Cefatrin - Návod Na Použitie Injekcií, Cena, Recenzie, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Cefatrín

Cefatrin: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Cefatrin

ATX kód: J01DD04

Účinná látka: ceftriaxón (Ceftriaxone)

Výrobca: Gepach International (India)

Popis a aktualizácia fotografií: 2020-07-04

Ceny v lekárňach: od 52 rubľov.

Kúpiť

Prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie Cefatrin

Cefatrín je liek so širokým spektrom baktericídneho účinku. Patrí k cefalosporínovým antibiotikám tretej generácie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme prášku na prípravu roztoku na intramuskulárne (intramuskulárne) a intravenózne (intravenózne) podanie, čo je kryštalická prášková hmota bielej alebo bielej farby so žltkastým odtieňom, mierne hygroskopická (250, 500 alebo 1 000 mg v sklenených injekčných liekovkách). s objemom 5 alebo 10 ml, v kartónovej škatuli 1, 3, 5, 30 alebo 50 fliaš a návod na použitie Cefatrinu).

1 fľaša obsahuje 250, 500 alebo 1 000 mg účinnej látky - ceftriaxónu (vo forme trisesquihydrátu sodnej soli ceftriaxónu).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Cefatrin je antibiotikum cefalosporínu tretej generácie. Má široké spektrum baktericídneho účinku. Liek zabíja baktérie potlačením syntézy ich bunkových stien. Odolný voči pôsobeniu väčšiny beta-laktamáz z grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií.

Nasledujúce mikroorganizmy sú citlivé na ceftriaxón:

Gram-negatívne aeróbne baktérie: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov penitsillinazoprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov penitsillinazoprodutsiruyuschie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (vrátane kmeňov penitsillinazoprodutsiruyuschie), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa (vybrané kmene), Serratia spp. (vrátane Serratia marcescens);
grampozitívne aeróbne baktérie: Streptococcus spp. skupiny viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu);
anaeróbne baktérie: Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

Za podmienok in vitro sa zistilo, že cefatrín je účinný proti rade ďalších mikroorganizmov [Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae], ale doteraz o tom neexistuje klinické potvrdenie.

Mnoho kmeňov Streptococcus spp. Je rezistentných na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. skupina D, meticilín-rezistentný Staphylococcus spp., ako aj niektoré kmene Enterococcus spp. (vrátane Enterococcus faecalis).

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť parenterálneho ceftriaxónu je 100%. Po intravenóznom podaní sa maximálna koncentrácia v plazme dosiahne už na konci infúzie, po intramuskulárnom podaní - po 2 - 3 hodinách. Po intravenóznom podaní 500 a 1 000 mg cefatrínu je maximálna koncentrácia 38, respektíve 76 μg / ml; po intravenóznom podaní 500, 1 000 a 2 000 mg - 82, 151 a 257 μg / ml.

U dospelých pacientov je jeho koncentrácia v mozgovomiechovom moku 2-24 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg niekoľkonásobne vyššia ako MIC (minimálna inhibičná koncentrácia) pre pôvodcov meningitídy. Pri zápale mozgových blán účinná látka dobre preniká do mozgovomiechového moku. Asi 83–96% sa viaže na plazmatické bielkoviny. Distribučný objem je 5,78 - 13,5 l u dospelých a 0,3 l / kg u detí. Klírens z plazmy je 0,58 - 1,45 l / h, renálny klírens je 0,32 - 0,73 l / h.

Po intramuskulárnom podaní je T _1/2 (polčas) 5,8 - 8,7 hodín. U detí s meningitídou po intravenóznom podaní lieku v dávke 50 - 75 mg / kg je T _1/2 4,3– 4,6 hodiny. U pacientov na hemodialýze [klírens kreatinínu (CC) 0-5 ml / min] sa T _1/2 predĺžil na 14,7 hodín, pri CC 5-15 ml / min je to 15,7 hodín, pri CC 16-30 ml / min - 11,4 hodiny, s CC 31-60 ml / min - asi 12,4 hodiny. Z 33 až 67% liečiva sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme, ďalších 40-50% sa vylučuje žlčou (črevo, kde sa ďalej inaktivuje). U novorodencov sa až 70% ceftriaxónu vylučuje obličkami.

Indikácie pre použitie

Cefatrin sa používa na bakteriálne infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na ceftriaxón:

akútny zápal stredného ucha;
infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane pľúcneho abscesu, pneumónie a pleurálneho empyému);
infekcie brušných orgánov (zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest, zápal pobrušnice);
infekcie panvových orgánov;
komplikované a nekomplikované infekcie močových ciest;
bakteriálna meningitída;
infekcie mäkkých tkanív, kože, kĺbov a kostí (vrátane infikovaných popálenín a rán);
bakteriálna septikémia;
nekomplikovaná kvapavka;
kliešťovou boreliózou (lymská borelióza).

Cefatrin je navyše predpísaný na prevenciu pooperačných infekcií, ako aj na liečbu pacientov s oslabenou imunitou s rôznymi infekčnými chorobami.

