Estrovagin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Estrovagin: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Estrovagin

ATX kód: G03CA04

Účinná látka: estriol (Estriol)

Výrobca: JSC "Altayvitaminy" (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 18.04.2020

Estrovagin je lokálne estrogénové liečivo.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkovou formou liečiva sú vaginálne čapíky: torpédového tvaru, od bielej až po svetlo krémovú farbu (v kartónovej škatuli, návod na použitie Estrovaginu a 2 blistre po 5 čapíkoch).

Zloženie 1 čapíka:

účinná látka: estriol - 0,5 mg;
pomocná zložka: Witepsol W35.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka estrovagínu - estriol - je analógom prírodného ženského hormónu. Používa sa na liečbu príznakov a stavov spôsobených nedostatkom estrogénu u žien pred a po menopauze vrátane chirurgického zákroku.

Liečivo má špecifickú kolpo- a urotropnú aktivitu, preto vykazuje vysokú účinnosť pri urogenitálnych poruchách.

Pôsobí selektívne, hlavne na pošvu, vulvu a krčok maternice. Estriol stimuluje prívod krvi, normalizuje pošvovú mikroflóru a pH pošvového prostredia, pomáha obnovovať epitel pošvy a krčka maternice pri atrofických zmenách počas premenopauzy a menopauzy, ovplyvňuje množstvo a kvalitu hlienu krčka maternice, zvyšuje odolnosť epitelu voči zápalovým a infekčným procesom.

Na rozdiel od iných estrogénov estriol interaguje s citlivými štruktúrami krátko, do 2 až 4 hodín, a preto použitie estrovagínu 1-krát denne neprispieva k prechodu proliferácie endometria. Preto nie sú potrebné žiadne ďalšie gestagény. V postmenopauzálnom období zároveň nedochádza k krvácaniu z vysadenia.

Farmakokinetika

Pri intravaginálnom použití sa maximálna koncentrácia liečiva dosiahne v priebehu 1–2 hodín. V prípade atrofických zmien pošvovej sliznice v prvých 3–4 mesiacoch je zaznamenaný nárast absorpcie liečiva, pretože štruktúra sa obnoví, absorpcia klesá.

Estriol sa vylučuje z tela hlavne vo forme metabolitov obličkami; asi 2% sa vylučujú nezmenené cez črevo.

Indikácie pre použitie

Estrovagin sa používa v postmenopauzálnom období na pred a pooperačnú liečbu u žien, ktoré sa chystajú alebo už podstúpili vaginálny chirurgický zákrok.

Pre ženy po menopauze je liek predpísaný na hormonálnu substitučnú liečbu atrofie sliznice dolných častí močových ciest na pozadí nedostatku estrogénu.

Estrovagin sa tiež používa na diagnostické účely u žien s atrofickými zmenami v epiteli krčka maternice s nejasnými výsledkami cytologického vyšetrenia.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie pri používaní Estrovaginu sú:

neošetrená hyperplázia endometria;
krvácanie z pošvy neznámej etiológie;
estrogén-dependentné zhubné novotvary (vrátane rakoviny endometria) alebo podozrenie na ich prítomnosť;
preukázaný (súčasný alebo anamnéza) alebo podozrenie na rakovinu prsníka;
aktívny alebo nedávny arteriálny tromboembolizmus (vrátane infarktu myokardu a anginy pectoris);
predchádzajúci idiopatický tromboembolizmus alebo v súčasnosti prítomný venózny tromboembolizmus (pľúcna embólia, hlboká žilová trombóza);
porfýria;
ochorenie pečene (použitie Estrovaginu je možné po normalizácii funkcie pečene);
obdobie tehotenstva a laktácie;
precitlivenosť na liek.

Relatívne kontraindikácie (čapíky Estrovagin sa majú používať opatrne):

leiomyóm;
hyperplázia endometria v anamnéze ochorenia;
endometrióza;
rizikové faktory pre vznik nádorov závislých od estrogénu, napríklad prvý stupeň dedičnosti pre rakovinu prsníka;
žltačka (vrátane počas predchádzajúceho tehotenstva);
zlyhanie pečene;
benígne nádory pečene (vrátane adenómu);
anamnéza tromboembolizmu alebo rizikové faktory jeho vývoja;
arteriálna hypertenzia;
kardiovaskulárna nedostatočnosť;
bronchiálna astma;
cholelitiáza;
zhoršená funkcia obličiek;
systémový lupus erythematosus;
familiárna hyperlipoproteinémia;
diabetes mellitus s alebo bez vaskulárnych komplikácií;
otoskleróza;
silná bolesť hlavy alebo migréna;
epilepsia.

Estrovagin, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Liek sa má používať intravaginálne. Estrovaginové čapíky sa majú podať pred spaním.

