Rakovina vaječníkov
Všeobecné charakteristiky choroby
Rakovina vaječníkov je častá a agresívna rakovina. S istotou sa zaraďuje na 5. miesto v počte prípadov onkológie rôznych orgánov u žien. Najbežnejšia forma epiteliálneho karcinómu vaječníkov. Oveľa menej často sa malígna patológia vyvíja vo vnútri orgánu z takzvaných zárodočných buniek.
Rakovina vaječníkov je diagnostikovaná zriedka u žien mladších ako 40 rokov. Existuje vzťah medzi prejavom známok rakoviny vaječníkov a hormonálnou nerovnováhou. Riziková skupina zahŕňa nerodiace ženy, ako aj pacientky s 5 alebo viac tehotenstvami. Ženy s rodinnou anamnézou rakoviny vaječníkov alebo prsníka sú vystavené zvýšenému riziku vzniku rakoviny vaječníkov. Zároveň päťročné nepretržité užívanie antikoncepčných piluliek môže znížiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov takmer o 50%.
Príznaky rakoviny vaječníkov
Rakovina vaječníkov s skorým začiatkom je zvyčajne asymptomatická. Neskôr, v štádiu nárastu nádoru a šírenia metastáz rakoviny vaječníkov, sa u ženy objaví bolesť v dolnej časti brucha, slabosť. Ďalším príznakom rakoviny vaječníkov v tejto fáze je strata hmotnosti. V tomto prípade sa veľkosť brucha pacienta neustále zvyšuje. Počiatočné zväčšenie brucha vyvoláva rast nádoru a jeho šírenie do tukového brušného tkaniva - omentum. V neskorom štádiu rakoviny vaječníkov je znakom ochorenia a príčinou nárastu veľkosti brucha ascites - hromadenie tekutiny za pobrušnicou.
Skoré príznaky rakoviny vaječníkov sú často nesystémové. Prvé príznaky rakoviny vaječníkov si pacientka často berie za prejav zápalového procesu vo vaječníkoch - adnexitídu.
S rozšírením metastáz rakoviny vaječníkov alebo samotného nádoru do čreva sa z príznakov rakoviny vaječníkov stanú zažívacie ťažkosti, zápcha, tenezmus, nepriechodnosť čriev. Metastázy rakoviny vaječníkov, ktoré sa rozšírili do kostí, mozgu a ďalších orgánov a systémov, majú ešte rozsiahlejšie príznaky: rednutie kostí, zlomeniny, rôzne neurologické poruchy atď.
Fázy rakoviny vaječníkov
Štádium rakoviny vaječníkov závisí od veľkosti nádoru, prítomnosti a lokalizácie metastáz rakoviny vaječníkov v tele. Predoperačné štádium rakoviny vaječníkov môže byť iba predbežné. Presná diagnóza sa stanoví počas intraoperačnej revízie.
V I. štádiu rakoviny vaječníkov sú príznakmi ochorenia lokalizácia nádoru v jednom vaječníku. V štádiu IB rakoviny vaječníkov sa nádor šíri do druhého spárovaného orgánu. V štádiu IC rakoviny vaječníkov môže byť poškodená kapsula vaječníkov.
Fáza II je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: rakovina vaječníkov sa rozšírila do vajíčkovodov alebo maternice (IIA), do ďalších orgánov panvy (IIB). V štádiu IIC rakoviny vaječníkov sú v brušnej tekutine zhubné bunky.
Metastázy rakoviny vaječníkov mimo panvy sú typické pre štádium III ochorenia. Môžu byť umiestnené v blízkych a vzdialených lymfatických uzlinách, ako aj v rôznych orgánoch.
Diagnóza rakoviny vaječníkov
Včasná diagnostika ochorenia je kľúčom k úspešnej liečbe rakoviny vaječníkov. S primárnymi sťažnosťami sa pacientka zvyčajne obráti na svojho gynekológa. Po vaginálnom vyšetrení na stoličke, odobratí sterov, krvných testov na onkologické markery a ultrazvukovom vyšetrení panvových orgánov je žena odoslaná k užšiemu odborníkovi - gynekologickému onkológovi.
V diferenciálnej diagnostike rakoviny vaječníkov používa presnejšiu ultrazvukovú techniku s použitím transabdominálnych meničov. Štandardom na určenie rozsahu metastáz rakoviny hrubého čreva je počítačová tomografia, rádiografia pľúc a gastro- a kolonoskopia. Cytologické alebo histologické potvrdenie typu rakoviny vaječníkov je možné pomocou laparoskopie, pri ktorej sa pacientovi v anestézii odoberie tkanivo a tekutina pobrušnice malým rezom do brucha.
Liečba rakoviny vaječníkov
Liečba rakoviny vaječníkov sa zvyčajne kombinuje. Spočíva v radikálnom odstránení nádoru, ožarovaní a chemoterapii. Pooperačné chemoradiačné postupy sú obvyklým štandardom v liečbe rakoviny vaječníkov. Môžu významne znížiť pravdepodobnosť recidívy nádoru a rozvoj metastáz rakoviny vaječníkov.
Ak dôjde k významnému rozšíreniu metastáz rakoviny vaječníkov alebo k veľkej veľkosti nádoru, môže onkológ odkázať pacienta na predoperačnú chemoterapiu a ožarovanie. Operácia na odstránenie nádoru je v tomto prípade predpísaná až potom, čo nádor dosiahne operačnú veľkosť.
Radikálnosť operácie závisí od štádia rakoviny vaječníkov. Pri malom nádore a absencii metastáz rakoviny vaječníkov je možný minimálne invazívny chirurgický zákrok na zachovanie orgánov. V neskorších štádiách rakoviny vaječníkov sa zvyčajne vykonáva brušná operácia s úplným odstránením oboch vaječníkov, omenta a maternice, ako aj všetkých ložísk metastáz.
Pooperačná kontrola po liečbe rakoviny vaječníkov sa vykonáva 3 až 5 rokov s pravidelnými vyšetreniami u gynekologického onkológa a krvnými testami na markery rakoviny CA-125.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
