Seretid
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Podmienky skladovania
Ceny v lekárňach online:
od 648 rub.
Kúpiť
Seretide je kombinovaný liek s bronchodilatačným, protizápalovým, antiastmatickým, glukokortikoidovým, beta-adrenomimetickým účinkom.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - inhalačný aerosól s odmeranými dávkami: suspenzia bielej alebo takmer bielej farby (120 dávok v hliníkovom inhalátore s konkávnym dnom, hermeticky uzavretý dávkovací ventil, v kartónovej škatuli 1 inhalátor bez viditeľných povrchových chýb a ventil kompletný s plastovým sprejom).
Obsah účinných látok v 1 dávke Seretidu:
- salmeterol xinafoát: 0,0363 mg, čo zodpovedá 0,025 mg salmeterolu;
- flutikazónpropionát: 0,05 mg, 0,125 mg alebo 0,25 mg.
Pomocné komponenty: 1,1,1,2-tetrafluóretán.
Indikácie pre použitie
Pravidelné užívanie Seretide je indikované u pacientov s bronchiálnou astmou, ktorých liečba spočíva v súčasnom užívaní dlhodobo pôsobiacich beta 2 -adrenomimetík a inhalačných glukokortikosteroidov (GCS):
- pacienti, u ktorých kontinuálna monoterapia inhalačnými kortikosteroidmi a pravidelné užívanie krátkodobo pôsobiacich beta 2 -adrenomimetík neumožňuje dosiahnuť úplnú kontrolu nad ochorením;
- pacienti s úplnou kontrolou bronchiálnej astmy na pozadí liečby dlhodobo pôsobiacim beta 2 -adrenomimetikom a inhalovaným GCS;
- pacienti s pretrvávajúcou bronchiálnou astmou, ktorým je predpísaný GCS (vo forme úvodnej udržiavacej liečby) na dosiahnutie kontroly nad týmto ochorením.
Okrem toho sa liek používa vo forme udržiavacej liečby chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) s hodnotou FEV1 (vynútený výdychový objem v prvej sekvencii vynúteného výdychového manévru) menej ako 60% predpísaných hodnôt (pred inhaláciou bronchodilatátora) a opakovanými exacerbáciami v anamnéze u pacientov s pretrvávajúce závažné príznaky ochorenia na pozadí pravidelnej liečby bronchodilatanciami.
Kontraindikácie
- vek do 4 rokov;
- individuálna intolerancia zložiek lieku.
Seretide sa má používať s opatrnosťou pri akútnej alebo latentnej pľúcnej tuberkulóze, katarakte, glaukóme, tyreotoxikóze, osteoporóze, bakteriálnych, plesňových alebo vírusových respiračných infekciách pri liečbe akýchkoľvek liekov sympatomimetickej skupiny (riziko zvýšeného systolického krvného tlaku (TK) a srdcovej frekvencie (Srdcová frekvencia), najmä u pacientov presahujúcich terapeutické dávky), s kardiovaskulárnymi ochoreniami vrátane arytmií (supraventrikulárna tachykardia, extrasystola, fibrilácia predsiení, ventrikulárny extrasystol) s hypokaliémiou, pretože zvýšené dávky sympatomimetík môžu spôsobiť prechodné zníženie koncentrácie draslíka v sére; u pacientov s diabetes mellitus.
Počas tehotenstva a dojčenia je liek predpísaný až po vyhodnotení rovnováhy prínosov a rizík liečby, ak je očakávaný účinok pre matku oveľa vyšší ako možné riziko pre plod a dieťa.
Spôsob podávania a dávkovanie
Aerosól sa používa iba pri inhalácii.
Optimálny účinok sa dosiahne pri pravidelnom používaní lieku, a to aj pri absencii klinických príznakov ochorenia.
Pred prvým použitím je potrebné skontrolovať kvalitu inhalátora. Po odstránení uzáveru z náustku sa inhalátor vezme do ruky, pričom palec sa položí na základňu pod náustok a drží sa zvyškom prstov. Inhalátor sa rázne zatrasie a uvoľní niekoľko prúdov vzduchu. Po skontrolovaní, či je inhalátor v dobrom stave a či nie je viditeľne poškodený, ho môžete začať používať.
