Co-Renitek - Návod Na Použitie Tabliet, Recenzie, Cena, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Ko Renitek

Ko-Renitek: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Liekové interakcie
11. Analógy
12. Podmienky skladovania
13. Podmienky výdaja z lekární
14. Recenzie
15. Cena v lekárňach

Latinský názov: Co-Renitec

ATX kód: C09BA02

Účinná zložka: Enalapril maleát (Enalaprili maleates), Hydrochlorotiazid (Hydrochlorotiazid)

Výrobca: Merck Sharp & Dohme BV (Holandsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-12-08

Ceny v lekárňach: od 483 rubľov.

Kúpiť

Co-Renitek je liek s hypotenznými a diuretickými účinkami.

Uvoľnenie formy a zloženia

Co-Renitek sa vyrába vo forme tabliet: žlté, bikonvexné, okrúhle, s vlnitým okrajom, na jednej strane - gravírovanie „MSD 718“, na druhej strane - riziko (v blistroch po 7 alebo 14 ks, 1, 2 alebo 4 blistroch na kartónová škatuľa; v polyetylénových fľašiach, 56 kusov, po 1 fľaši v kartónovej škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

Enalapril maleát - 20 mg;
Hydrochlorotiazid - 12,5 mg

Pomocné zložky: žlté oxidové farbivo, hydrogenuhličitan sodný, vodná laktóza (monohydrát laktózy), predželatínovaný kukuričný škrob, kukuričný škrob, stearan horečnatý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Co-Renitek je kombináciou diuretika (hydrochlorotiazid) a ACE inhibítora (enalapril). Pôsobí močopudne a antihypertenzne. Hydrochlorotiazid a enalapril sa môžu používať samotné alebo v kombinácii s inými liekmi na liečbu hypertenzie. Antihypertenzný účinok aktívnych zložiek liečiva sa vzájomne dopĺňa a terapeutický účinok sa predlžuje a trvá 24 hodín.

Pri užívaní enalaprilu u pacientov s arteriálnou hypertenziou klesá krvný tlak v ľahu aj v stoji bez klinicky významného zvýšenia srdcovej frekvencie. Počas liečby sú prípady symptomatickej posturálnej hypotenzie zriedkavé. U niektorých pacientov je možné dosiahnuť optimálne zníženie krvného tlaku až po niekoľkých týždňoch liečby. Prerušenie liečby enalaprilom nevedie k prudkému zvýšeniu krvného tlaku.

Účinná inhibícia aktivity ACE sa tradične pozoruje 2-4 hodiny po jednej perorálnej dávke liečiva. Antihypertenzný účinok sa rozvinie do 1 hodiny a maximálny pokles krvného tlaku sa zaznamená za 4 - 6 hodín po užití lieku. Trvanie účinku enalaprilu je priamo úmerné užitej dávke. Avšak pri užívaní terapeutických dávok sa antihypertenzný účinok a hemodynamické účinky zaznamenajú do 24 hodín po podaní.

Klinické štúdie hemodynamiky u pacientov s esenciálnou hypertenziou preukázali, že pokles krvného tlaku u nich je kombinovaný so znížením celkového periférneho vaskulárneho odporu, miernym zvýšením srdcového výdaja a malými zmenami (alebo ich absenciou) srdcovej frekvencie. Po užití enalaprilu došlo k zosilneniu prietoku krvi obličkami, ale rýchlosť glomerulárnej filtrácie zostala nezmenená. Ale u pacientov s diagnostikovanou zníženou glomerulárnou filtráciou sa jej rýchlosť hlavne zvýšila.

Liečba enalaprilom na hypotenzné účely spôsobuje významnú regresiu hypertrofie ľavej komory a udržanie jej systolickej funkcie. Terapia týmto liekom má priaznivý vplyv na pomer lipoproteínových frakcií v krvnej plazme a vyznačuje sa žiadnym účinkom alebo priaznivým účinkom na celkový obsah cholesterolu.

