Neurorubín - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Neuroubin

Neurorubín: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Neurorubín

ATX kód: A11DB

Účinná látka: hydrochlorid tiamínu (vitamín B1), hydrochlorid pyridoxínu (vitamín B6), kyanokobalamín (vitamín B12) [hydrochlorid tiamínu (vitamín B1), hydrochlorid pyridoxínu (vitamín B6), kyanokobalamín (vitamín B12)]

Výrobca: Merkle GmbH (Nemecko), Mefa LLS (Mepha LLC) (Švajčiarsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 20.08.2019

Neurorubín je komplexný prípravok z vitamínov skupiny B.

Uvoľnenie formy a zloženia

Neurorubín sa vyrába vo forme injekčného roztoku (v 3 ml ampulkách z tmavého skla, 5 ampuliek v papierovej škatuli).

1 ampulka obsahuje účinné látky:

Vitamín B1 (ako tiamín hydrochlorid) 100 mg
Vitamín B6 (ako pyridoxín hydrochlorid) 100 mg
Vitamín B12 (ako kyanokobalamín) 1 mg

Pomocné zložky: benzylalkohol, kyanid draselný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Kombinácia vysokých dávok troch vitamínov skupiny B v prípravku Neurorubín: tiamín, pyridoxín a kyanokobalamín poskytuje jeho klinicky významný vplyv na činnosť nervového systému. Každý z nich je nevyhnutný na optimalizáciu metabolických procesov v nervových bunkách. Kombinácia vysokých dávok týchto vitamínov navyše poskytuje analgetický účinok neururubínu a zmierňuje bolesti sprevádzajúce neurologické ochorenia rôzneho pôvodu.

Vitamíny B ₁, B ₆ a B _{12 sa} syntetizujú priamo v tele, rovnako ako všetky ostatné vitamíny. Ako základné živiny si vyžadujú terapeutické podávanie na doplnenie nedostatočného príjmu potravy a poskytnutie potrebného množstva koenzýmov. Vitamíny skupiny B sú tiež zahrnuté v enzýmových systémoch, ktoré regulujú metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, každý z nich plní špecifickú biologickú funkciu, vo vyváženom množstve je ich prítomnosť nevyhnutná pre normálny metabolizmus.

Vitamíny B ₁ a B ₆ navzájom zosilňujú farmakodynamické vlastnosti, zvyšujú pozitívny účinok na nervový, kardiovaskulárny a svalový systém.

Farmakologický účinok zložiek neurorubínu:

tiamín (vitamín B ₁): v dôsledku fosforylácie sa transformuje na kokarboxylázu, dôležitý koenzým mnohých enzymatických reakcií; hrá významnú úlohu v procesoch vedenia nervového vzruchu v synapsiách, je nevyhnutný pre metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a tukov;
pyridoxín (vitamín B ₆): potrebný na normálne fungovanie centrálneho a periférneho nervového systému, podieľa sa na metabolickom procese; fosforylovaná forma pyridoxínu (pyridoxal-5-fosfát) pôsobí ako koenzým pre veľké množstvo enzýmov, ktoré ovplyvňujú neoxidačný metabolizmus aminokyselín (napríklad procesy dekarboxylácie a transaminácie); pyridoxín sa podieľa na metabolizme metionínu, cysteínu, tryptofánu, glutámových a iných aminokyselín, je dôležitý pri metabolizme histamínu a tiež prispieva k normalizácii metabolizmu tukov;
kyanokobalamín (vitamín B ₁₂): má vysokú farmakologickú aktivitu; podieľa sa na procese krvotvorby, prispieva k dozrievaniu erytrocytov; nevyhnutné pre remetyláciu, transport vodíka, tvorbu nukleových kyselín, metionín, cholín, kreatín; v erytrocytoch prispieva k kumulácii zlúčenín obsahujúcich sulfhydrylové skupiny; má priaznivý vplyv na funkciu nervového systému a pečene; stimuluje krvotvorbu, zmierňuje bolesti pochádzajúce z poškodenia periférneho nervového systému, podieľa sa na syntéze myelínového obalu, stimuluje výmenu nukleových kyselín aktiváciou kyseliny listovej; aktivuje hemokoagulačný systém, vo vysokých dávkach potencuje rast aktivity protrombínu a tromboplastínu.