Pred každým postrekom sa odporúča obsah konzervy pretrepať, aby bol prípravok rovnomerne premiešaný. Potom je inhalátor vo vzpriamenej polohe zdola nahor upnutý prstami jednej ruky tak, aby palec bol na základni pod náustkom privádzaný k ústam. Postup by sa mal vykonávať pokojne, bez náhlenia. Zhlboka vydýchnite (pokiaľ je to možné), vložte náustok do úst medzi zuby a pevne okolo nich zatvorte pery (bez zahryznutia do náustku). Pri vdychovaní cez ústa stlačte na spodok inhalátora, nastriekajte liek a pokračujte v pomalom a hlbokom inhalácii. Po nastriekaní sa inhalátor vyberie z úst a zadržiava dych. Dych by sa mal zadržiavať čo najdlhšie, potom sa má po asi 0,5 minútach aplikovať druhý sprej. Po ukončení procedúry si dobre vypláchnite ústa vodou a vypľujte. Inhalátor sa má okamžite uzavrieť stlačením a nasadením viečka na náustok v požadovanej polohe bez použitia sily.
Prvých niekoľko procedúr je možné vykonať pred zrkadlom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať inhalácii, mala by byť veľmi pomalá a mala by sa začať pred priamym stlačením ventilu.
Ak sa z rohov úst alebo hornej časti inhalátora objaví zakalený mrak, postup sa má opakovať.
Malým deťom má pri používaní inhalátora pomáhať dospelá osoba. Pacienti, pre ktorých je ťažké vykonať správny dychový manéver (vrátane malých detí), môžu používať Seretide cez dištančný krúžok.
Dávkovací režim, trvanie liečby alebo zmena dávky by mali byť vymenované lekárom, ktorý pravidelne hodnotí účinnosť liečby.
Na liečbu bronchiálnej astmy sa má používať najnižšia dávka, ktorá umožňuje účinnú kontrolu symptómov. Odporúča sa predpísať formu lieku, v ktorej dávka flutikazónpropionátu zodpovedá závažnosti ochorenia.
Pacientom, u ktorých užívanie Seretide dvakrát denne poskytuje úplnú kontrolu nad príznakmi, možno určiť minimálnu účinnú dávku s frekvenciou užívania jedenkrát denne.
Užívanie lieku môže zlepšiť kontrolu príznakov bronchiálnej astmy u pacientov, ktorí nedosahujú dostatočný terapeutický účinok z užívania inhalačných GCS. Pri výmene za Seretide sa má použiť ekvivalentná dávka predtým podaného GCS.
U pacientov, u ktorých je možné sledovať priebeh bronchiálnej astmy iba pomocou inhalovaného GCS, môže prechod na liečbu kombinovaným aerosólom znížiť dávku GCS potrebnú na kontrolu priebehu astmy.
Odporúčaný dávkovací režim:
- bronchiálna astma: pacienti starší ako 12 rokov (v dávke 0,025 mg salmeterolu a 0,05 mg alebo 0,125 mg alebo 0,25 mg flutikazónpropionátu) - 2 spreje dvakrát denne; deti vo veku 4 rokov a staršie (v dávke 0,025 mg salmeterolu a 0,05 mg flutikazónpropionátu) - 2 spreje 2-krát denne;
- CHOCHP: dospelí (v dávke 0,025 mg salmeterolu a 0,25 mg flutikazónpropionátu) - nie viac ako dve inhalácie dvakrát denne.
V prípade zhoršenej funkcie obličiek a / alebo pečene nie je u starších pacientov potrebné zníženie dávky.
Inhalátor vyžaduje starostlivú údržbu, musí sa čistiť najmenej raz týždenne. Bez odstránenia kovovej plechovky z krytu odstráňte ochranný kryt z náustku a utrite ho zvnútra aj zvonka vatovým tampónom a plastové puzdro iba na vrchu. Potom náustok zatvorte ochranným viečkom.