Mechanizmus antihypertenzného účinku tiazidov sa neskúmal. Zvyčajne tieto zlúčeniny neovplyvňujú normálne hodnoty krvného tlaku. Hydrochlorotiazid je diuretikum a antihypertenzívum. Mení mechanizmus reabsorpcie elektrolytov v distálnych stočených obličkových tubuloch. Táto látka zvyšuje vylučovanie chloridu a sodíka v približne rovnakom množstve. Natriurézu niekedy sprevádza určitá strata iónov bikarbonátu a draslíka. Po perorálnom podaní je nástup diurézy zaznamenaný po 2 hodinách, vrchol dosahuje asi za 4 hodiny a trvá asi 6-12 hodín.

Klinické štúdie potvrdili, že použitie kombinácie hydrochlorotiazidu a enalaprilu spôsobuje výraznejšie zníženie krvného tlaku v porovnaní s monoterapiou každým z liekov zvlášť a umožňuje vám predĺžiť antihypertenzný účinok Co-Reniteku najmenej o 24 hodín od okamihu podania. Enalapril znižuje stratu iónov draslíka spôsobenú používaním hydrochlorotiazidu. Obe aktívne zložky lieku Co-Renitek majú podobný dávkovací režim - 1 krát denne, preto je liek vhodnou dávkovou formou na kombinované podávanie hydrochlorotiazidu a enalaprilu.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa enalapril rýchlo vstrebáva v zažívacom trakte. Jeho maximálna hladina v sére sa dosiahne do 1 hodiny po perorálnom podaní. Pri perorálnom podaní je rýchlosť absorpcie približne 60%.

Po absorpcii sa enalapril hydrolyzuje pomerne rýchlo za vzniku aktívneho metabolitu enalaprilátu, ktorý sa považuje za silný ACE inhibítor. Maximálny obsah enalaprilátu v krvnom sére sa pozoruje 3 - 4 hodiny po perorálnom podaní.

Enalapril sa vylučuje hlavne obličkami. Hlavnými metabolitmi, ktoré sa nachádzajú v moči, sú enalapril, ktorý v tele nepristúpil k žiadnym reakciám, a enalaprilát, ktorý tvorí asi 40% užitej dávky. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o ďalších významných metabolických cestách enalaprilu, okrem hydrolýzy s tvorbou enalaprilátu. Krivka obsahu enalaprilátu v krvnej plazme je charakterizovaná dlhou konečnou fázou, pravdepodobne v dôsledku jeho väzby na ACE.

U zdravých dobrovoľníkov s normálne fungujúcimi obličkami sa rovnovážna koncentrácia enalaprilátu stanoví do 4. dňa po začiatku liečby. Polčas rozpadu tejto látky v priebehu liečby Co-Renitekom, ktorá sa užíva perorálne, je 11 hodín. Príjem potravy nemá priamy vplyv na absorpciu enalaprilu. Trvanie hydrolýzy enalaprilu a jeho absorpcia sa veľmi nelíšia, ak sa líšia odporúčané terapeutické dávky.

Hydrochlorotiazid sa nemetabolizuje, ale vylučuje sa močom pomerne rýchlo. Monitorovanie obsahu látky v krvnej plazme ukázalo, že polčas je 5,6-14,8 hodiny po dobu najmenej 24 hodín. Najmenej 61% užitej perorálnej dávky sa vylúči v nezmenenej forme do 24 hodín. Hydrochlorotiazid prechádza placentárnou bariérou, ale hematoencefalická bariéra je pre ňu neprístupná.

Pravidelné užívanie hydrochlorotiazidu a enalaprilu v kombinácii s inými látkami má malý alebo malý vplyv na biologickú dostupnosť každej z účinných látok lieku. Co-Renitek je bioekvivalentný s kombináciou hydrochlorotiazidu a enalaprilu.

Indikácie pre použitie

Co-Renitek sa predpisuje na arteriálnu hypertenziu, ak existujú náznaky na kombinovanú liečbu.

Kontraindikácie

Anúria;
Angioneurotický edém (idiopatický, dedičný alebo s anamnézou známok jeho vývoja pri predchádzajúcom použití inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín);
Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné deriváty sulfónamidu.

Účinnosť a bezpečnosť Co-Reniteku u detí neboli stanovené, a preto sa použitie tohto lieku v pediatrii neodporúča.

