Combitropil
Kombitropil: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Liekové interakcie
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Podmienky výdaja z lekární
- 17. Recenzie
- 18. Cena v lekárňach
Latinský názov: Combitropil
ATX kód: N06BX
Účinná látka: piracetam + cinnarizín (piracetam + cinnarizín)
Výrobca: Sintez JSC (Rusko)
Popis a foto aktualizované: 21.11.2018
Ceny v lekárňach: od 77 rubľov.
Kúpiť
Combitropil je kombinovaný liek, ktorý zlepšuje krvný obeh a metabolizmus mozgu.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma Kombitropil - kapsuly: veľkosť č. 0, želatínová, biela; obsah - takmer biely alebo biely prášok (10 ks v blistrových baleniach, 3 a 6 balení v kartónových škatuliach; 20 a 60 ks v polymérových plechovkách, 1 plechovka v kartónovej škatuli).
Zloženie každej kapsuly:
- účinné látky: piracetam - 400 mg, cinnarizín - 25 mg;
- pomocné zložky: laktóza (mliečny cukor), mastenec, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza;
- škrupina: želatína, metylparahydroxybenzoát, kyselina octová, propylparahydroxybenzoát, oxid titaničitý.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Combitropil je liečivo kombinovaného zloženia, ktoré má nootropický, vazodilatačný a výrazný antihypoxantný účinok, ktorý je spôsobený vzájomným zosilňovaním účinkov účinných látok. Výrazne zlepšuje mozgovú cirkuláciu.
Piracetam je nootropické činidlo, ktoré pozitívne ovplyvňuje metabolické procesy v mozgu: stimuluje glykolytické procesy, zvyšuje syntézu kyseliny ribonukleovej a fosfolipidov, zvyšuje koncentráciu kyseliny adenozíntrifosforečnej v mozgovom tkanive a zvyšuje využitie glukózy. Mení rýchlosť šírenia excitácie v mozgu, inhibuje agregáciu aktivovaných krvných doštičiek a tiež zlepšuje mikrocirkuláciu. Nemá vazodilatačný účinok.
Piracetam tiež znižuje závažnosť vestibulárneho nystagmu, znižuje δ-aktivitu pri elektroencefalografii, zvyšuje α- a β-aktivitu a má ochranný účinok pred poškodením mozgu elektrickým prúdom, intoxikáciou a hypoxiou. Zlepšuje prietok krvi mozgom, interneuronálny prenos a synaptické vedenie v neokortikálnych štruktúrach. Prakticky žiadny psychostimulačný a sedatívny účinok.
Piracetam teda zlepšuje integračnú činnosť mozgu tým, že podporuje konsolidáciu pamäti, zvyšuje duševnú výkonnosť a uľahčuje proces učenia.
Piracetam sa vyvíja postupne. Terapeutický účinok Kombitropilu sa dostaví po 1-6 hodinách.
Cinnarizín je selektívny blokátor kalciového kanála, ktorý znižuje príjem vápnikových iónov do buniek a znižuje jeho obsah v plazmolemovom depote; zníženie tonusu hladkých svalov arteriol a zníženie ich odpovede na biogénne vazokonstrikčné látky (vrátane serotonínu, dopamínu, adrenalínu, noradrenalínu, vazopresínu, angiotenzínu). Má vazodilatačné vlastnosti (hlavne vo vzťahu k mozgovým cievam, vďaka čomu zvyšuje antihypoxický účinok piracetamu), zatiaľ čo významne neovplyvňuje krvný tlak.
Cinarizín tiež znižuje tonus sympatického nervového systému, znižuje excitabilitu vestibulárneho aparátu a má miernu antihistaminickú aktivitu. Znižuje viskozitu krvi, zvyšuje pružnosť membrán erytrocytov a ich schopnosť deformácie.
U pacientov so zhoršenou periférnou cirkuláciou cinnarizín zvyšuje postischemickú vazodilatáciu, zlepšuje prívod krvi do orgánov a tkanív (vrátane myokardu).
Toxicita kombinácie piracetam + cinnarizín nepresahuje toxicitu každej z látok zvlášť.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa Kombitropil rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu.
Farmakokinetické parametre piracetamu: biologická dostupnosť - 95%, čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie: 2–6 hodín. Neviaže sa na proteíny krvnej plazmy. Preniká do placenty a hematoencefalických bariér. Za 1-4 hodiny po podaní sa hromadí v mozgovom tkanive. Prakticky nie je metabolizovaný. Vylučuje sa z mozgovomiechového moku oveľa pomalšie ako z iných tkanív. Polčas z krvnej plazmy je priemerne 4,5 hodiny, z mozgu asi 7,7 hodiny. Vylučuje sa hlavne obličkami: najmenej 95% dávky sa užíva do 30 hodín.
Farmakokinetické parametre cinarizínu: maximálne koncentrácie sa pozorujú v krvi, mozgu, srdci, obličkách, pečeni, pľúcach a slezine a dosiahnu sa za 1–4 hodiny. Asi 91% dávky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Úplne metabolizovaný v pečeni dealkyláciou. Polčas rozpadu je približne 4 hodiny sa vypočíta metabolitov: črevom na stolicu. - 2 / 3 dávky, obličky v moči - 1 / 3 dávky.
