Bronchoskopia - Indikácie, Komplikácie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Bronchoskopia

Bronchoskopia je kratší názov pre endoskopickú metódu na hodnotenie lúmenu priedušnice, priedušiek a na hodnotenie sliznice - tracheobronchoskopia.

Indikácie pre bronchoskopiu

Na diagnostiku a liečbu sa používa bronchoskopia pľúc.

Bronchoskopia sa odporúča na diagnostiku s nasledujúcimi príznakmi:

• stopy krvi v spúte;
• pretrvávajúci kašeľ bez zjavných dôvodov;
• podozrenie na pľúcne infekcie;
• porušenie dýchacieho procesu;
• patologické zmeny v dôsledku röntgenového vyšetrenia - uzliny, tesnenia, zápalové procesy.

Indikácie pre bronchoskopiu sú navyše:

• dlhoročné skúsenosti s fajčením na účely preventívneho vyšetrenia;
• chronická bronchitída, obštrukčná choroba pľúc;
• tuberkulóza;
• podozrenie na rakovinu pľúc;
• atelektáza pľúc (t.j. stav pľúcneho tkaniva, keď alveoly strácajú vzdušnosť).

Na vykonanie bronchoskopie pľúc na terapeutické účely sa odporúča pre:

• odstránenie cudzích telies z dýchacích ciest;
• odstránenie novotvaru, ktorý blokuje dýchacie cesty;
• zavedenie stentu do jednej z dýchacích ciest, ak je napríklad stlačený nádorom.

Musíte urobiť bronchoskopiu, aby ste:

• odstráňte z bronchiálneho stromu benígny alebo malígny nádor, cudzie teleso, bronchiálne sekréty a sliznicu;
• študovať vlastnosti nádoru;
• zistiť intenzitu krvácania, stupeň upchatia lúmenu priedušky, lokalizáciu a povahu cudzieho telesa;
• získaním kúska tkaniva pre cytologický a mikrobiologický výskum, získanie ďalších informácií pre diagnostiku tuberkulózy, bronchogénnej rakoviny, plesňovej infekcie, intersticiálneho zápalu pľúc, parazitárnej invázie do pľúc.

Kontraindikácie

Absolútne:

• infarkt myokardu, prenesený pred menej ako šiestimi mesiacmi;
• neznášanlivosť na lieky, ktoré sa používajú na lokálnu anestéziu;
• porušenie srdcového rytmu;
• akútna mŕtvica;
• stenóza hrtana a / alebo priedušnice;
• hypertonická choroba;
• exacerbácia bronchiálnej astmy;
• kardiovaskulárne alebo pľúcne zlyhanie srdca;
• bolestivý syndróm v brušnej dutine;
• neuropsychiatrické choroby (schizofrénia, epilepsia atď.);
• stav po traumatickom poranení mozgu;
• závažný stav pacienta v prípade, keď objasnenie diagnózy už nebude mať vplyv na liečbu.

Relatívne kontraindikácie pre pľúcnu bronchoskopiu:

• obdobie menštruačného cyklu;
• druhá polovica tehotenstva;
• srdcová ischémia;
• ARI horných dýchacích ciest;
• chronický alkoholizmus;
• ťažký diabetes mellitus;
• zväčšenie štítnej žľazy (III. stupeň).

Ako sa vykonáva bronchoskopia?

V čase bronchoskopie je pacient pripojený k monitoru, aby lekár mohol sledovať krvný tlak, hladinu kyslíka v tele a pulz. Vyšetrovanej osobe sa podáva celková anestézia alebo sa intravenózne injikuje sedatívum. Dodatočný kyslík sa vstrekuje nosom alebo ústami.

Lidokaín, lokálne anestetikum, sa aplikuje na zadnú časť hrtana alebo do nosnej dutiny, potom sa vloží brochofibroskop. Štúdium trvá 20 - 60 minút, v prípade potreby lekár zaznamená výsledný obraz, vykoná biopsiu alebo vykoná lekárske manipulácie.

Možné komplikácie po bronchoskopii

Každý postup sa musí vykonať s prihliadnutím na indikácie bronchoskopie a kontraindikácie každého pacienta, preto sú komplikácie po ňom pomerne zriedkavé. V niektorých prípadoch to však môže byť:

• poškodenie hlasiviek;
• krvácanie z nosa;
• nepravidelný srdcový rytmus;
• krvácanie v mieste biopsie;
• nedostatočný prísun kyslíka do tkanív;
• prepichnutie pľúc;
• komplikácie spojené s používaním anestetík a sedatív.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.