Co-Renitek nie je predpísaný pacientom so zlyhaním obličiek, ktorí sú na hemodialýze.

Užívanie Co-Reniteku tehotnými ženami sa neodporúča, počas laktácie by sa malo pri predpisovaní lieku dojčenie prerušiť.

Podľa pokynov sa má Co-Renitek používať opatrne u starších pacientov, u pacientov po transplantácii obličky, s diétou s obmedzeným príjmom sodíka, za podmienok sprevádzaných poklesom objemu cirkulujúcej krvi (vrátane hnačiek a vracania), ako aj u pacientov so stenózou aorty, cerebrovaskulárnymi ochoreniami. choroby (vrátane nedostatočnosti cerebrálnej cirkulácie), ischemická choroba srdca, chronické srdcové zlyhanie, závažné autoimunitné systémové ochorenia spojivového tkaniva (vrátane systémového lupus erythematosus a sklerodermie), inhibícia krvotvorby kostnej drene, diabetes mellitus, hyperkaliémia, bilaterálna stenóza artérie, stenóza renálnej artérie, unilaterálna stenóza renálnej artérie porucha funkcie obličiek a / alebo pečene.

Pokyny na použitie lieku Ko-Renitek: metóda a dávkovanie

Co-Renitek sa užíva perorálne, bez ohľadu na príjem potravy.

Počiatočná denná dávka pre arteriálnu hypertenziu je 1 tableta, v prípade potreby ju možno v prípade potreby zvýšiť dvakrát (v 1 dávke).

Na začiatku liečby sa môže vyskytnúť symptomatická arteriálna hypotenzia, hlavne v prípade porušenia rovnováhy vody a elektrolytov v dôsledku predchádzajúcej liečby diuretikami (2-3 dni pred začiatkom užívania Co-Reniteku, je potrebné liečbu diuretikami prerušiť).

Pri funkčnom poškodení obličiek nemusia byť tiazidy dostatočne účinné a pri klírense kreatinínu ≤30 ml za minútu (t.j. pri závažnom a stredne závažnom zlyhaní obličiek) sú neúčinné.

Pri klírense kreatinínu 30 - 80 ml za minútu sa Co-Renitek môže užiť iba po individuálnom výbere dávky každej zo zložiek. Pri miernom zlyhaní obličiek je odporúčaná dávka samotného enalaprilmaleátu 5-10 mg.

Vedľajšie účinky

V klinických štúdiách boli vedľajšie účinky zvyčajne mierne, prechodné a vo väčšine prípadov si nevyžadovali prerušenie liečby. Počas používania Co-Reniteku sa môžu vyskytnúť nasledujúce poruchy (> 1-2% - často; 1-2% - zriedka; <1-2% - zriedka):

Centrálny a periférny nervový systém: často - zvýšená únava (zvyčajne zmizne pri znížení dávky, zriedka vyžaduje prerušenie liečby), závraty; zriedka - bolesti hlavy, asténia; zriedka - ospalosť, nespavosť, parestézia, systémové závraty, zvýšená podráždenosť;
Kardiovaskulárny systém: zriedka - ortostatické účinky vrátane arteriálnej hypotenzie; zriedka - tachykardia, mdloby, arteriálna hypotenzia bez ohľadu na polohu tela, bolesť na hrudníku, palpitácie;
Tráviaci systém: zriedka - nevoľnosť; zriedka - hnačka, pankreatitída, dyspepsia, vracanie, bolesti brucha, zápcha, plynatosť, sucho v ústach;
Reprodukčný systém: zriedka - impotencia; zriedka - znížené libido;
Močový systém: zriedka - funkčné poruchy obličiek, zlyhanie obličiek;
Dýchací systém: zriedka - kašeľ; zriedka - dýchavičnosť;
Muskuloskeletálny systém: zriedka - svalové kŕče; zriedka - artralgia;
Laboratórne ukazovatele: hyperglykémia, hyperurikémia, hyper- alebo hypokaliémia, zvýšenie koncentrácie sérového kreatinínu a močoviny v krvi, zvýšenie sérového bilirubínu a / alebo aktivity pečeňových enzýmov (tieto ukazovatele sa zvyčajne po vysadení lieku vrátia do normálu); v niektorých prípadoch - pokles hematokritu a hemoglobínu;
Dermatologické reakcie: zriedka - hyperhidróza, Stevensov-Johnsonov syndróm, svrbenie, kožná vyrážka;
Alergické reakcie: zriedka - angioedém končatín, tváre, jazyka, pier, hrtana a / alebo hlasiviek. Existujú zriedkavé správy o výskyte angioedému čreva v dôsledku príjmu inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín, vrátane enalaprilu;
Ostatné: zriedka - dna, tinnitus. Je opísaný komplex symptómov, ktorého možné prejavy sú artritída / artralgia, horúčka, vaskulitída, serozitída, myozitída, myalgia, pozitívny test na antinukleárne protilátky, zrýchlená sedimentácia erytrocytov, leukocytóza, eozinofília; je možný vývoj fotocitlivosti.

