Zovretý sedací nerv
Obsah článku:
- Príčiny zovretia sedacieho nervu
- Formuláre
- Známky zovretého sedacieho nervu
- Diagnostika
- Liečba zovretého sedacieho nervu
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Zovretie sedacieho nervu je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku stlačenia nervu, zatiaľ čo myelínový obal nie je poškodený. Sedací nerv je najdlhší nerv v ľudskom tele, začína v sakrálnej oblasti a zasahuje do falangov prstov dolnej končatiny a päty. Obsahuje motorické a senzorické nervové vlákna, inervuje kolenné a bedrové kĺby.
Herniované disky - jedna z príčin zovretia sedacieho nervu
Najčastejšie sa zovretie sedacieho nervu vyskytuje v oblasti svalu piriformis (lumen ischiatického otvoru) alebo vertebrálnych diskov. Patológia je sprevádzaná bolesťou v nohe. Vo väčšine prípadov je zovretie jednostranné, oveľa menej často sú obe končatiny zapojené do patologického procesu. Tento stav môže viesť k zápalu (radikulitíde) komplikovanej silnými bolesťami. Viac náchylní na zovretie sedacieho nervu sú muži, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci.
Synonymá: ischias, lumbosakrálna radikulopatia.
Príčiny zovretia sedacieho nervu
Zovretie sedacieho nervu sa často vyskytuje pri vykonávaní akejkoľvek činnosti, ktorá si vyžaduje náhle pohyby, v dôsledku dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe, obmedzenia motorickej činnosti, nadmerného zaťaženia bedrovej chrbtice.
Často sa zvieranie vytvára na pozadí iných patológií, ktoré zahŕňajú:
- herniované medzistavcové platničky;
- poranenie chrbtice s posunom stavcov;
- absces alebo novotvar v ischiatickom nervu;
- osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice;
- posun štruktúr chrbtice (spondylolistéza);
- zápalové ochorenia panvových orgánov;
- dna;
- sepsa;
- cukrovka;
- roztrúsená skleróza;
- infekcie (najčastejšie chrípka, čierny kašeľ, rubeola, tuberkulóza kostí, malária);
- krvné zrazeniny;
- akútna intoxikácia;
- podchladenie.
Okrem toho môžu byť príčinou svalové kŕče pozdĺž sedacieho nervu.
Ischiatický nerv u žien je počas tehotenstva často zovretý v dôsledku tlaku zväčšenej maternice na susedné orgány a zvýšenia zaťaženia chrbtice v dôsledku posunu v ťažisku tela, ako aj v prípadoch, keď tehotná žena zaujme nepríjemnú polohu tela. Ďalším obdobím zvýšeného rizika príznakov zovretého sedacieho nervu u žien je menopauza v dôsledku zmien v hormonálnych hladinách.
Tehotenstvo môže zvierať sedací nerv
Medzi rizikové faktory patrí:
- otravy alkoholom, ťažkými kovmi, neurotropnými toxickými látkami;
- fajčenie;
- herpes zoster v projekcii ischiatického nervu;
- nadváha;
- nedostatok minerálov v tele.
Formuláre
V závislosti od závažnosti existujú tri formy zovretia sedacieho nervu:
- ľahké;
- mierny;
- ťažký.
Silné zovretie sedacieho nervu môže byť sprevádzané príznakmi poranenia miechy a imobilizáciou pacienta.
Známky zovretého sedacieho nervu
Bolestivý syndróm je najtypickejším prejavom zovretého sedacieho nervu. Bolesť má inú povahu (ostrá, boľavá, streľba, pulzovanie, ťahanie). Spravidla sú bolestivé pocity zaznamenané v bedrovej oblasti, zadku; pozdĺž zadnej časti stehna bolesť klesá do dolnej časti nohy a päty, vyžaruje sa do prstov dolnej končatiny. Niekedy je pozdĺž nervu znecitlivenie, ako aj pálenie a / alebo mravčenie kože. Bolesť sa môže zvýšiť v sede, pri kašľaní, smiechu, svalovom napätí atď. Okrem bolesti vznikajú ťažkosti pri chôdzi, dlhodobom státí a môže sa vyvinúť krívanie (na jednej nohe s jednostranným zvieraním alebo na oboch nohách s obojstranným zvieraním).
Bolestivý syndróm je hlavným príznakom zovretého sedacieho nervu
U mužov môžu príznaky zovretia napodobňovať príznaky prostatitídy. Príznaky zovretého sedacieho nervu u žien sa líšia v závislosti od príčiny a rozsahu poranenia. Je potrebné poznamenať, že ženy často nemajú žiadne nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta.
Medzi najčastejšie príznaky zovretého sedacieho nervu patria:
- svalová atrofia a svalová slabosť;
- poruchy citlivosti (zvýšenie alebo zníženie);
- suchá koža;
- vzhľad patologických reflexov;
- pocit plazivých plazov;
- zvýšené potenie nôh;
- obmedzenie pohybu nohy / nohy.
Diagnostika
Diagnóza zovretého sedacieho nervu zvyčajne nie je zložitá kvôli špecifickému klinickému obrazu. Diagnóza sa spravidla stanovuje pri objektívnom vyšetrení pacienta, zhromažďovaní sťažností a anamnéze. Aby sa však zabránilo relapsom, je potrebné určiť faktory, ktoré prispeli k zovretiu sedacieho nervu.
