Rehabilitácia Po Mŕtvici Doma: Cvičenia Na Ruky A Nohy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Rehabilitácia po mŕtvici doma: obnovenie motorických funkcií, pamäte a reči

Obsah článku:

Zásady rehabilitácie mŕtvice doma
Cvičenie na obnovenie funkcie motora
Ďalšie obnovenie motorickej činnosti
Používanie simulátorov po mozgovej príhode
Obnova reči a pamäte doma
Video

Rehabilitácia po mozgovej príhode doma je predpokladom zabezpečenia maximálneho zotavenia pacienta. Keď mŕtvica postihuje tie časti motorickej kôry, ktoré sú zodpovedné za motorickú funkciu končatín, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku paralýzy alebo parézy. Poruchy pohybu, koordinácie a reči sú častými komplikáciami mozgovej príhody; vyskytujú sa v jednej alebo druhej forme u viac ako polovice pacientov.

Rehabilitácia po mozgovej príhode doma nemôže byť o nič menej účinná ako v nemocnici

V mnohých prípadoch nie sú tieto porušenia nezvratné, vyžaduje sa rehabilitácia po mozgovej príhode, aby sa úplne alebo aspoň čiastočne eliminovali. Aby sa dosiahol maximálny úspech, mali by sa rehabilitačné procedúry začať čo najskôr, hneď ako to všeobecný stav pacienta dovolí. Po prepustení pacienta domov pokračuje liečba - rehabilitačné opatrenia sa musia vykonávať niekoľko mesiacov.

Lekcie doma vedie najskôr rehabilitačný špecialista, potom môže domácich pacientov naučiť jednoduché rehabilitačné techniky a potom iba riadiť proces, v prípade potreby upraviť program.

Zásady rehabilitácie mŕtvice doma

Rehabilitácia je založená na účinku spätnej väzby - čím viac funguje určitá časť periférneho nervového systému, tým rozvinutejšie (alebo rýchlejšie sa obnovuje) centrum, ktoré túto časť ovláda. Preto majú cviky zamerané na obnovenie reči, pohybov tváre, jemnej a hrubej motoriky priaznivý vplyv na činnosť mozgu všeobecne.

Rehabilitácia doma sa vykonáva v súlade s programom vypracovaným špecialistom, berúc do úvahy individuálne vlastnosti pacienta. Hlavné úlohy kurzu obnovy:

prevencia dekubitov;
obnovenie normálneho prietoku krvi - oblasti mozgu postihnuté cievnou mozgovou príhodou by mali byť intenzívne zásobované krvou pre maximálne možné zotavenie a prevenciu relapsu;
pokles zvýšeného svalového tonusu - po mozgovej príhode sú svaly v kŕči, paralýze, takže je ťažké s nimi hýbať a objem pohybu sa prudko zníži. Relaxačné cvičenia a masáže sú navrhnuté tak, aby to napravili;
obnovenie jemnej motoriky - prebieha prostredníctvom cvičení zameraných na prácu s prstami a na vykonávanie jemných operácií s malými predmetmi.

Triedy v rôznych fázach rehabilitácie sa líšia v trvaní - spočiatku sú krátke a väčšinou pasívne. Postupne sa zvyšuje čas na ich realizáciu a pacient, ako sa zotavuje, sa čoraz aktívnejšie podieľa na rehabilitačnom procese. Je veľmi dôležité, aby sedenia boli pravidelné - to je hlavná podmienka ich účinnosti. V priemere jedno pohybové cvičenie trvá 15 minút a robí sa dvakrát denne.

Telesným cvičením zvyčajne predchádza terapeutická masáž. Zahŕňa nielen priame pohyby maséra, ale aj pasívne zaťaženie. Na ich implementáciu musí pacient zvýšiť napätie jedného alebo druhého svalu, pričom každý malý sval doslova stiahne zvlášť. Masáž podporuje obnovu nervových spojení mozog-telo, je vynikajúcim základom a predpokladom pre plnohodnotné cvičenie.

Je potrebné pokračovať v cvičení, kým sa všetky stratené funkcie nevrátia, alebo kým sa nevyčerpajú možnosti zotavenia - to posúdi lekár, ale hlavným znakom je nezmyselnosť predĺžených pretrvávajúcich rehabilitačných opatrení. Po rozsiahlej cievnej mozgovej príhode nemusí dôjsť k úplnému zotaveniu - po ischemickej cievnej mozgovej príhode a rehabilitácii doma sa asi 60% pacientov zotaví z plnej alebo čiastočnej pracovnej kapacity. U pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou je tento údaj o niečo vyšší, a to aj napriek tomu, že ochorenie je závažnejšie. Je to spôsobené skorším začiatkom liečby.

