Paxil

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Paxil: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Paxil

ATX kód: N06AB05

Účinná látka: paroxetín (paroxetín)

Výrobca: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S. A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA) (Poľsko); Glaxo Wellcome Production (Francúzsko); Es. C. Evrofarm Es. A. (SCEuropharm SA) (Rumunsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 20.08.2019

Ceny v lekárňach: od 617 rubľov.

Kúpiť

Paxil je liek s antidepresívnym účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Paxilu sú filmom obalené tablety: biele, bikonvexné, oválne; na jednej strane - riziko, na druhej strane - gravírovanie „20“(10 ks v blistroch, 1, 3 alebo 10 blistrov v kartónovej škatuli).

Zloženie 1 tablety:

Účinná látka: paroxetín - 20 mg (hemihydrát hydrochloridu paroxetínu - 22,8 mg);
Ďalšie zložky a obal: Opadry biela - 7 mg (makrogol 400 - 0,6 mg, hypromelóza - 4,2 mg, oxid titaničitý - 2,2 mg, polysorbát 80 - 0,1 mg), stearan horečnatý - 3,5 mg, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého - 317,75 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A) - 5,95 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinnou látkou Paxilu je paroxetín, antidepresívum, ktorého účinok je spôsobený špecifickou inhibíciou spätného vychytávania serotonínu v neurónoch mozgu.

Paroxetín má nízku afinitu k muskarínovým cholinergným receptorom. Jeho anticholinergné vlastnosti sú podľa štúdií na zvieratách slabé. Štúdie in vitro preukázali, že látka má slabú afinitu k alfa1-, alfa2- a beta-adrenergným receptorom, ako aj k serotonínovým 5-HT1- a 5-HT2-, histamínovým (H1) a dopamínovým (D2) receptorom. Nedostatok interakcie s postsynaptickými receptormi in vitro potvrdili štúdie in vivo, v ktorých sa zistilo, že paroxetín nemá schopnosť inhibovať centrálny nervový systém (CNS) a spôsobovať vývoj arteriálnej hypotenzie. Paxil neporušuje psychofyzické funkcie človeka, nezvyšuje depresívny účinok etanolu na centrálny nervový systém.

Paroxetín je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktorý po podaní zvieratám, ktoré boli predtým liečené inhibítormi tryptofánu alebo monoaminooxidázy, spôsobuje príznaky nadmernej stimulácie receptora 5-HT.

Pri štúdiu správania a zmien na elektrokardiograme (EKG) sa zistilo, že liečivo má slabé aktivačné účinky, ak sa používa v dávkach, ktoré presahujú dávky potrebné na inhibíciu spätného vychytávania serotonínu. Jeho aktivačné vlastnosti nie sú podobné amfetamínu.

Štúdie na zvieratách ukazujú, že paroxetín nemá žiadny vplyv na kardiovaskulárny systém. U zdravých dobrovoľníkov nespôsobuje klinicky významné zmeny krvného tlaku, srdcového rytmu a EKG.

Ak sa Paxil užíva ráno, paroxetín nemá nepriaznivý vplyv na dĺžku spánku alebo kvalitu spánku. Navyše, keď sa prejaví klinický účinok lieku, spánok sa môže zlepšiť. V prípade dodatočného použitia krátkodobo pôsobiaceho hypnotika sa vedľajšie účinky spravidla nevyskytujú.

V prvých týždňoch liečby Paxil účinne zmierňuje príznaky depresie a samovražedné myšlienky. Podľa výsledkov štúdií, ktoré trvali 1 rok, liek účinne zabraňuje relapsu depresie.

V kontrolovaných klinických štúdiách na liečbu depresie u detí vo veku od 7 do 17 rokov sa účinnosť paroxetínu nepreukázala. Paxil je však účinný u pacientov v tejto vekovej skupine pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Zistilo sa, že pridanie Paxilu k kognitívno-behaviorálnej terapii u dospelých pacientov s panickou poruchou významne zvyšuje účinnosť liečby.

Štúdie preukázali, že paroxetín je schopný mierne inhibovať hypotenzný účinok guanetidínu.

Farmakokinetika

Keď sa Paxil užíva vnútorne, paroxetín sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte (GIT). Pri prvom prechode pečeňou prechádza metabolizmom, v dôsledku čoho do systémového obehu vstupuje menšie množstvo liečiva v porovnaní s tým, ktoré je absorbované z gastrointestinálneho traktu.

So zvýšením koncentrácie paroxetínu v prípade opakovaného podávania zvyčajných dávok alebo jednorazového podania veľkej dávky je metabolická dráha prvého prechodu čiastočne nasýtená a klírens látky z plazmy klesá. V dôsledku toho sa koncentrácia liečiva neúmerne zvyšuje. Farmakokinetické parametre paroxetínu sú teda nestabilné, jeho kinetika nie je lineárna. Nelinearita je však zvyčajne slabá a pozoruje sa iba u pacientov, ktorí majú nízke plazmatické koncentrácie paroxetínu, keď užívajú Paxil v nízkych dávkach.

