Rehabilitácia Po Infarkte Myokardu: Fázy Zotavenia, Cvičenia

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Rehabilitácia po infarkte myokardu

Obsah článku:

Čo je rehabilitácia po infarkte
Kde sa dá rehabilitovať
Rehabilitácia doma
Fyzická rehabilitácia po infarkte
Zásady dietetickej výživy po infarkte
Ďalšie odporúčania pre rehabilitáciu po infarkte
Video

Rehabilitácia po infarkte myokardu a stentovaní zahŕňa súbor opatrení zameraných na najrýchlejšie a najkompletnejšie zotavenie tela, a to lieková terapia, strava, fyzická aktivita, psychologická pomoc.

Infarkt myokardu je forma ochorenia koronárnych artérií (IHD), ku ktorej dochádza pri akútnom narušení prietoku krvi v koronárnych artériách, ktoré vedie k nekróze oblastí srdcového tkaniva s následným znížením funkcie orgánu.

Pretože funkcie srdca po prenesenom pacientovi sú nenávratne narušené, pacienti potrebujú dlhodobú liečbu, lekársku a sociálnu rehabilitáciu, počas ktorej sa uskutoční maximálna možná obnova poškodených funkcií a prispôsobenie tela novým podmienkam existencie. Hlavnými úlohami rehabilitácie je návrat k normálnemu životnému štýlu a predchádzanie komplikáciám vrátane druhého záchvatu. Medzitým je riziko relapsu pomerne vysoké, je to 20 - 40%, v závislosti od formy ochorenia.

Čo je rehabilitácia po infarkte

Voľba v prospech jedného alebo druhého rehabilitačného programu závisí od stavu pacienta, závažnosti ochorenia, prítomnosti kontraindikácií, etiologického faktora a množstva ďalších individuálnych parametrov. Ako dlho trvá rehabilitácia po infarkte? Zvyčajne šesť mesiacov, ale toto obdobie sa tiež môže líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. Napríklad masívny infarkt, ktorý viac poškodzuje srdcový sval, si vyžaduje dlhšiu liečbu a následné obnovovacie opatrenia. Preto ošetrujúci lekár zostavuje plán obnovy v súlade s klinickými odporúčaniami pre každého pacienta individuálne.

Postinfarktová rehabilitácia sa začína približne 2 - 3 dni po záchvate

Existuje však aj niekoľko všeobecných odporúčaní. Správna výživa, primeraná fyzická aktivita, odmietanie zlých návykov a ďalšie preventívne opatrenia sa ukazujú nielen vo všetkých fázach rehabilitácie, pacient by ich mal dodržiavať po celý život.

Kde sa dá rehabilitovať

Postinfarkt a rehabilitácia po mŕtvici sa začínajú v štádiu pobytu pacienta v nemocnici, po stabilizácii jeho stavu. V tomto prípade je pacient pod stálym lekárskym dohľadom a pravidelné sledovanie vitálnych funkcií umožňuje včasné predpísanie určitých druhov fyzickej aktivity, kontrolu ich účinku na telo a prispôsobenie záťaže podľa stavu pacienta.

Po infarkte je pacient obvykle v nemocnici jeden až tri týždne (v závislosti od závažnosti ochorenia). Počas tejto doby sa obnovia minimálne fyzické schopnosti, vyberie sa strava, lekár vypracuje plán obnovy a poskytne odporúčania pacientovi a jeho príbuzným, ak je to potrebné, pri vedení ich školenia.

V budúcnosti spravidla rehabilitácia pokračuje doma (poliklinické štádium). K zotaveniu však môže dôjsť aj v špecializovanom rehabilitačnom centre, v sanatóriu alebo v dispenzarizácii. Najlepšie výsledky zvyčajne dosahuje rehabilitačný kurz v špecializovanom centre, ktorý poskytuje všetky podmienky na účinné zotavenie pod 24-hodinovým lekárskym dohľadom.

