Zoonózy - Príznaky, Liečba, Formy, štádiá, Diagnostika

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Zoonózy

Obsah článku:

1. Príčiny a rizikové faktory
2. Formy choroby
3. Príznaky
4. Diagnostika
5. Liečba
6. Možné komplikácie a následky
7. Predpoveď
8. Prevencia

Zoonózy sú infekčné choroby prenášané zo stavovcov na človeka. Moderná medicína pozná asi 200 nozologických foriem patriacich do tejto kategórie, asi 30 zoonotických infekcií je významných pre človeka.

Zoonózy sú skupinou infekčných chorôb prenášaných zo zvieraťa na človeka

Zoonotické infekcie predstavujú vážny sociálny a ekonomický problém z mnohých dôvodov: všadeprítomnosť, široká druhová rozmanitosť, početné populácie domácich a túlavých zvierat ako potenciálnych nositeľov parazitov atď.

V prípade zoonotickej infekcie hrá zviera úlohu prírodného rezervoára - dlhodobého hostiteľa, v ktorého tele môže parazit spôsobujúci chorobu existovať dlho bez prerušenia životného cyklu. Zviera môže buď „preháňať“, alebo byť asymptomatickým nosičom, transportérom pôvodcu jednej alebo druhej zoonózy. Osoba je zvyčajne slepou vetvou patogénov zoonóz, cyklus vývoja parazita je na ňom prerušený, napriek tomu môže parazit spôsobiť ochorenie.

Hlavné charakteristiky zoonotických infekcií sú:

• nedostatok špecifických mechanizmov prenosu chorôb z človeka na človeka, ako je to možné v spoločenstvách zvierat;
• koncentrácia väčšiny prípadov infekcie v obmedzenej oblasti zamerania infekcie (obeh choroby bez driftovania zvonku);
• minimálna alebo úplná absencia ľudskej exkrécie patogénov do životného prostredia.

V priebehu niekoľkých rokov zaregistrovala Svetová zdravotnícka organizácia asi 70 nepredvídateľných ohnísk infekčných chorôb, z ktorých viac ako polovicu tvorili nebezpečné alebo obzvlášť nebezpečné zoonózy. V poslednej dobe sa rozsah týchto chorôb významne rozšíril v dôsledku aktívnych migračných procesov a cirkulácie infekčných agensov, ktoré sú pre konkrétne územie netypické.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavné príčiny chorôb sú:

• mikroorganizmy, ktoré sa do určitého štádia vyvíjajú vo vnútornom prostredí zvieraťa a potom vstupujú do ľudského tela;
• hmyz článkonožcov s priamymi škodlivými účinkami.

Skupiny patogénov vyvolávajúcich zoonózy:

• prióny (infekčné agensy predstavované abnormálnymi patogénnymi proteínmi);
• vírusy;
• prvoky;
• baktérie;
• huby;
• helmintov;
• článkonožce (kliešte, blchy, pavúkovce atď.).

Existuje niekoľko mechanizmov na prenos patogénu z trvalého hostiteľa na medziprodukt:

• fekálne-orálne, realizované pri pití vody alebo potravy kontaminovanej výkalmi infikovaného zvieraťa (brucelóza, salmonelóza, leptospiróza);
• prenosný (krv), keď je patogén prenášaný hmyzom sajúcim krv (mor, tularémia, encefalitída, hemoragické vírusové horúčky, žltá zimnica);
• priamy prenos s lokalizáciou patogénu v koži, slizniciach, slinných žľazách zvieraťa (besnota, sopľavka, antrax).

Zoonózy sa prenášajú priamym kontaktom človeka so zvieraťom

Infekcia sa vyskytuje za nasledujúcich okolností:

• uhryznutie, poškriabanie spôsobené zvieratami, hmyzom, vtákmi;
• pitná voda alebo potraviny kontaminované patogénom;
• vdychovanie alebo náhodné požitie mikročastíc vlny, kože infikovaného zvieraťa alebo vtáka;
• jesť mäso alebo mlieko chorého jedinca.