Vedľajšie účinky
Nežiaduce udalosti zistené v klinických štúdiách:
- z dýchacieho systému, hrudníka a orgánov mediastína: často - chrapot a / alebo dysfónia; zriedka - podráždenie hrdla;
- parazitárne a infekčné patológie: často - kandidóza úst a hltana, u pacientov s CHOCHP - zápal pľúc;
- z nervového systému: veľmi často - bolesť hlavy; zriedka - tremor;
- zo srdca: zriedka - tachykardia, búšenie srdca, fibrilácia predsiení; zriedka - arytmia, vrátane supraventrikulárnej tachykardie, extrasystoly a ventrikulárneho extrasystolu;
- z imunitného systému: zriedka - kožné reakcie z precitlivenosti, dýchavičnosť; zriedka - anafylaktické reakcie;
- zo strany výživy a metabolizmu: zriedka - hyperglykémia; veľmi zriedka - hypokaliémia;
- z endokrinného systému: zriedka - katarakta; zriedka - glaukóm;
- duševné poruchy: zriedka - poruchy spánku, úzkosť; zriedka - zmeny v správaní vrátane podráždenosti, hyperaktivity (častejšie u detí);
- z muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva: často - artralgia, svalové kŕče;
- dermatologické reakcie: zriedka - modriny.
Vedľajšie účinky pozorovaní po registrácii:
- z dýchacieho systému, hrudníka a mediastinálnych orgánov: zriedka - paradoxný bronchospazmus;
- z imunitného systému: zriedka (reakcie z precitlivenosti) - bronchospazmus, angioedém (častejšie opuch tváre, úst a hltana);
- na strane endokrinného systému: zriedka (systémové účinky) - cushingoidné príznaky, Cushingov syndróm, pokles kostnej minerálnej denzity, inhibícia funkcie nadobličiek, spomalenie rastu u detí a dospievajúcich.
špeciálne pokyny
Seretide nie je určený na zmiernenie akútnych záchvatov bronchiálnej astmy. Za týmto účelom by mal mať pacient vždy pri sebe rýchlo pôsobiaci inhalačný krátkodobo pôsobiaci bronchodilatátor (vrátane salbutamolu).
Zvýšenie dýchavičnosti po priamej aplikácii aerosólu naznačuje vývoj paradoxného bronchospazmu. Pacient musí okamžite použiť krátkodobo pôsobiaci inhalačný bronchodilatátor, vysadiť liek a vyhľadať lekára.
Liek sa môže použiť na úvodnú udržiavaciu liečbu perzistujúcej bronchiálnej astmy iba u pacientov s indikáciami na použitie GCS a po určení ich približnej dávky.
Zvýšenie frekvencie používania krátkodobo pôsobiacich bronchodilatancií naznačuje zhoršenie kontroly ochorenia, v takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom.
Okamžité odvolanie pacienta k lekárovi je potrebné v prípade náhleho a rastúceho zhoršenia kontroly bronchospastického syndrómu, absencie adekvátnej kontroly ochorenia z použitej dávky.
Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť zhoršenie stavu u pacientov s astmou a pri CHOCHP - spôsobiť príznaky dekompenzácie, preto by sa malo ukončenie liečby vykonávať pod dohľadom lekára s postupným znižovaním dávky.
Pri liečbe CHOCHP má lekár vziať do úvahy možnosť vzniku pneumónie na pozadí používania Seretidu. Je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta kvôli podobnosti symptómov týchto dvoch patológií.
Kvôli riziku vzniku nežiaducich systémových účinkov pri liečbe bronchiálnej astmy sa má na zabezpečenie kontroly symptómov použiť najnižšia účinná dávka.
Pacient by si mal uvedomiť potrebu používať GCS v núdzových stresových situáciách sprevádzaných potlačením nadobličiek.
Počas chirurgických zákrokov a resuscitačných opatrení je potrebné určiť stupeň adrenálnej insuficiencie.
Pri dlhodobej liečbe detí s inhalovanými GCS sa odporúča pravidelne merať ich rast.
Pri liečbe pacientov, ktorí prechádzajú na inhalačnú liečbu flutikazónpropionátom a perorálnymi kortikosteroidmi, je potrebná osobitná starostlivosť a pravidelné sledovanie funkcie kôry nadobličiek. V takom prípade by sa systémové GCS mali zrušiť postupne.
U pacientov s hypoxiou a exacerbáciou bronchiálnej astmy je potrebné kontrolovať obsah iónov draslíka v plazme.
Kovová dóza by nemala byť ponorená do vody.