Predávkovanie

Predávkovanie sa dá určiť podľa závažnej arteriálnej hypotenzie, ktorá sa začína približne 6 hodín po užití Co-Reniteku, a stupor. Ak sa enalapril maleát užíva v dávkach 330 a 440 mg, je obsah enalaprilátu v krvnej plazme pri použití terapeutických dávok 100 a 200-krát vyšší.

Predávkovanie hydrochlorotiazidom vedie k príznakom spôsobeným hypokaliémiou, hyponatrémiou, hypochlorémiou a dehydratáciou v dôsledku nadmernej diurézy. Ak bol pacient predtým liečený liekmi digitalis, je pravdepodobné, že sa priebeh arytmie zhoršuje v dôsledku hypokaliémie.

V prípade predávkovania sa má Co-Renitek okamžite zrušiť a pacient sa má ponechať pod prísnym dohľadom špecialistu. Ak sa liek užil nedávno, je predpísaný výplach žalúdka, ako aj podporná a symptomatická terapia, ktorá umožňuje upraviť arteriálnu hypotenziu a poruchy rovnováhy vody a elektrolytov. Informácie o špecifickej liečbe predávkovania nie sú k dispozícii.

V prípade predávkovania enalapril maleátom sa má podať intravenózne fyziologický soľný roztok, je tiež znázornené podávanie angiotenzínu II. Enalaprilát je možné odstrániť zo systémového obehu hemodialýzou.

špeciálne pokyny

Počas používania Co-Reniteku sa môže vyskytnúť symptomatická hypertenzia. Je potrebné monitorovať klinické príznaky porúch rovnováhy vody a elektrolytov vrátane dehydratácie tela, hypochloremickej alkalózy, hyponatrémie, hypomagneziémie alebo hypokaliémie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku epizód vracania alebo hnačky. U takýchto pacientov je počas liečby pravidelne v pravidelných intervaloch potrebné určiť zloženie elektrolytov v krvi.

Co-Renitek je predpísaný s mimoriadnou opatrnosťou pri ischemickej chorobe srdca alebo cerebrovaskulárnych ochoreniach, pretože nadmerný pokles krvného tlaku môže viesť k rozvoju cievnej mozgovej príhody alebo infarktu myokardu.

V prípade arteriálnej hypotenzie je indikované dodržiavanie odpočinku v posteli a v prípade potreby intravenózne podanie soľného roztoku. Ak je Co-Renitek predpísaný, prechodná arteriálna hypotenzia nie je kontraindikáciou jej ďalšieho použitia. Po normalizácii krvného tlaku a objemu cirkulujúcej krvi je možné v liečbe pokračovať buď v mierne znížených dávkach, alebo užívaním každej zo zložiek lieku osobitne.

Pri zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu <80 ml za minútu) sa Co-Renitek nemá predpisovať, kým výber jeho jednotlivých zložiek nepreukáže, že pre tohto pacienta sú v tejto dávkovej forme potrebné dávky.

U niektorých pacientov bez známok ochorenia obličiek pred začatím liečby môže pri použití enalaprilu v kombinácii s diuretikom dôjsť k miernemu a prechodnému zvýšeniu sérového kreatinínu a močoviny v krvi. V takýchto prípadoch sa terapia preruší. Obnovenie liečby v budúcnosti je možné buď v mierne znížených dávkach, alebo užívaním každej zo zložiek lieku osobitne.