Kontraindikácie

Absolútne:

hyperbilirubinémia novorodencov;
dojčenie;
spoločné intravenózne podanie s roztokmi obsahujúcimi ióny vápnika (vrátane novorodencov);
zvýšená individuálna citlivosť na penicilíny, cefalosporíny a karbapenémy.

Relatívne (cefatrín sa používa s opatrnosťou):

zlyhanie pečene a / alebo obličiek;
obdobie tehotenstva;
kolitída, enteritída alebo ulcerózna kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov;
nedonosené (u novorodencov narodených predčasne).

Cefatrin, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Roztok cefatrínu sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Na podávanie sa môžu použiť iba čerstvo pripravené roztoky. Pred intramuskulárnou injekciou sa 250 alebo 500 mg ceftriaxónu rozpustí v 2 ml 1% roztoku lidokaínu. Na zriedenie 1 000 mg prášku sa použije 3,5 ml rozpúšťadla (1% roztok lidokaínu). Odporúča sa injikovať intramuskulárnu injekciu cefatrínu do jedného sedacieho svalu v dávke najviac 1 000 mg. Ak sa liek podáva intravenózne, potom sa 250 alebo 500 mg prášku rozpustí v 5 ml vody na injekciu a 1 000 mg v 10 ml. Pripravený roztok sa vstrekuje pomaly intravenózne (do 2 - 4 minút). Na prípravu roztoku na intravenóznu infúziu sa 2 000 mg cefatrínu rozpustí v 40 ml rozpúšťadla (5–10% roztok dextrózy, 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% roztok fruktózy). Dávky 50 mg / kg alebo viac sa podávajú intravenózne kvapkaním najmenej 30 minút.

U dospelých závisí začiatočná denná dávka cefatrínu od závažnosti a typu infekcie. Zvyčajne je to 1 000 - 2 000 mg denne raz alebo v dvoch dávkach (každých 12 hodín). Maximálna denná dávka nie je vyššia ako 4 000 mg.

Aby sa zabránilo pooperačným komplikáciám, je liek predpísaný v dávke 1 000 mg jedenkrát 30-60 minút pred začiatkom chirurgického zákroku. Ak sa má chirurgický zákrok vykonať na konečníku a hrubom čreve, je vhodné dodatočne zaviesť liečivo zo skupiny 5-nitroimidazolu.

Na liečbu nekomplikovanej kvapavky je predpísaných 250 mg IM ceftriaxónu jedenkrát.

Odporúčané dávky cefatrínu pre deti s hmotnosťou do 50 kg:

akútny zápal stredného ucha: 50 mg / kg raz / m (celková dávka nie je vyššia ako 1 000 mg);
bakteriálna meningitída: počiatočná dávka - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 000 mg) jedenkrát denne, potom - 100 mg / kg denne (ale nie viac ako 4 000 mg) v jednej alebo dvoch dávkach; priebeh liečby je od 7 do 14 dní;
infekcie mäkkých tkanív a kože: 50–75 mg / kg denne v dvoch rozdelených dávkach (najviac však 2 000 mg);
kliešťová borelióza: 50 mg / kg denne jedenkrát (ale nie viac ako 2 000 mg); priebeh liečby je 14 dní;
iné infekcie: 50–75 mg / kg denne v dvoch rozdelených dávkach (najviac však 2 000 mg).

U novorodencov je dávka cefatrínu 20 - 50 mg / kg denne. Pre deti s hmotnosťou 50 kg alebo viac je ceftriaxón predpísaný v dávkach odporúčaných pre dospelých.

Pacientom s chronickým zlyhaním obličiek (CC menej ako 10 ml / min) a s kombinovanou ťažkou hepatálnou a renálnou insuficienciou sa nemá predpisovať viac ako 2 000 mg cefatrínu denne. Pacienti na hemodialýze po hemodialýze nepotrebujú ďalšiu dávku, ale u týchto pacientov je potrebné kontrolovať hladinu ceftriaxónu v krvi, pretože jeho vylučovanie sa môže spomaliť.

Liečba má pokračovať najmenej ďalšie 2 dni po vymiznutí prejavov a príznakov ochorenia. Dĺžka kurzu sa pohybuje od 4 do 14 dní. Pri komplikovaných infekciách môže byť liečba dlhšia. Infekcie spôsobené Streptococcus pyogenes sa liečia najmenej 10 dní.

Vedľajšie účinky

tráviaci systém: nevoľnosť, poruchy chuti, glositída, stomatitída, vracanie, hnačka, plynatosť, bolesti brucha, žlčové kaly žlčníka, pseudomembranózna enterokolitída, pankreatitída;
nervový systém: závraty, bolesti hlavy;
hematopoetický systém: leukopénia, leukocytóza, anémia (vrátane hemolytickej), lymfopénia, neutropénia, trombocytóza, trombocytopénia, zvýšený počet bazofilov a eozinofilov;
kardiovaskulárny systém: krvácanie z nosa;
urogenitálny systém: hematúria, glukozúria, vaginitída, vaginálna kandidóza;
alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, edém, žihľavka, horúčka, sérová choroba, eozinofília, zimnica, multiformný erytém, Quinckeho edém;
ukazovatele laboratórnych testov: zníženie alebo zvýšenie protrombínového času, hyperbilirubinémia, glukozúria, hematúria, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, prítomnosť sedimentu v moči, hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny;
miestne reakcie: s intramuskulárnou injekciou - pocit napätia, zhutnenia alebo tepla v mieste vpichu, bolestivosť; s intravenóznym podaním - indurácia, bolestivosť, flebitída pozdĺž žily;
ďalšie reakcie: sčervenanie kože, zvýšené potenie.