Použitie tiamínu, pyridoxínu a kyanokobalamínu v komplexnej terapii rôznych chorôb nervového systému je zamerané na súčasnú kompenzáciu existujúceho deficitu (pravdepodobne v dôsledku zvýšenej potreby tela v dôsledku choroby) a stimuláciu mechanizmov prirodzeného zotavenia. Vitamíny B ₁, B ₆ a B ₁₂ majú nízku toxicitu, nepredstavujú potenciálne riziko pre pacienta. Doteraz nie sú k dispozícii žiadne údaje o mutagénnych, karcinogénnych alebo teratogénnych účinkoch týchto vitamínov.

Farmakokinetika

Vo vode rozpustné vitamíny sa úplne vstrebávajú po vstupe do tela, ďalšie farmakokinetické vlastnosti:

vitamín B ₁: podiel asimilovaného tiamínu sa podieľa na črevno-pečeňovej cirkulácii žlčových kyselín. V nezmenenej forme sa tiamín vylučuje v malom množstve, vylučuje sa hlavne vo forme metabolitov: kyselina tiaminkarboxylová a pyramín (2,5-dimetyl-4-aminopyrimidín);
vitamín B ₆: pyridoxín sa v tele aminuje na pyridoxamín alebo oxiduje na pyridoxal; ako koenzým, pyridoxínu funguje ako pyridoxal-5-fosfát (PALP) vyplývajúce z fosforylácie na CH ₂ OH skupiny v piatej polohe; až 80% PALP sa viaže na plazmatické bielkoviny, akumuluje pyridoxín vo forme PALP hlavne vo svalovom tkanive; vylučuje sa hlavne vo forme kyseliny 4-pyridoxínovej;
vitamín B ₁₂: po absorpcii, kyanokobalamín v sére viaže predovšetkým na týchto proteínov - špecifické pre B ₁₂ viažuci P-globulín (transkobalamín) a B ₁₂ viažuci a1-globulín; vitamín B _{12 sa} hromadí väčšinou v pečeni; polčas (T _1/2) z krvného séra ~ 5 dní a z pečene ~ 1 rok.

Indikácie pre použitie

Neuritída;
Neuropatia a polyneuropatia (alkoholické, diabetické a iné);
Ischias, cervikobrahialgia, neuralgia trojklaného nervu.

Kontraindikácie

Psoriáza;
Vek do 18 rokov;
Tehotenstvo a dojčenie;
Precitlivenosť na zložky neururubínu.

Návod na použitie Neurobinu: spôsob a dávkovanie

Neurorubín sa injikuje intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu gluteus maximus.

V závažných prípadoch je na začiatku liečby predpísaná 1 ampulka (3 ml) denne alebo každý druhý deň. Po znížení bolesti sa Neurorubín podáva v rovnakej dávke 1-2 krát týždenne.

V miernych prípadoch sa zvyčajne predpisuje 1 ampulka 1-2 krát týždenne.

Vedľajšie účinky

Kardiovaskulárny systém: v ojedinelých prípadoch - kolaps, tachykardia, cyanóza;
Centrálny nervový systém: úzkosť, tras, pocit hrčky v krku, úzkosť, závrat;
Tráviaci systém: nauzea, gastrointestinálne krvácanie, zvýšená aktivita aspartátaminotransferázy v plazme;
Endokrinný systém: inhibícia uvoľňovania prolaktínu;
Dýchací systém: pľúcny edém, dýchavičnosť;
Koža: akné;
Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém, anafylaktický šok;
Telo ako celok: pocit slabosti, náhle potenie, sčervenanie tváre, zvýšená telesná teplota.

Predávkovanie

Predávkovanie neurorubínom zvyšuje príznaky vedľajších účinkov, ako sú arytmia, závraty, kŕče.