Rovnako ako iné lieky s vazodilatačným účinkom, aj Co-Renitek by mali brať opatrne pacienti, u ktorých je obtiažny odtok krvi z ľavej srdcovej komory.

Niekedy s bilaterálnou stenózou renálnych artérií alebo stenózou artérie jednej obličky sa pri použití Co-Reniteku pozoruje zvýšenie sérového kreatinínu a močoviny v krvi. Spravidla sú tieto zmeny reverzibilné a po ukončení liečby sa ukazovatele vrátia do normálu.

Tiazidové diuretiká sa majú používať opatrne u pacientov s progresívnym ochorením pečene alebo so zhoršenou funkciou pečene, pretože aj nepatrné zmeny rovnováhy vody a elektrolytov môžu viesť k rozvoju pečeňovej kómy.

Počas veľkého chirurgického zákroku alebo počas celkovej anestézie s použitím liekov, ktoré indukujú arteriálnu hypotenziu, môže enalaprilát blokovať tvorbu angiotenzínu II, ktorá je spôsobená kompenzačným uvoľňovaním renínu. Ak dôjde k závažnej arteriálnej hypotenzii, ktorá môže byť spôsobená podobným mechanizmom, je možné ju upraviť zvýšením objemu cirkulujúcej krvi.

Co-Renitek môže viesť k rozvoju narušenej glukózovej tolerancie. V takom prípade sa zvyčajne upravuje dávkovanie hypoglykemických liekov vrátane inzulínu.

Co-Renitek môže znižovať vylučovanie vápnika močom a mierne a prechodne zvyšovať vápnik v sére. Závažná hyperkalcémia môže byť príznakom latentnej hyperparatyreózy. Pred uskutočnením štúdie funkcie prištítnych teliesok je potrebné prerušiť príjem tiazidov.

So užívaním tiazidových diuretík môže súvisieť aj zvýšenie hladiny cholesterolu a triglyceridov, ale pri dávke 12,5 mg hydrochlorotiazidu sa tieto účinky zvyčajne buď nepozorujú, alebo sú nevýznamné.

U niektorých pacientov môže použitie tiazidov viesť k rozvoju hyperurikémie a / alebo dny. Enalapril však môže zvýšiť obsah kyseliny močovej v moči, a tým oslabiť hyperurikemický účinok hydrochlorotiazidu.

Pri použití enalapril maleátu boli popísané zriedkavé prípady angioedému končatín, tváre, jazyka, pier, hrtanu a / alebo hlasiviek. Tieto poruchy sa môžu vyvinúť v ktorejkoľvek fáze liečby. V takýchto prípadoch je potrebné okamžite prerušiť príjem Co-Reniteku a starostlivo sledovať stav pacienta, aby sa mohli monitorovať a upravovať klinické príznaky. Aj keď sa pozoruje iba edém jazyka bez edému dýchania, bude možno potrebné pacientov neustále sledovať, pretože antihistaminiká a kortikosteroidy nemusia byť postačujúce.

V prípadoch, keď je edém lokalizovaný v oblasti jazyka, hrtana alebo hlasiviek, čo môže spôsobiť upchatie dýchacích ciest, je potrebné subkutánne injekčne podať 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku adrenalínu (epinefrínu) v krátkom čase a zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest. …

U pacientov rasy Negroid, ktorí užívali inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, sa angioedém pozoroval častejšie ako u iných pacientov.

Ak sú v anamnéze náznaky angioedému, ktorý nesúvisí s používaním inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín, riziko vzniku angioedému sa počas liečby významne zvyšuje.

U pacientov užívajúcich tiazidy sa môžu vyvinúť alergické reakcie bez ohľadu na anamnézu bronchiálnej astmy alebo alergických stavov. Existujú správy o zhoršení závažnosti priebehu alebo recidíve systémového lupus erythematosus u pacientov užívajúcich tiazidy.