Predávkovanie

V prípade predávkovania Cefatrinom je predpísaná symptomatická liečba. Peritoneálna dialýza a hemodialýza sú pri odstraňovaní ceftriaxónu neúčinné.

špeciálne pokyny

Pri dlhodobej terapii je potrebné pravidelne určovať ukazovatele funkčného stavu obličiek a pečene, ako aj sledovať obraz periférnej krvi.

Na ultrazvuku žlčníka je v zriedkavých prípadoch možné pozorovať zatemnenie, ktoré zmizne po zrušení ceftriaxónu. Ak sa objavia príznaky naznačujúce možné ochorenie žlčníka, ako aj príznaky žlčových kalov, podávanie Cefatrinu sa má prerušiť.

Zriedkavé prípady pankreatitídy boli hlásené najčastejšie u pacientov s rizikovými faktormi pre stagnáciu žlčových ciest (napr. Závažné komorbidity, predchádzajúca liečba liekom alebo úplná parenterálna výživa).

V prípade nedostatku vitamínu K môže byť potrebný jeho ďalší predpis v dávke 10 mg týždenne, najmä v prípade predĺženia protrombínového času pred začiatkom liečby alebo počas liečby.

Z dôvodu nebezpečenstva tvorby zrazenín ceftriaxónu a vápnika, najmä u novorodencov, sa Cefatrin nemá miešať s roztokmi obsahujúcimi vápnik na intravenózne podanie a má sa podávať súčasne s inými roztokmi obsahujúcimi Ca2 +, a to ani prostredníctvom samostatných infúznych systémov. Interval medzi injekciami takýchto liekov by mal byť najmenej 48 hodín.

Počas liečby ceftriaxónom sú možné falošne pozitívne testy na galaktozémiu a Coombsove testy. Pri stanovení glukózy v moči je potrebné použiť enzymatickú metódu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Cefatrín môže spôsobovať nežiaduce vedľajšie účinky na centrálny nervový systém, preto sa pacientom, ktorí riadia vozidlá alebo pracujú potenciálne nebezpečnými mechanizmami, odporúča počas liečby opatrnosť.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva sa ceftriaxón používa iba v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži riziko nežiaducich reakcií na plod.

Ak je potrebné používať Cefatrin počas laktácie, odporúča sa prestať dojčiť.

Použitie v detstve

Cefatrin sa môže predpisovať deťom od prvých dní života, avšak u novorodencov (najmä predčasne narodených detí) sa Cefatrin používa opatrne. Ceftriaxón je kontraindikovaný u novorodencov s hyperbilirubinémiou.

S poškodenou funkciou obličiek

U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa režim dávkovania cefatrínu upravuje s ohľadom na hodnotu CC. Pri závažnom poškodení funkcie obličiek sa ceftriaxón používa opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

U pacientov s poškodením funkcie pečene je Cefatrin predpisovaný s opatrnosťou.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s bakteriostatickými antibiotikami sa baktericídny účinok Cefatrínu znižuje.

Antagonizmus in vitro s chloramfenikolom.

Pri interakcii s etanolom ceftriaxón nespôsobuje reakcie podobné disulfiramu obsiahnuté v niektorých cefalosporínových antibiotikách, pretože neobsahuje N-metyltiotetrazolovú skupinu.

Roztok ceftriaxónu je farmaceuticky nekompatibilný s vankomycínom, amsakrínom, aminoglykozidmi, flukonazolom a roztokmi obsahujúcimi vápnik (vrátane Ringerovho roztoku a Hartmannovho roztoku).

Analógy

Analógmi cefatrínu sú Azarexon, Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Intrasef, Broadsef-S, IFICEF, Lifaxon, Lendacin, Movigip, Medaxon, Rocefin, Tercef, Torocef, Chizon, Ceftriaxon, Ceftriaxone, Ceftriaxon, Zeftriaxon -Vialka, Ceftriabol, Cefson, Stericeph, Oframax atď.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom a suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2,5 roka.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Cefatrin

Podľa recenzií je Cefatrin silné širokospektrálne antibiotikum. Je vysoko efektívny a škodlivý pre mnoho baktérií. Liečivo sa zvyčajne podáva raz denne. Antibiotikum je lacné, ale nie všetky lekárne ho majú.

Medzi hlavné nevýhody patria podľa pacientov možné vedľajšie účinky (znížený tlak, tlak na srdce, vnútorný edém atď.). Používatelia tiež poznamenávajú, že injekcie cefatrínu sú veľmi bolestivé.