Možné reakcie v prípade predávkovania zložkami vitamínov B komplexu:

vitamín B ₁: vďaka širokému terapeutickému rozsahu tiamínu, ak sa užíva vo veľmi vysokých dávkach (viac ako 10 000 mg), je potlačené vedenie nervových impulzov, čo odhaľuje kurariformný účinok;
vitamín B ₆: pyridoxín má veľmi nízku toxicitu, ale jeho použitie vo vysokých dávkach (viac ako 1 000 mg denne) po dobu niekoľkých mesiacov môže vykazovať neurotoxické účinky; po podaní v dennej dávke vyššej ako 2 000 mg boli opísané reakcie ako neuropatia s ataxiou a senzorickými poruchami, mozgové kŕče so zmenami v elektroencefalograme, v niektorých epizódach bola pozorovaná seboroická dermatitída a hypochrómna anémia;
vitamín B ₁₂: po parenterálnom podaní cyanokobalamínu v dávkach vyšších, ako sú odporúčané, boli v zriedkavých prípadoch pozorované reakcie z precitlivenosti, benígna forma akné a ekzematózne vyrážky na koži; dlhodobé užívanie vysokých dávok môže spôsobiť zhoršenie aktivity pečeňových enzýmov, hyperkoagulabilitu, bolesti v srdci.

Ak máte podozrenie na prekročenie odporúčanej dávky, mali by ste prestať používať Neurobin a v prípade potreby vykonať symptomatickú liečbu.

špeciálne pokyny

V niektorých prípadoch môžu opakované intramuskulárne injekcie prípravkov obsahujúcich vitamíny spôsobiť rozvoj anafylaktoidných reakcií u pacientov s predispozíciou na ne. Ak sa vyskytnú, je potrebné zrušiť Neurorubín a predpísať glukokortikosteroidy a antihistaminiká.

Užívanie nadmerných dávok vitamínu B6 (viac ako 5 mesiacov v dávke 500 mg alebo viac) môže viesť k periférnej senzorickej neuropatii, ktorá zvyčajne po ukončení liečby zmizne.

Z dôvodu možného zhoršenia príznakov psoriázy je užívanie vitamínu B12 u pacientov s takouto diagnózou kontraindikované.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

V ojedinelých prípadoch, keď sa pri užívaní neurorubínu môžu vyskytnúť závraty, slabosti, úzkosti, musia byť pacienti počas liečby opatrní pri vedení vozidla alebo vykonávaní potenciálne nebezpečných druhov práce.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Neurorubín je kontraindikovaný pre tehotné ženy a ženy, ktoré dojčia.

Použitie v detstve

Podľa pokynov je Neurorubín kontraindikovaný na liečbu detí a dospievajúcich do 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Pri predpisovaní neururubínu pacientom s ťažkým poškodením funkcie obličiek je potrebná opatrnosť.

Pre porušenie funkcie pečene

Pri predpisovaní neururubínu pacientom s ťažkou poruchou funkcie pečene je potrebná opatrnosť.

Liekové interakcie

Miešanie Neurorubínu s inými liekmi je nemožné.

Tiamín je nekompatibilný s kyselinou trieslovou, chloridom ortutnatým, oxidačnými činidlami, uhličitanom, jodidom, octanom, amónnym / citrátom železitým, ako aj s riboflavínom, fenobarbitalom, benzylpenicilínom, metabisulfitom a dextrózou.

Pri súčasnom používaní neururubínu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

Levodopa: zníženie terapeutického účinku (súčasné užívanie sa neodporúča);
Izoniazid: zvýšenie jeho toxicity;
5-fluóruracil, tiosemikarbazón: zníženie účinnosti vitamínu B1;
Altretamín: zníženie jeho účinnosti;
Vitamín C: inaktivácia vitamínu B6.

Analógy

Analógy neurobínu sú: Vitaxon, Neurobion, Neurovitan, Neuromultivit, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote 2-8 ° C (v chladničke).

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na neurorubín

Napriek skutočnosti, že liek vyrába známa farmaceutická spoločnosť, neprešiel štátnou registráciou v Ruskej federácii, preto existuje len málo recenzií o Neurobine. Takmer všetci pacienti sú spokojní s účinkom lieku. Medzi výhody vitamínového komplexu patrí jeho účinnosť, rýchly účinok na nervové zakončenie bolesti chrbta a priaznivý účinok na nervový systém.

Bolestivosť injekcií a vysoké náklady na riešenie sa označujú ako nevýhody.