Masáž pomáha obnoviť nervové spojenia mozog-telo

Pacienti pripútaní na lôžko potrebujú pomoc cudzincov - zdravotníckeho personálu alebo príbuzných. Potrebujú pomoc s cvičeniami a čoskoro si ich budú môcť samy zopakovať.

Dôležitá poznámka: musíte sa zamerať na stav a schopnosti pacienta. Napríklad, ak je ochrnutá ľavá strana, potom by sa malo začať s pohybmi končatín na pravej strane, ak je ochrnutie úplné, potom s pohybmi očných viečok.

Každý pacient s cievnou mozgovou príhodou by mal vedieť: zotavenie z mozgovej príhody doma, s dostatočnou vytrvalosťou a dôslednosťou, často nie je horšie v účinnosti lôžkovej rehabilitácie.

Cvičenie na obnovenie funkcie motora

Cvičenie na obnovenie pohybu končatín:

flexia a extenzia rúk a nôh v kĺboch. Cvičenie začnite na postihnutej strane (ak nie je ochrnutá);
rotačné pohyby - majú zložitejšiu biomechaniku, sú vhodné pre pacientov, ktorí úspešne vykonávajú predchádzajúce cvičenie. Podľa potreby pacienta je možné kombinovať rôzne prvky;
cviky na ruky - strečing. Pomaly a jemne vytiahnite ruku pacienta k sebe, aby ste sa vyhli bolesti;
cvičenia s gumovým pásikom - pacient ho môže natiahnuť a skrútiť; jeden koniec môžete priviazať k posteli a druhý koniec potiahnuť rukou alebo nohou. Odporúča sa použitie kefového expandéra;
pohyby tela - kývanie zo strany na stranu, krútenie, zdvíhanie nôh. To všetko sa robí podľa najlepších možností pacienta v akomkoľvek rozsahu pohybu, ktorý mu vyhovuje;
cviky s hlavou postele - používajte ju ako oporu, pomaly ju vytiahnite a odtlačte.

Nesmieme tiež zabúdať na malé svalové skupiny - pozornosť by sa mala venovať pohybom svalov krku, očných svalov, prstov na rukách a nohách. Akékoľvek zlepšenie motorických schopností na poškodenej strane naznačuje reverzibilitu deštruktívneho procesu v nervovom systéme.

Ďalšie obnovenie motorickej činnosti

Cvičenie na nohy a ruky (cvičebná terapia) u pacientov schopných sedieť a stáť sa vyznačuje veľkým počtom kĺbov a svalových skupín zapojených do práce:

striedavo zdvihnite každú končatinu v sede, po ktorej nasleduje vyrovnanie v kolennom kĺbe;
sedieť v posteli, odpočívať na rukách a pokúsiť sa odtrhnúť telo niekoľko milimetrov od povrchu, potom ho pomaly spúšťať;
zdvihnite malý predmet (kocku, zápalkovú škatuľu) z podlahy, vráťte ho na svoje miesto s najväčšou možnou presnosťou;
chodiť po špičkách.

Pre mužov sa kvôli ich vyvinutejšiemu svalstvu v neskorom období zotavenia odporúčajú cviky s nízkou hmotnosťou, napríklad činky s hmotnosťou do 3 kg, malé váhy (môžete ich nahradiť fľaškami s vodou), ale aj drepy. Pre ženy sú také cviky vhodné, ale záťaž by mala byť menšia.

V neskorom období zotavenia sa odporúča Pilates, jóga, chôdza - také druhy fyzickej aktivity, ktoré je možné vykonávať doma.

Používanie simulátorov po mozgovej príhode

Jednoduché funkčné cvičenia sú k dispozícii každému, ale niekedy si špecifiká poškodenia mozgu vyžadujú osobitný prístup. Potom terapeut na základe indikácií určí triedy na špeciálnych simulátoroch. Jedná sa o mechanické zariadenia, ktoré sú navrhnuté s ohľadom na ergonómiu a optimálnu biomechaniku pohybu. Ich pohodlie spočíva v schopnosti presne nastaviť dávkovanie záťaže na konkrétnu oblasť pohybového aparátu. Cvičenia na simulátore sa zvyčajne začínajú, keď pacient môže ľahko vykonávať základné pohyby.

