Neurocholín

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Neurocholín: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. Použitie u starších ľudí
12. Liekové interakcie
13. Analógy
14. Podmienky skladovania
15. Podmienky výdaja z lekární
16. Recenzie
17. Cena v lekárňach

Latinský názov: Neurocholine

ATX kód: N06BX06

Účinná látka: citicolín (Citicolin)

Výrobca: JSC "Binnopharm" (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-09-10

Ceny v lekárňach: od 276 rubľov.

Kúpiť

Roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu Neurocholín

Neurocholín je nootropické činidlo.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme roztoku na intravenózne (i / v) a intramuskulárne (i / m) podanie: bezfarebná priehľadná tekutina (každá 4 ml v ampulke z bezfarebného neutrálneho skla s farebnou bodkou a zárezom / s farebným odlamovacím krúžkom a s ďalšími farebnými krúžkami z 1 až 3 kusy alebo bez nich; v blistrovom páse z polyvinylchloridového filmu 3 alebo 5 ampuliek, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 balenia a návod na použitie Neurocholínu).

4 ml roztoku (1 ampulka) obsahuje:

účinná látka: citicolín sodný - 522,5 alebo 1045 mg, čo zodpovedá citikolínu v dávke 500 alebo 1 000 mg;
ďalšie zložky: 1M roztok hydroxidu sodného alebo 1M roztok kyseliny chlorovodíkovej - do pH 6,5–7,5; voda na injekciu - do 4 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Citikolín je prekurzorom kľúčových ultraštrukturálnych zložiek bunkovej membrány (hlavne fosfolipidov). Má širokospektrálny farmakologický účinok: podieľa sa na obnove poškodených bunkových membrán, inhibuje aktivitu fosfolipáz, blokuje nadmernú tvorbu voľných radikálov a tiež ovplyvnením mechanizmov apoptózy zabraňuje bunkovej smrti.

V akútnom štádiu mŕtvice účinná látka Neurocholín znižuje objem poškodeného tkaniva a zlepšuje cholinergný prenos. Pri traumatickom poranení mozgu (TBI) skracuje citikolín trvanie posttraumatickej kómy, znižuje závažnosť neurologických symptómov a pomáha skracovať dobu zotavenia.

Nootropikum vykazuje pozitívny účinok pri liečbe kognitívnych porúch na pozadí chronickej hypoxie mozgu, medzi ktoré patrí nedostatok iniciatívy, zhoršenie pamäti, ťažkosti pri vykonávaní každodenných činností a starostlivosť o seba. Neurocholín poskytuje zvýšenie úrovne pozornosti a vedomia a tiež zmierňuje prejavy amnézie. Použitie lieku je účinné pri liečbe citlivých a motorických neurologických porúch degeneratívnej a vaskulárnej genézy.

Farmakokinetika

Citikolín sa dobre vstrebáva pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní, proces metabolickej transformácie nastáva v pečeni s tvorbou cholínu a cytidínu. Plazmatická hladina cholínu v krvi po podaní neurocholínu sa významne zvyšuje. Citikolín je pomerne dobre distribuovaný v štruktúrach mozgu, čo demonštruje rýchle zabudovanie cholínovej frakcie do štruktúrnych fosfolipidov a cytidínovej frakcie do cytidínových nukleotidov a nukleových kyselín. Po vstupe do mozgu je citikolín aktívne zabudovaný do mitochondriálnych, cytoplazmatických a bunkových membrán, pričom vytvára frakciu štruktúrnej fosfolipidovej frakcie.

Z zavedená do tela citicolin dávky eliminované len 15%: 12% vydychovaného CO ₂ a menej ako 3% sa vylučuje močom. V procese vylučovania liečiva obličkami sa dajú rozlíšiť dve fázy, z ktorých 1. fáza trvá približne 36 hodín a vyznačuje sa rýchlym poklesom rýchlosti vylučovania a 2. fázou sa vyznačuje výrazne pomalším poklesom rýchlosti. To isté je stanovené vo vydychovanom CO ₂ - rýchlosť eliminácie klesá rýchlo počas prvých ~ 15 hodín a potom klesá oveľa pomalšie.

Indikácie pre použitie

ischemická cievna mozgová príhoda, akútne štádium (ako súčasť kombinovanej liečby);
ischemická a hemoragická mŕtvica, obdobie zotavenia;
TBI, akútne (ako súčasť kombinovanej liečby) a obdobia zotavenia;
poruchy správania a kognitívne schopnosti pri degeneratívnych a vaskulárnych patológiách mozgu.

Kontraindikácie

Absolútne:

deti a dospievajúci do 18 rokov;
ťažká vagotónia (prevaha tónu parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému);
obdobie dojčenia;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku roztoku.

Tehotenstvo je relatívnou kontraindikáciou použitia neurocholínu, ktorá si vyžaduje vymenovanie a dohľad lekára.