Odporúčané dávkovacie režimy:

pred- a pooperačná terapia pre ženy po menopauze: 1 čapík 1-krát denne počas 2 týždňov pred alebo po operácii;
atrofia sliznice dolných častí urogenitálneho traktu: počas prvých dvoch týždňov - 1 čapík denne, potom sa v závislosti od príznakov dávka zníži na 2 čapíky dvakrát týždenne;
diagnostická terapia: 1 čapík každý druhý deň týždeň pred dňom odberu sterov.

Ak sa ďalšie použitie vynechá, čapík sa má podať čo najskôr, iba ak to neznamená použitie dvojnásobnej dávky. Ak nie, mali by ste túto dávku vynechať a dodržiavať obvyklý režim.

Vedľajšie účinky

Pri intravaginálnom podaní čapíkov Estrovagin sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

lokálne reakcie: podráždenie a svrbenie v mieste vpichu čapíka;
ďalšie: bolestivosť a napätie mliečnych žliaz, metrorágia, medzimenštruačné krvácanie, acyklické špinenie.

V prípade použitia Estrovaginu súčasne s gestagénmi ako súčasť hormonálnej substitučnej liečby sú niekedy zaznamenané nasledujúce vedľajšie účinky, ktorých súvislosť s estriolom sa nepreukázala: nádory závislé od estrogénu (vrátane malígnych nádorov endometria a mliečnej žľazy), mŕtvica a infarkt myokardu, vaskulárna purpura, erythema nodosum, multiformný erytém, chloazma, ochorenie žlčníka (hlavne ochorenie žlčových kameňov), venózny tromboembolizmus (vrátane tromboembolizmu pľúcnych žíl, žíl malej panvy a dolnej časti nohy), demencia.

Predávkovanie

Prípady predávkovania estrovagínom neboli zaregistrované. Pravdepodobne nadmerne vysoká dávka lieku môže spôsobiť vaginálny krvavý výtok, nevoľnosť a zvracanie.

Na estriol neexistuje žiadne špecifické antidotum. Liečba je symptomatická.

špeciálne pokyny

Ak je potrebná dlhodobá liečba, je dôležité pravidelne vykonávať lekárske vyšetrenia. Pred začatím užívania Estrovaginu a každých 4–6 mesiacov počas liečby je potrebné vykonať všeobecné lekárske a gynekologické vyšetrenie a tiež vyšetrenie mliečnych žliaz.

Rovnako ako všetky estrogény, aj estriol je schopný zadržiavať tekutinu v tele. Preto sa pacientom s kardiovaskulárnou nedostatočnosťou a funkčnými poruchami obličiek poskytuje starostlivý lekársky dohľad.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Estrovagin nemá nepriaznivý vplyv na reakčnú rýchlosť a kognitívne funkcie človeka.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a laktácie je použitie lieku kontraindikované.

Použitie v detstve

Estrovagin nie je určený na pediatrické použitie.

S poškodenou funkciou obličiek

Estrovagin by mali používať opatrne ženy s funkčným poškodením obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Estrovagin by mali používať opatrne ženy s benígnymi nádormi pečene, zlyhaním pečene a žltačkou, vrátane žltačky v anamnéze u tehotných žien.

Užívanie lieku pri ochoreniach pečene je kontraindikované, kým sa normalizujú ukazovatele funkcie pečene.

Liekové interakcie

silné inhibítory mikrozomálnej oxidácie (ritonavir, nelfinavir): významne inhibujú metabolizmus estriolu;
induktory mikrozomálnej oxidácie (rifampicín, fenytoín, rifabutín, karbamazepín, efavirenz, nevirapín, fenobarbital): zvyšujú metabolizmus estriolu;
hormóny štítnej žľazy a kyselina listová: zvyšujú účinok estrovagínu;
etanol, celkové anestetiká, anxiolytiká, narkotické analgetiká, niektoré antihypertenzíva: znižujú účinok Estrovaginu;
Prípravky z ľubovníka bodkovaného: môžu zvýšiť metabolizmus estriolu, v dôsledku čoho je možné zníženie jeho účinnosti;
hypoglykemické, diuretické a antihypertenzívne lieky, antidepresíva, antikoagulanciá a mužské pohlavné hormóny: estriol oslabuje ich účinok;
lieky znižujúce lipidy: estriol zvyšuje ich účinok.

Analógy

Ovanelia, Ovestin, Ovipol Klio, Elvagin, Estrokad sú analógmi Estrovaginu.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote 2–25 ° C na suchom a tmavom mieste. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na Estrovagin

Podľa recenzií je Estrovagin dôstojnou alternatívou k drahému dovezenému Ovestinu (s cenou 3x nižšou). Liečivo je vysoko účinné, dobre eliminuje také nepríjemné príznaky menopauzy, ako je pálenie a suchosť v intímnej oblasti, bolesť pri močení spôsobená nedostatkom estrogénu.