Rehabilitácia doma

Pacienti, ktorí prekonali infarkt, potrebujú pomoc blízkych. V prvom rade sú chránené pred fyzickou námahou, ktorá v budúcnosti, keď sa zotaví, môže byť povolená, mala by sa však postupne zvyšovať a niektoré, spojené s veľkým fyzickým úsilím, sú po celú dobu rehabilitácie zakázané. Okrem toho by mal byť pacient chránený pred nadmernými psycho-emocionálnymi výbuchmi, obklopený starostlivosťou a pozornosťou blízkych. Musí sa chápať, že rehabilitácia si bude vyžadovať úsilie a trpezlivosť ako od samotného pacienta, tak aj od jeho okolia.

Doma je potrebné pokračovať v terapeutických opatreniach predpísaných lekárom. Týka sa to opatrného príjmu liekov, starostlivého dodržiavania pravidiel a stravovania, ako aj vykonávania terapeutických cvičení, špeciálnych cvičení, ktoré zvyčajne vyžadujú niekoľkokrát denne, niekoľko minút.

Pacienti, ktorí podstupujú rehabilitáciu doma, potrebujú pravidelné vyšetrenia u kardiológa, ktorý sleduje priebeh zotavenia tela. Môže to vyžadovať elektrokardiogram, echokardiogram, záťažové testy, laboratórne krvné testy a množstvo ďalších diagnostických metód. Niektoré z nich sa dajú urobiť doma, pre iných bude pacient musieť navštíviť polikliniku.

Fyzická rehabilitácia po infarkte

Dôležitou súčasťou rehabilitácie sú fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia). S gymnastikou by sa malo začať až po súhlase ošetrujúceho lekára. Čas začatia fyzickej rehabilitácie závisí od stupňa poškodenia srdcového svalu a stavu pacienta. Takže priemerná závažnosť ochorenia vám umožňuje začať fyzickú rehabilitáciu za 2-3 dni a ťažké - nie skôr ako za týždeň.

Súbor cvičení s cvičebnou terapiou zobrazuje lekár alebo inštruktor cvičebnej terapie. Sú jednoduché, v počiatočnom štádiu ich pacient vykonáva pod dohľadom špecialistu, potom nezávisle. Po cvičení sa pacientovi zmeria krvný tlak a pulz. Ak sú ukazovatele mimo normálneho rozsahu, zaťaženie sa zníži, ak nie, pokračujú a postupne (v žiadnom prípade rýchlo) zaťaženie zvyšujú.

Kurzy cvičebnej terapie vedie skúsený inštruktor, ktorý sleduje krvný tlak a pulz

Orientačný plán fyzickej rehabilitácie po infarkte:

v prvých niekoľkých dňoch po útoku sa pacientovi preukáže prísny odpočinok v posteli;
po 2-3 dňoch je dovolené pomaly, pomocou podpery, zaujať sedenie, ak to stav umožňuje, začnú s gymnastikou;
týždeň po útoku je pacientovi umožnené chodiť na krátke vzdialenosti;
od druhého alebo tretieho týždňa je pacientovi umožnené pomalé prechádzky na čerstvom vzduchu v sprievode asistenta.

Vzdialenosť sa každý deň mierne zväčšuje, aby sa zabezpečilo, že počas chôdze nebude mať pacient žiadne nepríjemné pocity (bolesť srdca, dýchavičnosť atď.).

V budúcnosti, po priaznivom ukončení rehabilitácie, možno pacienta odporučiť k iným pohybovým aktivitám, napríklad joge, pilates, chôdzi, bicyklovaniu, plávaniu.

Zásady dietetickej výživy po infarkte

Za účelom najrýchlejšieho a najúplnejšieho zotavenia po infarkte myokardu, ako aj s cieľom zabrániť rozvoju komplikácií, sa pacientovi zobrazuje diéta. Základné pravidlá pre postinfarktovú dietetickú výživu:

Vylúčenie ťažkých a dráždivých jedál z potravy.
Významné obmedzenie príjmu solí (nie viac ako 5 g denne).
Celkové množstvo kvapaliny nie je väčšie ako 1,5 litra za deň.
Frakčné jedlá - najmenej 5 jedál denne v malých dávkach.
Zahrnutie do stravy potravín bohatých na vlákninu, vitamíny, polynenasýtené mastné kyseliny, mikroelementy.
Jedlo by malo byť varené, dusené, dusené, pečené. Je zakázané smažiť na oleji.