Neurocholín, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Roztok neurocholínu sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Intravenózny roztok je predpísaný ako pomalá intravenózna injekcia s trvaním 3 až 5 minút v závislosti od podanej dávky alebo ako kvapková intravenózna infúzia rýchlosťou 40-60 kvapiek za minútu. Neurocholín sa môže použiť v kombinácii so všetkými typmi izotonických roztokov na intravenózne použitie a roztokmi dextrózy.

Intravenózna cesta podania roztoku je výhodnejšia v porovnaní s intramuskulárnou cestou. Pri predpisovaní intramuskulárnych injekcií je potrebné vyhnúť sa opakovanému podávaniu lieku na rovnaké miesto.

Odporúčaný dávkovací režim neurocholínu:

akútne štádium ischemickej cievnej mozgovej príhody a TBI: od prvého dňa po diagnostikovaní, každých 12 hodín v dávke 1 000 mg; priebeh terapie je najmenej 6 týždňov;
obdobie zotavenia TBI, obdobie zotavenia z ischemických a hemoragických cievnych mozgových príhod, kognitívnych a behaviorálnych porúch na pozadí degeneratívnych a vaskulárnych patológií mozgu: v dennej dávke 500 - 2 000 mg; dávka a priebeh liečby sa určujú s prihliadnutím na závažnosť symptómov lézie.

Vedľajšie účinky

kardiovaskulárny systém: krátkodobé zmeny krvného tlaku;
duševné poruchy: agitácia, halucinácie;
nervový systém: závraty, bolesti hlavy, nespavosť, znecitlivenie ochrnutých končatín, tras, stimulácia parasympatického nervového systému;
alergické reakcie: svrbenie, vyrážky, anafylaktický šok;
tráviaci systém: znížená chuť do jedla, nevoľnosť, hnačka, vracanie, zmeny aktivity pečeňových enzýmov;
iné: pocit tepla, dýchavičnosť, opuch.

Predávkovanie

Prípady predávkovania neurocholínom neboli opísané kvôli jeho nízkej toxicite.

špeciálne pokyny

Roztok obsiahnutý v ampulke je určený na jednorazové použitie a musí sa podať okamžite po otvorení ampulky.

Citikolín, ktorý sa používa vo vysokých dávkach, môže zhoršiť prietok krvi v mozgu pri pretrvávajúcej hemoragickej mozgovej príhode.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečby neurocholínom sa odporúča postupovať opatrne pri činnostiach, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť reakcie. Ako napríklad práca dispečera / operátora, vedenie vozidla, kontrola iných potenciálne nebezpečných pohyblivých mechanizmov.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití lieku u žien počas tehotenstva na analýzu bezpečnosti a účinnosti lieku u ľudí. V priebehu predklinických štúdií na zvieratách sa neodhalil negatívny vplyv citikolínu na priebeh gravidity a vývoj plodu. Napriek tomu je použitie neurocholínu počas tehotenstva povolené iba vtedy, ak očakávaný prínos pre ženu preváži možné riziko pre zdravie plodu.

Ak je nevyhnutné používať neurocholín počas laktácie, je potrebné dieťa preniesť na umelé kŕmenie, pretože nie sú k dispozícii údaje o vylučovaní citikolínu do materského mlieka u ľudí.

Použitie v detstve

Liečba neurocholínom je kontraindikovaná u pacientov mladších ako 18 rokov kvôli nedostatku dostatočných klinických údajov.

Použitie u starších ľudí

Pri použití citikolínu u starších pacientov nie je potrebná úprava dávky.

Liekové interakcie

nootropické lieky obsahujúce b-dimetylaminoetylester hydrochloridu parachlórfenoxyoctovej kyseliny (meklofenoxát): neodporúča sa kombinovať tieto lieky s neurocholínom;
levodopa: v kombinácii s citikolínom sa účinky levodopy zvyšujú.

Analógy

Analógmi neurocholínu sú Cerakson, Recognan, Ronocyte, Neipilept, Quinel, Lexuver, Citicolin, Proneiro, Ceresil Canon.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Neurocholine

Pretože v súčasnosti neexistujú recenzie neurocholínu na špecializovaných stránkach, nie je možné objektívne posúdiť účinnosť a nevýhody liekovej terapie. Jeho analógy (ktorých účinnou látkou je tiež sodná soľ citikolínu) podľa dostupných prehľadov pacientov vykazovali dobré výsledky počas rehabilitácie po mozgovej príhode a tiež viedli k zníženiu závažnosti neurologických symptómov a zníženiu obdobia zotavenia počas liečby po poranení hlavy.

Cena neurocholínu v lekárňach

Cena Neurocholínu, roztoku na podanie i / v a i / m, pre balenie obsahujúce 5 ampuliek po 4 ml, môže byť: v dávke 1 000 mg / 4 ml - 780 rubľov; v dávke 500 mg / 4 ml - 440 rubľov.