Čas na dosiahnutie rovnovážnej plazmatickej koncentrácie je 7-14 dní. Účinná látka liečiva je dobre distribuovaná v tkanivách. Podľa farmakokinetických výpočtov zostáva iba 1% z celkového paroxetínu prítomného v ľudskom tele v plazme.

Ak sa Paxil užíva v terapeutických dávkach, spojenie paroxetínu s plazmatickými proteínmi je vysoké - asi 95%. Neexistovala žiadna súvislosť medzi koncentráciou liečiva v krvnej plazme a jeho klinickými vlastnosťami (účinnosť a vedľajšie účinky).

V malom množstve paroxetín preniká do embryí a plodov laboratórnych zvierat, ako aj do materského mlieka žien.

V dôsledku biotransformácie oxidáciou a metyláciou vznikajú neaktívne polárne a konjugované produkty.

Polčas (T _1/2) sa môže u rôznych pacientov líšiť, zvyčajne 16 - 24 hodín. Liek sa vylučuje: močom - asi 64% vo forme metabolitov, nie viac ako 2% nezmenené; s výkalmi - zvyšok vo forme metabolitov, najviac 1% nezmenené. Vylučovanie metabolitov je dvojfázovej povahy vrátane primárneho metabolizmu (prvá fáza) a systémovej eliminácie.

Indikácie pre použitie

Depresia všetkých typov, vrátane ťažkej a reaktívnej depresie a depresie s úzkosťou. Pokiaľ ide o účinnosť, účinok Paxilu je podobný tricyklickým antidepresívam. Existujú dôkazy, že poskytuje dobré výsledky u pacientov s neúčinnosťou štandardnej antidepresívnej liečby. Pri dlhodobej liečbe je Paxil účinný pri prevencii recidívy depresie;
Panická porucha s agorafóbiou alebo bez nej - ako prostriedok podpornej a preventívnej liečby; droga je najúčinnejšia, ak sa užíva v kombinácii s kognitívno-behaviorálnou liečbou;
Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) - ako podporná a preventívna liečba; Paxil je účinný, keď sa používa profylakticky na prevenciu relapsu;
Sociálna fóbia - ako podporná a preventívna terapia;
Generalizovaná úzkostná porucha - ako dlhodobá podporná a preventívna liečba; Paxil je účinný pri prevencii relapsu;
Posttraumatická stresová porucha - liečba.

Kontraindikácie

Kombinované použitie s metylénovou modrou, pimozidom, tioridazínom a inhibítormi monoaminooxidázy (pri tých ostatných je potrebné dodržať interval najmenej 14 dní);
Vek do 18 rokov - s depresiou, do 8 rokov - so sociálnou fóbiou, do 7 rokov - s obsedantno-kompulzívnou poruchou;
Precitlivenosť na zložky lieku.

Ak je nevyhnutné používať Paxil u tehotných žien, ako aj pri plánovaní tehotenstva, odporúča sa vziať do úvahy možnosť predpísania alternatívnej liečby.

Návod na použitie Paxilu: spôsob a dávkovanie

Tablety Paxil sa majú užívať perorálne, bez žuvania, celé, najlepšie ráno spolu s jedlom.

Dospelým sa odporúča dodržiavať nasledujúci dávkovací režim (denná dávka s frekvenciou užívania jedenkrát denne):

Depresia: 20 mg (začiatočná dávka). V prípade potreby je možné dávku postupne zvyšovať (10 mg 1-krát za 7 dní), až kým sa nedosiahne maximum - 50 mg. Hodnotenie účinnosti Paxilu na úpravu dávky sa má vykonať po 2 - 3 týždňoch liečby. Trvanie kurzu je určené indikáciami (až niekoľko mesiacov);
Panická porucha: 10 mg (začiatočná dávka). V prípade potreby je možné dávku postupne zvyšovať (10 mg 1-krát za 7 dní) na odporúčanú alebo maximálnu hodnotu (40/60 mg). Trvanie kurzu je niekoľko mesiacov alebo dlhšie;
OCD: 20 mg (začiatočná dávka). V prípade potreby je možné dávku postupne zvyšovať (10 mg raz za 7 dní) na odporúčanú alebo maximálnu hodnotu (40/60 mg). Trvanie kurzu je niekoľko mesiacov alebo dlhšie;
Sociálna fóbia, generalizovaná úzkosť a posttraumatická stresová porucha: 20 mg (začiatočná dávka). Ak je to potrebné, je možné postupné zvyšovanie dávky (10 mg raz za 7 dní) až na 50 mg.