Pri vedení vozidiel a mechanizmoch je potrebné postupovať opatrne, pretože pôsobenie lieku môže spôsobiť vznik vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť psychomotorických reakcií.
Liekové interakcie
Použitie neselektívnych a selektívnych betablokátorov je indikované iba v prípade akútnej potreby, z dôvodu rizika vzniku bronchospazmu sa pri liečbe pacientov Seretidom odporúča vyhnúť sa takýmto kombináciám.
Pri súčasnom používaní Seretide:
- inhibítory monoaminooxidázy, tricyklické antidepresíva - zvyšujú riziko vzniku nežiaducich účinkov z kardiovaskulárneho systému;
- xantínové deriváty, diuretiká a GCS - prispievajú k rozvoju hypokaliémie, najmä u pacientov s hypoxiou, exacerbáciou bronchiálnej astmy.
Pretože inhalácia flutikazónpropionátu nespôsobuje zvýšenie jeho plazmatickej koncentrácie v dôsledku vysokého systémového klírensu v čreve a pečeni pod vplyvom izoenzýmu CYP3A4 systému cytochrómu P 450 a intenzívneho metabolizmu, riziko vzniku klinicky významných interakcií s inými liekmi je zanedbateľné.
Ritonavir (vysoko aktívny inhibítor izoenzýmu CYP3A4) môže spôsobiť prudké zvýšenie koncentrácie flutikazónpropionátu v plazme a vo výsledku výrazné zníženie sérového kortizolu. Intranazálne alebo inhalačné použitie flutikazónpropionátu v kombinácii s ritonavirom môže spôsobiť potlačenie nadobličiek a Cushingov syndróm. Preto je potrebné sa vyhnúť súčasnému podávaniu týchto liekov, pokiaľ riziko systémových vedľajších účinkov GCS nie je nižšie ako potenciálny prínos liečby pre pacienta.
Iné inhibítory izoenzýmu CYP3A4 významne nezvyšujú plazmatickú koncentráciu flutikazónpropionátu a ich príjem nemá prakticky žiadny vplyv na hladinu sérového kortizolu. Silné inhibítory CYP3A4, ako je ketokonazol, sa však odporúčajú používať opatrne, pretože ich použitie zvyšuje riziko zvýšených systémových účinkov lieku.
Liek je kompatibilný s kyselinou kromoglykemovou.
Podmienky skladovania
Držte mimo dosahu detí.
Skladujte na mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením pri teplotách do 30 ° C, nezmrazujte.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Seretide: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Seretide 25 mcg + 50 mcg / dávka 120 dávok inhalačný aerosól 1 ks. 648 r Kúpiť |
|
Seretide 25 mcg + 125 mcg / dávka 120 dávok aerosólu na inhaláciu odmerané 1 ks. 896 r Kúpiť |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 100 mcg / dávka 60 dávok prášok na inhaláciu odmeraný 1 ks. 998 RUB Kúpiť |
|
Seretidový aerosól pre. dávkovanie. 25 mcg + 50 mcg / dávka 120 dávok 999 RUB Kúpiť |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 250 mcg / dávka 60 dávok prášok na inhaláciu odmeraný 1 ks. 1002 RUB Kúpiť |
|
Seretide Multidisk prášok pre in. dávkovanie. 50 mcg + 100 mcg / dávka 60 dávok 1150 RUB Kúpiť |
|
Seretidový aerosól pre. dávkovanie. 25 mcg + 125 mcg / dávka 120 dávok 1325 RUB Kúpiť |
|
Seretide Multidisk prášok pre in. dávkovanie. 50 mcg + 250 mcg / dávka 60 dávok 1 400 RUB Kúpiť |
|
Seretide 25 mcg + 250 mcg / dávka 120 dávok inhalačný aerosól odmeraný 1 ks. 1457 RUB Kúpiť |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 500 mcg / dávka 60 dávok prášok na inhaláciu dávkovaný 1 ks. 1742 RUB Kúpiť |
|
Seretide Multidisk prášok pre in. dávkovanie. 50 mcg + 500 mcg / dávka 60 dávok 1794 RUB Kúpiť |
|
Seretidový aerosól pre in. dávkovanie. 25mkg + 250mkg / dávka 120 dávok 1867 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
