;
- anorgazmia;
- pokles objemu materského mlieka alebo jeho úplná absencia po pôrode;
- neschopnosť otehotnieť;
- skorý spontánny potrat;
- časté bolesti hlavy;
- dyspeptické poruchy;
- opuch;
- závraty;
- kolísanie krvného tlaku;
- hyperhidróza;
- nervozita, depresia, obsedantné obavy a fóbie;
- zhoršenie zraku, sluchu, čuchu.
Často je nedostatok hormónov asymptomatický.
Zvýšená hladina hormónov
Dôvody zvýšenia koncentrácie prolaktínu môžu byť nasledujúce choroby:
- prolaktinóm (benígny nádor hypofýzy);
- ochorenia hypotalamu (poškodenie hypofýzy, glióm, germinóm);
- pseudotumor mozgu;
- myóm;
- syndróm polycystických vaječníkov;
- endometrióza;
- arteriovenózne defekty;
- hypotyreóza;
- tuberkulóza;
- cirhóza pečene;
- zlyhanie pečene a / alebo obličiek;
- autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, difúzna toxická struma, systémový lupus erythematosus);
- operácie a zranenia v oblasti hrudníka;
- hypovitaminóza B6;
- chronická prostatitída;
- užívanie určitých liekov (estrogény, prostaglandíny, antipsychotiká, antihypertenzíva a antihistaminiká, opiáty, hormonálna antikoncepcia, antidepresíva).
Gynekomastia je známkou zvýšeného prolaktínu u mužov.
Ak sa počas tehotenstva alebo laktácie nezistia zvýšené hladiny LTH, môžu sa vyskytnúť reprodukčné poruchy.
Známky zvýšeného prolaktínu:
- menštruačné nepravidelnosti (od oligo- a opso- po amenoreu);
- vývoj mliečnych žliaz u mužov podľa ženského typu;
- cysty alebo adenómy mliečnych žliaz;
- galaktorea (abnormálna sekrécia mlieka alebo mledziva);
- neplodnosť;
- znížené libido, anorgazmia;
- atrofické zmeny na pošvovej sliznici;
- hirzutizmus (nadmerný rast vlasov na tele a tvári u mužov podľa mužského vzoru);
- poruchy vizuálnych funkcií;
- metabolické poruchy (obezita, osteoporóza, hyperinzulinémia, arteriálna hypertenzia);
- zápal mazových žliaz, akné;
- psychoemočné poruchy (depresia, zmeny nálady, úzkosť);
- znížený rast ochlpenia na tvári, gynekomastia, erektilná dysfunkcia, atrofia semenníkov, ochorenie prostaty u mužov.
Stanovenie hladín hormónov
Na analýzu prolaktínu sa krv odoberá z žily. Deň pred testom sa treba vyhnúť fyzickému a psychickému stresu, tepelným procedúram, zdržať sa sexuálneho styku, pitia alkoholu a fajčenia.
Aby ste vylúčili vplyv na výsledok denných výkyvov v syntéze hormónu, musíte darovať krv ráno, niekoľko hodín po prebudení. U žien sa dátum štúdie vyberá individuálne na základe údajov o menštruačnom cykle. Analýza sa zvyčajne robí medzi 5. a 8. dňom cyklu.
Jediné stanovenie hladiny LTG nemá žiadnu diagnostickú hodnotu; na stanovenie diagnózy sa použije priemerná hodnota stanovení za tri rôzne dni. Ak sa hladina hormónu zvýši aspoň v dvoch z troch výsledkov, pridelia sa ďalšie štúdie:
- chémia krvi;
- Röntgen lebky, ktorý umožňuje vyhodnotiť tvar a veľkosť tureckého sedla (anatomická oblasť hypofýzy);
- CT a MRI mozgu s kontrastnou látkou (gadolínium) - umožňujú vizualizovať obrysy a umiestnenie adenómu alebo iných nádorov nachádzajúcich sa vo formáciách mäkkých tkanív;
- hodnotenie funkcie štítnej žľazy (vyšetrenie obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi a / alebo moči, ultrazvuk štítnej žľazy);
- Ultrazvuk panvových orgánov, mliečnych žliaz, pečene, obličiek;
- analýza makroprolaktínu.
Ako normalizovať hladinu prolaktínu
Terapia s nízkym obsahom prolaktínu je zameraná na stimuláciu hypofýzy a zvýšenie citlivosti prolaktínových receptorov.
Pri poruchách spôsobených vysokou hladinou hormónov sú predpísané agonisty dopamínových receptorov (Bromokriptín, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergolin), ktoré potláčajú vylučovanie hormónu a normalizujú jeho hladinu v krvi v priebehu niekoľkých týždňov po začiatku liečby. U mužov sa spolu s poklesom hladiny LTH normalizuje obsah androgénov a zlepšuje sa spermogram. U žien sa obnovuje menštruačný cyklus, ovulácia a plodnosť.
Ak je porušenie syntézy LTG spojené s prolaktinómom, uskutoční sa jeho terapia. Ak je liečba liekom neúčinná, prolaktinóm stále rastie, jeho tlak na nervy optického chiasmu môže viesť k nezvratným následkom pre videnie vrátane slepoty. Preto je v prípade neúčinnosti liekovej terapie prolaktinómu indikovaný chirurgický zákrok (adenektómia) alebo ožarovanie. Posledná uvedená metóda má vedľajšie účinky, ktoré sa dajú oddialiť o niekoľko rokov, preto sa nepoužíva na liečbu mladých žien plánujúcich tehotenstvo. Jedným z hlavných nežiaducich účinkov je rozvoj hypofýzovej nedostatočnosti. Tento stav je kompenzovaný hormonálnou substitučnou liečbou.
Na sledovanie účinnosti liečby sa analýza opakuje každých 30 - 60 dní.
Na normalizáciu zvýšeného prolaktínu je potrebné zaviesť do stravy potraviny bohaté na kyselinu listovú.
Strava so zvýšeným LTH by mala byť obohatená o kyselinu listovú, ktorá stimuluje krvotvorbu a produkciu testosterónu, zvyšuje hladinu estrogénu, ako aj stráviteľnosť bielkovinových jedál, ktorých nadmerná konzumácia sa považuje za jeden z dôvodov fyziologického zvýšenia hormónu. Kyselina listová sa nachádza v pečeni, chudom mäse, mastných rybách, kuracích vajciach, petržlenových listoch, špenáte, zelenine, orechoch, semenách, ľanových semiačkach. Zároveň sa znižuje použitie výrobkov obsahujúcich lepok a je vhodné úplne opustiť údené mäso a konzervy.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