Po ukončení liečby sa na zníženie pravdepodobnosti abstinenčného syndrómu musí dávka lieku postupne znižovať, až kým nedosiahne 20 mg - 10 mg týždenne. Po 7 dňoch môže byť Paxil úplne zrušený. Ak sa pri znížení dávky alebo po vysadení lieku pozorujú abstinenčné príznaky, je vhodné pokračovať v liečbe predtým predpísanou dávkou a potom znižovať dávku pomalšie.

U starších pacientov sa má liečba začať odporúčanou začiatočnou dávkou, ktorá sa môže postupne zvyšovať na 40 mg denne. Pacientom so závažným poškodením funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml za minútu) majú byť predpísané znížené dávky (v dolnej časti terapeutického rozsahu).

Deti vo veku 7-17 rokov s obsedantno-kompulzívnou poruchou a deti vo veku 8-17 rokov so sociálnou fóbiou na začiatku liečby Paxil sa predpisuje v dennej dávke 10 mg. Ak je to potrebné, dávka sa zvyšuje o 10 mg týždenne. Maximálna prípustná denná dávka je 50 mg.

Vedľajšie účinky

Frekvencia a intenzita niektorých z nasledujúcich porúch spojených s užívaním Paxilu sa môže s pokračovaním liečby znižovať. V takom prípade sa zvyčajne stiahnutie lieku nevyžaduje.

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky (> 1/10 - veľmi často;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - zriedka; <1/10 000, s prihliadnutím na jednotlivé prípady - veľmi zriedka):

Dýchací systém: často - zívanie;
Nervový systém: často - závrat, tras, bolesť hlavy; zriedka - extrapyramídové poruchy; zriedka - akatízia, kŕče, syndróm nepokojných nôh; veľmi zriedka - serotonínový syndróm (vo forme halucinácií, agitácie, zmätenosti, zvýšeného potenia, hyperreflexie, myoklónie, tachykardie s trasením a chvením); v ojedinelých prípadoch pri súčasnom užívaní s antipsychotikami alebo s poškodením motorických funkcií - extrapyramídové príznaky, vč. orofaciálna dystónia;
Kardiovaskulárny systém: zriedka - posturálna hypotenzia, sínusová tachykardia;
Hepatobiliárny systém: zriedka - zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov; veľmi zriedka - zlyhanie pečene a / alebo hepatitída sprevádzaná v niektorých prípadoch žltačkou; niekedy - zvýšené hladiny pečeňových enzýmov; vo veľmi zriedkavých prípadoch (na základe výsledkov postmarketingových pozorovaní) - poškodenie pečene (vo forme zlyhania pečene a / alebo hepatitídy, niekedy so žltačkou);
Hematopoetický systém: zriedka - abnormálne krvácanie, hlavne slizníc a kože (vo väčšine prípadov - podliatiny); veľmi zriedka - trombocytopénia;
Gastrointestinálny trakt: veľmi často - nevoľnosť; často - sucho v ústach, vracanie, hnačka, zápcha; veľmi zriedka - gastrointestinálne krvácanie;
Imunitný systém: veľmi zriedkavo - alergické reakcie (vrátane angioedému, žihľavky);
Psychika: často - agitácia, nespavosť, ospalosť, neobvyklé sny (vrátane nočných môr); zriedka - halucinácie, zmätenosť; zriedka - manické reakcie (tieto poruchy môžu byť spojené aj s ochorením);
Močový systém: zriedka - retencia moču, inkontinencia moču;
Endokrinný systém: veľmi zriedka - syndróm zhoršenej sekrécie antidiuretického hormónu;
Výživa a metabolizmus: často - znížená chuť do jedla, zvýšený cholesterol; zriedka - hyponatrémia (vo väčšine prípadov - u starších pacientov);
Videnie: často - rozmazané videnie; zriedka - mydriáza; veľmi zriedka - akútny glaukóm;
Reprodukčný systém a mliečne žľazy: veľmi často - sexuálna dysfunkcia; zriedka - hyperprolaktinémia / galaktorea;
Podkožie a pokožka: často - potenie; zriedka - kožné vyrážky; veľmi zriedka - závažné kožné reakcie, fotocitlivé reakcie;
Ostatné: často - prírastok hmotnosti, asténia; veľmi zriedka - periférny edém.

Keď prerušíte užívanie Paxilu, môžu sa vyskytnúť nasledujúce poruchy:

Často: poruchy spánku, úzkosť, poruchy zmyslového vnímania, bolesti hlavy, závraty;
Menej časté: zmätenosť, hnačka, nevoľnosť, potenie, nepokoj, tras.