Diéta by mala byť založená na nízkotučnom mäse, rybách, morských plodoch, čerstvej a tepelne spracovanej zelenine (s výnimkou strukovín, bylín, reďkoviek, húb), ovocí a bobuľovinách, sušenom ovocí, rastlinných olejoch, obilninách, celozrnnom chlebe, mliečnych výrobkoch a mliečne výrobky.

Alkohol v akejkoľvek forme je prísne vylúčený. Často je možné počuť názor, že lekárom po infarkte odporúčajú lekári piť každý deň malé množstvo alkoholu - v niektorých prípadoch sa hovorí o koňaku, v iných o červenom víne. Tento názor nemá nič spoločné s lekárskou radou a je vyvrátený lekármi. U pacientov s infarktom myokardu neexistujú žiadne odporúčané druhy alebo dávky alkoholu.

Ďalšie odporúčania pre rehabilitáciu po infarkte

Okrem alkoholu musia pacienti prestať fajčiť. Zistilo sa, že fajčenie tabaku vystavuje pacienta vážnemu riziku kardiovaskulárnych ochorení a u pacientov, ktorí prekonali infarkt, riziku relapsu. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť pasívnemu fajčeniu, ktoré má rovnako škodlivý účinok na telo všeobecne a najmä na kardiovaskulárny systém.

Počas rehabilitačného obdobia, ako aj v budúcnosti je pacientovi zvyčajne predpísaná podporná lieková terapia. Zahŕňa užívanie antiarytmických liekov, antihypertenzív, liekov znižujúcich viskozitu krvi, znižujúcich hladinu cholesterolu v krvi, zlepšujúcich metabolizmus (antioxidanty, komplexy vitamínov) a ďalších, v závislosti od indikácií. Okrem toho je možné použiť fyzioterapeutické metódy rehabilitácie, masáže, bylinnej medicíny, dýchacích cvičení, magnetoterapie atď.

U pacientov s nadváhou sa dôrazne odporúča korekcia hmotnosti. Je však potrebné mať na pamäti, že extrémne nízkokalorické diéty sú kontraindikované. Výživa počas rehabilitačného obdobia hrá dôležitú úlohu, musí byť vyvážená a musí vyhovovať potrebám tela v oblasti makro- a mikroživín. Optimálnym spôsobom, ako schudnúť pre pacientov zotavujúcich sa z infarktu, je frakčné jedlo so znížením denného kalorického príjmu o 200-300 kcal z vekovej normy. To stačí na dosiahnutie plynulého zníženia telesnej hmotnosti.

Odporúča sa tráviť viac času vonku

V období zotavenia, ako aj v budúcnosti potrebuje pacient úplný nočný spánok a primeraný režim striedania aktivity a odpočinku. Nedostatok spánku a prepracovanie sú jedným z hlavných faktorov dysfunkcie kardiovaskulárneho systému spolu s fyzickou nečinnosťou a chybami vo výžive.

Je potrebné každý deň tráviť čas na čerstvom vzduchu.

Často po infarkte myokardu sa u pacientov objavia depresívne stavy a iné duševné poruchy. Môžu byť spojené priamo s poruchami obehu aj s psychologickými dôvodmi, napríklad s porušením obvyklého spôsobu života, závislosťou od ostatných. Týmto pacientom a ich príbuzným sa odporúča konzultovať s psychoterapeutom alebo psychológom. Špecialista pomôže normalizovať náladu, zabrániť rozvoju neuróz, vyriešiť problémy so spánkom, zbaviť sa fóbií - čo vytvára emočné prekážky návratu do plnohodnotného života.

Malo by sa pamätať na to, že počas rehabilitácie, ako aj v budúcnosti sa pacient musí vyhýbať psycho-emocionálnemu a fyzickému preťaženiu.

Na obdobie po infarktovej rehabilitácii sa pacienti stanú dočasne invalidnými. Následne po ukončení rehabilitačných opatrení možno pacientovu pracovnú schopnosť obnoviť, obmedziť alebo úplne stratiť. O schopnosti človeka vykonávať ten alebo onen druh činnosti rozhoduje osobitná komisia, ktorá v prípade splnenia určitých kritérií pridelí pacientovi skupinu zdravotne postihnutých.