Indikácie pre použitie
- psychoorganický syndróm s prevahou príznakov asténie a adynamie;
- poruchy cerebrálneho obehu (vrátane ischemickej cievnej mozgovej príhody a aterosklerózy mozgových ciev, po traumatickom poranení mozgu, v období následnej starostlivosti po hemoragickej mozgovej príhode);
- Menierov syndróm;
- labyrinthopathie rôzneho pôvodu sprevádzané hučaním v ušiach, závratmi, nystagmom, nevoľnosťou, vracaním;
- asténia psychogénneho pôvodu;
- choroby centrálneho nervového systému sprevádzané poklesom intelektuálnych a domácich funkcií;
- zhoršená pamäť, koncentrácia a funkcia myslenia;
- depresia;
- encefalopatia rôzneho pôvodu;
- zaostávanie v intelektuálnom vývoji u detí;
- komatózne a subkomatózne stavy po intoxikácii a traume mozgu;
- prevencia kinetózy a migrény.
Kontraindikácie
Absolútne:
- parkinsonizmus;
- ťažké poškodenie funkcie obličiek alebo pečene;
- deti do 5 rokov;
- obdobie tehotenstva a laktácie;
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku Combitropilu.
Relatívne (vyžaduje sa osobitná starostlivosť):
- stredne ťažké poškodenie obličiek a / alebo pečene;
- Parkinsonova choroba.
Návod na použitie Kombitropilu: metóda a dávkovanie
Kombitropil sa užíva perorálne.
V závislosti na klinickej situácii sú predpísané 1 alebo 2 kapsuly: dospelí - 3 krát denne, deti staršie ako 5 rokov - 1 - 2 krát denne.
Trvanie liečby je od 1 do 3 mesiacov. Odporúča sa vykonať 2 - 3 kurzy ročne.
U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu <60 ml / minútu) je dávka Combitropilu znížená a / alebo sú predĺžené intervaly medzi dávkami.
Vedľajšie účinky
- z centrálneho nervového systému: bolesti hlavy, poruchy spánku, podráždenosť, tras končatín;
- z tráviaceho systému: sucho v ústach, bolesť v epigastriu, dyspeptické poruchy;
- alergické reakcie: kožná vyrážka.
Predávkovanie
Nie sú k dispozícii žiadne údaje.
špeciálne pokyny
Combitropil sa má používať opatrne u pacientov so zvýšeným vnútroočným tlakom.
Počas liečby je indikované sledovanie funkcie pečene.
Pacienti liečení nootropickou liečbou by sa mali zdržať pitia alkoholických nápojov.
Cinnarizín obsiahnutý v Combitropile môže spôsobiť falošne pozitívnu reakciu u športovcov počas dopingových testov.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas liečby sa odporúča byť opatrný pri vykonávaní potenciálne nebezpečných typov prác, ktoré si vyžadujú vysokú reakčnú rýchlosť a / alebo zvýšenú pozornosť.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Podľa pokynov je Combitropil kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.
Ak je počas laktácie nutná liečba, dojčenie sa má prerušiť.
Použitie v detstve
Liek je kontraindikovaný na liečbu detí mladších ako 5 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
Kombitropil je kontraindikovaný pri závažnom zlyhaní obličiek; pri stredne závažnom zlyhaní obličiek je potrebná opatrnosť.
Pre porušenie funkcie pečene
Liek je kontraindikovaný pri závažnom poškodení funkcie pečene. Combitropil sa má používať s opatrnosťou pri miernej hepatálnej insuficiencii.
Liekové interakcie
Combitropil zvyšuje toleranciu tricyklických antidepresív a antipsychotík (antipsychotík).
Pri súčasnom použití zvyšuje účinky etanolu, antihypertenzív a nootropík, ako aj liekov tlmiacich centrálny nervový systém.
Pôsobenie Combitropilu zvyšujú vazodilatanciá.
Analógy
Analógmi Combitropilu sú Omaron, Phezam a Piracesin.
Podmienky skladovania
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Uchovávajte mimo dosahu detí, chránené pred svetlom, pri teplotách do 25 ° C.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Kombitropil
Podľa recenzií je Combitropil lacný, ale účinný nootropický prostriedok. Pacienti si uvedomujú, že je veľmi dôležité brať ho podľa pokynov lekára a nie samoliečbu. Liek je dobre tolerovaný, prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky, má malý zoznam kontraindikácií a môže sa použiť na liečbu detí od 5 rokov. Okrem toho je jeho cena rádovo nižšia ako u iných liekov s podobným zložením aktívnych zložiek.
Cena Combitropilu v lekárňach
V závislosti od reťazca lekární, v ktorom sa liek predáva, je cena Combitropilu približne 54–80 rubľov za balenie po 30 kapsúl.
Kombitropil: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Combitropil 400 mg + 25 mg kapsuly 30 ks. 77 RUB Kúpiť |
|
Combitropil kapsuly 400mg + 25mg 30 ks. 125 RUB Kúpiť |
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