Rizikové faktory pre vznik zoonotickej infekcie:

• spotreba neupravenej pitnej vody, kontaminovaného ovocia, zeleniny;
• priamy kontakt pokožky so zemou (chôdza bez obuvi, pobyt na tráve bez krytu, hra s pieskom atď.);
• hmatový kontakt so zvieratami, vtákmi;
• zanedbávanie opatrení osobnej hygieny;
• dlhodobý pobyt na miestach, kde sa hromadí hmyz sajúci krv (v močaristých a zalesnených oblastiach, na okrajoch s hustou trávou atď.);
• zostať v ohnisku infekcie.

Formy choroby

V závislosti od typu patogénu sa rozlišujú nasledujúce formy zoonóz:

• priónové infekcie (Creutzfeldt-Jakobova choroba, prenosná spongiformná encefalopatia);
• virózy [besnota, SARS (atypická pneumónia), slintačka a krívačka];
• chlamydie a rickettsiózy sú choroby spôsobené povinnými intracelulárnymi parazitmi, zodpovedajúcimi baktériami [Q horúčka, psitakóza];
• bakterióza (antrax, brucelóza, leptospiróza, salmonelóza);
• mykózy (dermatofytóza);
• protozózy (amebiáza, toxoplazmóza);
• helmintiázy (askarióza, echinokokóza);
• arachnoentomózy (myiáza).

S prihliadnutím na typy životných cyklov a povahu prenosu patogénov, štruktúru parazitárnych systémov a ďalšie ekologické a epidemiologické znaky sa rozlišuje niekoľko skupín zoonotických infekcií:

• directzoonózy sú typické choroby charakterizované priamym alebo nepriamym kontaktným prenosom patogénu zo zvieraťa na človeka (besnota, myiáza);
• cyklozoonózy, na vývoji ktorých sa podieľa viac ako jeden druh stavovcov (medzihostitelia) (echinokokóza);
• metazoonózy - v tomto prípade sú bezstavovce nosičom infekčného agensu zo zvieraťa na človeka, prenos sa uskutočňuje transmisívne (borelióza, schistosomiáza);
• ornithozoonózy - choroby, ktorých hlavným hostiteľom sú vtáky, pričom infekcia človeka sa môže uskutočniť priamym kontaktom aj bezstavovcami sajúcimi krv (psitakóza, vtáčia chrípka);
• saprozoonózy - skupina chorôb, pri ktorých sú pôvodcami prirodzené biotopy neživých predmetov (pôda, voda), ako aj potraviny (antrax, tetanus, botulizmus);
• fytozoanóza - faktory rastlinného prostredia (potraviny a oportúnne infekcie a mykózy, ako je yersinióza, listerióza), slúžia ako rezervoár pre ich patogény.

Podľa druhu zapojených zvierat sa diskutuje o nasledujúcich zoonózach:

• za účasti domácich a synantropických (žijúcich v blízkosti ľudí a príbuzných) zvierat a vtákov;
• za účasti divých zvierat (prírodné ohniskové zoonózy).

Príznaky

Príznaky zoonotických infekcií sú rôzne, v každom prípade individuálne a môžu sa prejaviť takmer v ktoromkoľvek orgánovom systéme:

• dyspeptické poruchy (nauzea, vracanie, bolesť v pupočnej alebo epigastrickej oblasti, nadúvanie, hnačky, znížená alebo úplná nechutenstvo);
• zhoršenie celkového blaha, znížená tolerancia obvyklých fyzických aktivít, poruchy spánku a bdenia, asténia, zvýšená telesná teplota, zimnica, prívalový pot;
• bolesť hlavy, epizódy závratov, záchvaty, delírium, halucinácie, depresia vedomia, iné neurologické príznaky;
• zníženie krvného tlaku, tachykardia;
• bolesť svalov a kĺbov, opuch v projekcii kĺbov, stuhnutosť;
• kožné vyrážky rôznej intenzity a povahy, zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín, hyperémia alebo zožltnutie kože, injekcia, ikterus skléry;
• zväčšenie pečene, tupá praskajúca bolesť v pravom hypochondriu alebo akútna bolesť v opasku; atď.