Na určenie príčiny vývoja patologického procesu sa používajú nasledujúce inštrumentálne a laboratórne diagnostické metódy:
- Röntgenové vyšetrenie bedrovej oblasti a panvy;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia bedrovej oblasti;
- Ultrazvuk;
- elektroneuromyografia;
- rádioizotopové skenovanie chrbtice (s podozrením na novotvary);
- všeobecný a biochemický krvný test;
- všeobecný rozbor moču; a pod.
Diagnóza zovretého sedacieho nervu zahŕňa röntgenové snímky bedrovej oblasti a panvy
Vykoná sa štúdia reflexov, stanoví sa prítomnosť Bonnetovho príznaku, Lasegueovho príznaku, zníženia plantárnych, Achillových a kolenných reflexov a na postihnutej strane sa hodnotí citlivosť.
Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika s herniovaným diskom. Kýla je charakterizovaná dlhším vývojom patologického procesu, ako aj relapsmi neuralgických prejavov.
Liečba zovretého sedacieho nervu
Tradičná liečba zovretého sedacieho nervu je kombináciou liekovej terapie a fyzioterapie. V niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.
V prípade zovretia sedacieho nervu nie je hospitalizácia pacienta nutná. Liečba môže byť vykonaná doma, ak pacient dodržiava predpisy lekára. V prípade akútnej bolesti, ktorá bráni pacientovi v chôdzi a / alebo vo dlhodobom stoji vo vzpriamenej polohe, sa zobrazuje odpočinok v posteli po dobu niekoľkých dní až týždňa. Z dôvodu potreby fixácie polohy tela pri akútnych bolestiach sa odporúča používať tvrdý matrac.
Pri liečbe zachytenia ischiatického nervu sú prvými liečivami nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárnou injekciou alebo perorálne (kapsuly alebo tablety). Pri perorálnom podaní nesteroidných protizápalových liekov existuje riziko vzniku gastritídy a / alebo peptického vredového ochorenia, preto je indikované použitie inhibítorov protónovej pumpy.
Keď je sedací nerv zovretý v dôsledku svalových kŕčov, terapeutický účinok sa dosiahne použitím liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh (venotonika). Pri silných svalových kŕčoch sú predpísané spazmolytiká a / alebo svalové relaxanciá. Okrem toho je uvedené vymenovanie komplexov vitamínov, ako aj liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus.
Všeobecná terapia je doplnená lokálnymi - protizápalové a otepľovacie látky sa používajú vo forme masti alebo gélu.
Na doplnenie účinku liekov sú predpísané aj fyzioterapeutické metódy. Medzi tieto metódy patrí:
- elektroforéza, fonoforéza liečivých látok;
- UHF terapia;
- magnetoterapia;
- parafínové aplikácie;
- laserová terapia;
- bahenná terapia;
- sírovodík, radónové kúpele;
- hirudoterapia;
- ultrafialové ožarovanie postihnutej oblasti.
Môže sa použiť akupunktúra a akupresúra, ako aj manuálna terapia (k vymenovaniu je potrebné pristupovať opatrne, v niektorých prípadoch sa to neodporúča).
Bahennú terapiu možno zahrnúť do komplexnej liečby zovretého sedacieho nervu
V rehabilitačnom období poskytuje dobrý účinok fyzikálna terapia, plávanie, jóga, Pilates, tieto metódy je však možné použiť, iba ak je pacient v uspokojivom stave a nemá akútne bolesti. Počas obdobia remisie sa pacientom poskytuje sanatórium - rekreačná liečba.
Možné komplikácie a následky
Zovretý sedací nerv môže byť komplikovaný nasledujúcimi stavmi:
- syndróm intenzívnej bolesti;
- narušenie vnútorných orgánov;
- poruchy spánku;
- znížené libido;
- menštruačné nepravidelnosti u žien;
- neplodnosť;
- exacerbácia chronických ochorení;
- porušenie funkcie evakuácie čriev a močového mechúra;
- prudký pokles motorickej aktivity až po imobilizáciu.
Predpoveď
Pri včasnej adekvátnej terapii na zovretie sedacieho nervu sú zmeny ním spôsobené úplne reverzibilné, prognóza priaznivá.
Prevencia
Aby sa zabránilo zovretiu sedacieho nervu, odporúča sa:
- upraviť telesnú hmotnosť pri nadmernej hmotnosti;
- vyvarujte sa noseniu bremien, bremeno zdvíhajte iba so správnym rozložením hmotnosti a s rovným chrbtom;
- kontrolné držanie tela;
- pravidelne sa uchýliť k všeobecnej masáži;
- spať na povrchu strednej tvrdosti.
Aby sa zabránilo výskytu relapsov a komplikácií, odporúčajú sa pacienti so zovretým sedacím nervom:
- vyvážená vyvážená výživa;
- vyhýbajte sa dlhšiemu sedeniu, najmä na mäkkých stoličkách;
- vyhýbajte sa ostrým zákrutám tela, ohybom;
- vyhnúť sa podchladeniu, najmä v bedrovej oblasti.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
