Enterovírusová infekcia
referenčné informácie
Enterovírusová infekcia sa týka akútnych ochorení gastrointestinálneho traktu spôsobených enterovírusmi. V súčasnosti je známych viac ako 60 druhov enterovírusových patogénov. Všetky sú rozdelené do 4 skupín v závislosti od sérotypu. Najčastejšie je enterovírusová infekcia vyvolaná aktivitou vírusov Coxsackie a poliomyelitis. Nebezpečenstvo enterovírusovej infekcie spočíva v skutočnosti, že jej patogény sú mimoriadne odolné voči agresívnym faktorom životného prostredia. Môžu dlho pretrvávať vo vlhkej pôde a vode, potom sa dostanú do ľudského tela mestským vodovodom alebo kontaminovanými potravinami.
Na začiatku roku 2008 bola v Číne zaznamenaná rozsiahla enterovírusová infekcia u detí. Spôsobil to vírus EV71, ktorý sa za posledných niekoľko desaťročí neprejavil. Do tela sa dostáva cez sliznicu tráviaceho traktu alebo horných dýchacích ciest a potom sa šíri do ostatných orgánov cez obehový systém a ovplyvňuje okrem iného pľúca a mozog. Enterovírusová infekcia bola zistená u viac ako 15 000 detí, 20 z nich zomrelo. Táto skutočnosť nám opäť pripomína, že keď je diagnostikovaná enterovírusová infekcia, liečba by mala byť vykonaná okamžite a komplexne.
Infekčné cesty
Pôvodcovia enterovírusovej infekcie vstupujú do vonkajšieho prostredia z črevného traktu a nosohltanu, čo určuje hlavné cesty infekcie: vzduchom, vodou, potravinami, kontaktmi a domácnosťou. Úloha jednotlivých faktorov v mechanizme prenosu nie je úplne objasnená, preto sa načasovanie inkubačnej doby môže líšiť v závislosti od stavu ľudského imunitného systému, charakteristík konkrétneho typu vírusu a podmienok prostredia. Spravidla je enterovírusová infekcia pomerne ľahká a nevedie k závažným komplikáciám. Napriek tomu pokročilé formy enterovírusovej infekcie ovplyvňujú rôzne orgány a systémy, vyvolávajú vývoj závažných chorôb, v niektorých prípadoch končia smrťou, ktorú sme v skutočnosti pozorovali počas čínskej epidémie.
Príznaky enterovírusovej infekcie
Po skončení inkubačnej doby sa u pacientov objavia prvé alarmujúce príznaky enterovírusovej infekcie:
- horúčka;
- bolesť hlavy;
- bolesť brucha;
- nevoľnosť, niekedy zvracanie.
Tieto príznaky enterovírusovej infekcie sú mierne a v niektorých prípadoch sa infekcia vôbec neprejaví. Vážnejšie príznaky sa pozorujú až po vstupe patogénov do obehového systému a šírení vitálnymi systémami tela. Od tohto okamihu sa pacienti začínajú sťažovať na:
- zvýšená telesná teplota;
- výskyt vyrážky na rukách a nohách;
- opuch končatín;
- vredy v ústach.
Ak sa enterovírusová infekcia naďalej vyvíja a pacient neprijme žiadne opatrenia, aby sa jej zbavil, môže to viesť k vážnym komplikáciám: meningitíde, encefalitíde, pľúcnemu edému a dokonca aj paralýze. Zanedbaná enterovírusová infekcia u detí a dospelých vedie k smrti alebo významnému poškodeniu mozgu a invalidite.
V posledných rokoch sa u detí čoraz častejšie objavuje takzvaná malá enterovírusová infekcia. Vyznačuje sa miernou horúčkou, slabosťou, bolesťami svalov a zvyčajne po 2 - 3 dňoch sama odoznie, bez toho, aby spôsobila výrazné zmeny v jednotlivých orgánoch.
Diagnóza ochorenia
Enterovírusová infekcia u dospelých sa stanoví iba na základe výsledkov laboratórnych testov. Trvajú určitý čas a počas tohto obdobia je žiaduce izolovať pacienta od ostatných členov rodiny. Z dôvodu rýchleho šírenia infekcie každý prípad infekcie podlieha registrácii. Zároveň sa vykonávajú neplánované vyšetrenia osôb, ktoré boli v kontakte s pacientom. Ak sa počas výskumu potvrdila diagnóza enterovírusovej infekcie, prejavia sa príznaky a klinický priebeh ochorenia na samostatnej karte epidemiologického vyšetrenia.
Liečba enterovírusovej infekcie
V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické metódy liečby enterovírusovej infekcie. V akútnom období je pacientom predpísaný odpočinok v posteli, strava bohatá na vitamíny a pitie dostatočného množstva tekutín (zvracanie a hnačky môžu spôsobiť dehydratáciu). Ak je enterovírusová infekcia u detí sprevádzaná vysokou horúčkou, ako aj silnými bolesťami hlavy a svalov, odporúča sa pacientovi užívať analgetiká a antipyretiká. V prípade hnačiek je vhodné na obnovenie vodno-soľnej rovnováhy použiť lieky, napríklad rehydron. Antibiotiká sa používajú iba v prípadoch sekundárnych bakteriálnych infekcií.
Vyvinutá strava musí spĺňať nasledujúce podmienky:
- výrobky, ktoré zvyšujú črevnú pohyblivosť, sú vylúčené z potravy (sladkosti, sýtené nápoje, údeniny, čierny chlieb, čerstvá zelenina a ovocie, tučné a vyprážané jedlá);
- jedlo by malo byť ľahko stráviteľné;
- je vhodné úplne opustiť používanie mliečnych výrobkov;
- ak je enterovírusová infekcia u dospelých a detí sprevádzaná hnilobnými procesmi, pacienti musia jesť pečené jablká, ktoré absorbujú toxické látky;
- Najlepšie je dávať jedlo často, ale v menších dávkach. Týka sa to dospelých aj detí.
Prevencia enterovírusovej infekcie je zameraná na sanitárne zlepšenie zdrojov sladkej vody, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, dekontamináciu odpadových vôd, zabezpečenie čerstvého kvalitného jedla a pitnej vody pre obyvateľov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