Dyspeptické poruchy sú častými príznakmi zoonotických chorôb

Diagnostika

Nasledujúce metódy môžu pomôcť diagnostikovať zoonotické infekcie:

• zber epidemiologickej histórie;
• klinické rozbory moču a krvi;
• chémia krvi;
• výsev zvratkov, výkalov, výplach žalúdka, oddelený od ložísk zápalu (v prípade generalizovanej infekcie - krv) atď. na živné médiá s cieľom identifikácie patogénu;
• bakteriologické vyšetrenie zvyškov potravín, umývanie riadu;
• mikroskopia náteru;
• biologická diagnostická metóda (infekcia pokusných zvierat);
• nepriama hemaglutinačná reakcia;
• polymerická reťazová reakcia;
• spojený imunosorbentný test;
• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
• vykonávanie konkrétnych testov s rôznymi diagnostikami.

Liečba

Komplexná liečba zoonotických infekcií sa spravidla vykonáva v nemocničnom prostredí:

• etiotropická terapia (antibakteriálna, antimikrobiálna, antivírusová, antiparazitická liečba atď.);
• detoxikačná terapia;
• desenzibilizujúce lieky;
• imunostimulačné činidlá;
• symptomaticky (ak je to potrebné) - antipyretické, nesteroidné protizápalové, glukokortikosteroidné hormóny, spazmolytiká atď.;
• hepatoprotektory;
• lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy a prísun energie do buniek a tkanív.

Liečba zoonotických infekcií zahŕňa širokú škálu liekov

Pri niektorých chorobách je potrebný chirurgický zákrok, aby sa patogén z ľudského tela chirurgicky odstránil.

V štádiu rekonvalescencie sa odporúčajú fyzioterapeutické postupy (UHF, kremenná liečba, parafínové kúpele, radónové kúpele), kúpeľná liečba, diétna terapia.

Možné komplikácie a následky

Zoonotické infekcie môžu vyvolať vývoj celého radu rôznych komplikácií:

• zlyhanie obličiek (pečene);
• zápal orgánov hepatobiliárnej zóny;
• reaktívna pankreatitída;
• myokarditída;
• artritída;
• gastritída, gastroenteritída, enteritída, enterokolitída;
• zápal pobrušnice, črevné krvácanie;
• glomerulonefritída;
• meningitída, encefalitída;
• opuch mozgu;
• tvorba abscesov rôznych orgánov;
• infekčný toxický šok;
• zlyhanie viacerých orgánov;
• kóma, smrť; a pod.

Predpoveď

Predpoveď je v každom prípade individuálna. Trvanie a závažnosť ochorenia sa veľmi líšia a závisia od typu patogénu, spôsobu infekcie, individuálneho stavu organizmu a ďalších faktorov.

Prevencia

Aby sa zabránilo infekcii chorobami zoonotickej skupiny, je potrebné:

• obmedzenie hmatového kontaktu s bezdomovcami a synantropickými zvieratami a vtákmi;
• dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri neustálom profesionálnom kontakte so zvieratami, vtákmi;
• odmietnutie jesť mäso a mliečne výrobky, ktoré neprešli povinnou certifikáciou (zakúpené na spontánnych trhoch, „mimo ruky“, v maloobchodoch bez licencie);
• vriaca voda, predúprava ovocia a zeleniny pred jedlom;
• dodržiavanie opatrení osobnej hygieny;
• použitie repelentov na očakávaný dlhodobý pobyt na miestach, kde sa hromadí hmyz;
• očkovanie a pravidelná veterinárna kontrola domácich zvierat;
• vykonávanie dezinsekcie a deratizácie na osobných pozemkoch a v obytných priestoroch.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!