Po mŕtvici v období zotavenia sa môže odporučiť joga

Najpopulárnejšie sú nasledujúce simulátory:

rotoped - umožňuje meniť veľa parametrov počas tréningu, sleduje pulz pacienta. Triedy na ňom pomáhajú obnoviť silu nôh, súdržnosť pohybu dolných končatín, zlepšujú cirkuláciu v dôsledku dynamickej fyzickej aktivity;
exoskeletony sú pokrokové rehabilitačné nástroje, ktoré umožňujú špeciálnej vonkajšej štruktúre prevziať časť hmotnosti a časť fyzickej aktivity tela. Ľahšie sú akékoľvek pohyby, zatiaľ čo svaly si „pamätajú“postupnosť pohybov a zlepšuje sa krvný obeh v končatinách;
verticalizer - špeciálny simulátor poskytujúci ľudskému telu stabilnú vertikálnu polohu. Pomáha svalom a vestibulárnym aparátom opäť si zvyknúť na túto pozíciu. Keď stojíte vo vertikalizátore, môžete vykonávať mnoho ďalších cvičení, a keď sa pacient posilní, pokračujte v tréningu bez pomocného zariadenia;
blokové simulátory - umožňujú vám jemne meniť váhu strely a pod dohľadom lekára môže pacient vykonávať jednoduché fyziologické pohyby so strednou hmotnosťou.

Najobľúbenejší rotoped doma. Vertikalizátory a tréneri blokov sa bežne používajú v rehabilitačných centrách.

Obnova reči a pamäte doma

Rehabilitácia po mozgovej príhode nevyhnutne zahŕňa cvičenia zamerané na obnovenie kognitívnych funkcií a reči.

Na obnovenie reči sú triedy predpísané logopédom, ktorý prichádza do domu. Najprv pacient vysloví jednotlivé zvuky bez toho, aby sa ich pokúsil spojiť do slov. Rôzne skupiny zvukov sa kombinujú rôznymi spôsobmi. Potom sa pridá čítanie jednoduchých slov alebo dokonca kombinácií písmen, asociačné testy. Lekár povie pol slova a pacient končí za ním a časom sa dĺžka slov zvyšuje.

Triedy začínajú obnovením kontroly nad svalmi úst a jazyka - pacient maximálne potiahne pery dopredu, potom ich vráti do pôvodnej polohy. Pohybuje jazykom v smere a proti smeru hodinových ručičiek, dosiahne sa na podnebie, hodí ho späť do krku alebo ho zatlačí čo najďalej. Môžete tiež pohybovať čeľusťami, striedavo si hrýzť hornú a spodnú peru. Efektívnym cvičením je spev (často sa spieva).

Pamäť sa obnovuje a trénuje špeciálnymi cvičeniami pod dohľadom neuropsychológa. Napríklad zapamätanie si predmetov je dobrým cvičením vizuálnej pamäte - jeden sa vyberie z niekoľkých predmetov na stole a pacient si pamätá, ktorá vec zmizla, zatiaľ čo počet predmetov sa postupne zvyšuje. Zmysluplná pamäť sa vyvíja zapamätaním sekvencií čísel alebo písmen, ktoré sa musia po chvíli obnoviť; odpočítavanie atď.

Lieky sa tiež používajú na zlepšenie kognitívnych schopností. Skupina liekov indikovaných na zhoršenie pamäti po mozgovej príhode zahŕňa nootropiká, ktoré zlepšujú prietok krvi mozgom, vitamínová terapia. Niektoré ľudové lieky (čučoriedky, zázvor atď.) Môžu byť tiež účinné, môžu sa však použiť až po konzultácii s lekárom.

Čučoriedky sa považujú za účinný prostriedok na obnovenie zraku a pamäti

Normálny, plnohodnotný život po mozgovej príhode nekončí. Ak budete starostlivo dodržiavať všetky odporúčania, existuje veľká šanca na obnovenie stratených funkcií. Je dôležité systematicky viesť hodiny, monitorovať únavu pacienta, brať do úvahy individuálne charakteristiky konkrétneho klinického prípadu a hlavne byť trpezlivý. Úspešnosť rehabilitačných opatrení vo veľkej miere závisí od podpory blízkych a príbuzných.

Najefektívnejšia rehabilitácia je prvé tri mesiace po mozgovej príhode, potom sa rýchlosť zotavenia znižuje. Rok po mozgovej príhode k obnoveniu stratených funkcií spravidla nedochádza, takže je veľmi dôležité nevynechať priaznivý čas.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Nikita Gaidukov O autorovi

Vzdelanie: študent 4. ročníka Lekárskej fakulty č. 1 so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo na Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.

Pracovná skúsenosť: Sestra kardiologického oddelenia regionálnej nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulárny biológ v Laboratóriu polymerázovej reťazovej reakcie na VNMU pomenovaná po N. I. Pirogov.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.