V zriedkavých prípadoch sa u pacientov, ktorí dostávali inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, vyvinuli počas hyposenzibilizácie alergénom z jedu blanokrídlovcov život ohrozujúce anafylaktoidné reakcie. Takýmto porušeniam sa dá vyhnúť, ak sa dočasne pred začiatkom hyposenzibilizácie preruší príjem Co-Reniteku.

Pri používaní inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín sa zaznamenali kašeľ. Kašeľ je zvyčajne suchý, pretrvávajúci a po ukončení liečby ustúpi (musí sa to vziať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pri užívaní Co-Reniteku by pacienti, ktorí vedú vozidlá alebo pracujú so zložitými mechanizmami, mali brať do úvahy riziko vzniku slabosti alebo závratov.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva sa neodporúča predpisovať Co-Renitek. Ak dôjde k tehotenstvu, užívanie lieku sa musí okamžite ukončiť.

Užívanie ACE inhibítorov v II. Alebo III. Trimestri gravidity významne zvyšuje riziko ochorenia alebo úmrtia plodu alebo novorodenca. Negatívny účinok týchto látok na plod alebo dieťa je vyjadrený vo forme hypoplázie lebky a / alebo hyperkaliémie, zlyhania obličiek, arteriálnej hypotenzie. V niektorých prípadoch sa vyvíja oligohydramnión, pravdepodobne v dôsledku dysfunkcie obličiek. Táto komplikácia môže viesť k hypoplázii pľúc, deformácii lebky vrátane jej tvárovej časti, kontraktúre končatín.

Užívanie diuretík u tehotných žien sa neodporúča z dôvodu vysokého rizika trombocytopénie, žltačky plodu a novorodenca a ďalších možných vedľajších účinkov zaznamenaných u dospelých pacientov.

Pri predpisovaní Co-Reniteku počas tehotenstva je potrebné ženu upozorniť na možné riziká pre plod. V tých niekoľkých prípadoch, keď sa jeho užívaniu nedá vyhnúť, je potrebné pravidelne vykonávať ultrazvukové vyšetrenia na sledovanie stavu plodu, ako aj intraamniotického priestoru.

U novorodencov, ktorých matky užívali tento liek, je potrebné starostlivo sledovať vývoj hyperkaliémie, oligúrie a arteriálnej hypotenzie. Enalapril, ktorý prechádza placentárnou bariérou, sa odstráni z obehového systému dieťaťa peritoneálnou dialýzou. Zároveň sa pozoruje priaznivý klinický účinok. Teóriu možno látku tiež odstrániť výmennou transfúziou.

Enalapril a hydrochlorotiazid prechádzajú do materského mlieka. Preto, ak je potrebné používať Co-Renitek počas laktácie, dojčenie sa zruší.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní Co-Reniteku s určitými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

Iné antihypertenzíva: súhrn účinku;
Doplnky draslíka, draslík šetriace diuretiká alebo soli obsahujúce draslík (najmä u pacientov so zlyhaním obličiek): významné zvýšenie sérového draslíka;
Lítiové prípravky: znižujú vylučovanie lítia obličkami a zvyšujú riziko vzniku intoxikácie lítiom;
Nesteroidné protizápalové lieky vrátane selektívnych inhibítorov COX-2, etanolu, estrogénov: zníženie hypotenzného účinku Co-Reniteku;
Alopurinol, imunosupresíva, cytostatiká: zvýšené riziko hematotoxicity;
Tiazidové diuretiká: zvyšujú účinok tubokurarínu.

Analógy

Analógy lieku Ko-Renitek sú: Berlipril Plus, Enalapril NL, Enalapril N, Renipril GT, Enap-NL, Enap-N, Enapril-N, Ena Sandoz Compositum, Enalozide, Enalozide Forte.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 30 ° C.

Čas použiteľnosti - 2 roky (pre tablety v injekčných liekovkách s vysokou hustotou) alebo 3 roky (pre tablety v blistroch).

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na spoločnosť Ko-Renitek

Početné recenzie o spoločnosti Ko-Renitek potvrdzujú jej účinnosť. Hlásené závažné nežiaduce reakcie sú zriedkavé. Pacienti si zvyčajne všimnú, že odídu sami a nevyžadujú prerušenie liečby.