Užívanie Paxilu u detí môže viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom: emočná labilita (vrátane samovražedných pokusov a myšlienok, výkyvov nálady, sebapoškodzovania, plačlivosti), potenie, hyperkinéza, znížená chuť do jedla, nepriateľstvo, nepokoj, chvenie.

Predávkovanie

Podľa dostupných informácií o predávkovaní má paroxetín kvôli vysokému terapeutickému indexu široký rozsah bezpečnosti.

Príznaky: zvýšené vedľajšie účinky, horúčka, rozšírené zrenice, vracanie, mimovoľné svalové kontrakcie, zmeny krvného tlaku, tachykardia, úzkosť, nepokoj. Stav pacientov sa zvyčajne ustálil bez závažných komplikácií už pri jednorazovej dávke do 2 000 mg. Niektoré správy popisujú vývoj zmien EKG a kómy. Smrteľné prípady sú veľmi zriedkavé a zaznamenali sa spravidla v situáciách, keď pacienti užívali Paxil súčasne s inými psychotropnými látkami alebo alkoholom.

Na paroxetín neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania akýmkoľvek antidepresívom sa prijímajú štandardné opatrenia. Ak je to potrebné, vykoná sa výplach žalúdka, predpíše sa aktívne uhlie (20 - 30 mg každé 4 - 6 hodín prvý deň po užití extrémne vysokej dávky Paxilu) a podporná liečba. Je potrebné neustále sledovanie životne dôležitých funkcií tela.

špeciálne pokyny

U pacientov v mladom veku, najmä počas liečby veľkých depresívnych porúch, môže užívanie Paxilu zvýšiť riziko vzniku samovražedného správania.

Môže dôjsť k exacerbácii príznakov s depresiou a / alebo k vzniku samovražedných myšlienok a samovražedného správania bez ohľadu na to, či pacient užíva antidepresíva. Pravdepodobnosť ich vývoja zostáva až do nástupu výraznej remisie. Vzhľadom na to, že zlepšenie stavu pacientov nastáva spravidla po niekoľkých týždňoch užívania Paxilu, je potrebné počas tohto obdobia zabezpečiť starostlivé sledovanie stavu, najmä na začiatku liečebného cyklu.

Je potrebné mať na pamäti, že pri iných duševných poruchách, pre ktoré je Paxil indikovaný, existuje tiež vysoké riziko samovražedného správania.

V niektorých prípadoch, najčastejšie v prvých týždňoch liečby, môže užívanie lieku viesť k akatízii (prejavuje sa vo forme vnútornej úzkosti a psychomotorickej agitácie, keď pacient nemôže byť v pokojnom stave - sedieť alebo stáť).

Poruchy ako agitácia, akatízia alebo mánia môžu byť prejavmi základného ochorenia alebo sa môžu vyvinúť ako vedľajší účinok užívania Paxilu. Preto v prípadoch, keď sa existujúce príznaky zhoršia, alebo s vývojom nových, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Niekedy, najčastejšie počas kombinovaného užívania s inými serotonergnými liekmi a / alebo neuroleptikami, je možné vyvinúť serotonínový syndróm alebo príznaky podobné neuroleptickému malígnemu syndrómu. Ak sa objavia príznaky ako autonómne poruchy, myoklónia, hypertermia, stuhnutosť svalov sprevádzaná rýchlymi zmenami v ukazovateľoch životných funkcií, ako aj zmenami v psychickom stave vrátane zmätenosti a podráždenosti, liečba sa zruší.

Veľké depresívne epizódy sú v niektorých prípadoch počiatočným prejavom bipolárnej poruchy. Predpokladá sa, že monoterapia Paxilom môže zvýšiť pravdepodobnosť zrýchleného rozvoja manickej / zmiešanej epizódy u pacientov s rizikom vzniku tohto ochorenia. Pred predpísaním Paxilu na posúdenie rizika vzniku bipolárnej poruchy je potrebné vykonať dôkladný skríning vrátane podrobnej psychiatrickej rodinnej anamnézy s údajmi o prípadoch depresie, samovrážd a bipolárnej poruchy. Paxil nie je určený na liečbu depresívnej epizódy pri bipolárnej poruche. Má sa používať opatrne u pacientov s anamnestickými údajmi naznačujúcimi prítomnosť mánie. Vymenovanie lieku si tiež vyžaduje opatrnosť na pozadí epilepsie, glaukómu s uzavretým uhlom, predispozície na krvácanie,vrátane užívania látok / liekov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť krvácania.

Vývoj abstinenčných príznakov (vo forme samovražedných myšlienok a pokusov, zmien nálady, nevoľnosti, plačlivosti, nervozity, závratov, bolesti brucha) neznamená, že Paxil je návykový alebo zneužívaný.

Ak sa počas liečby objavia kŕčové záchvaty, Paxil sa preruší.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Vzhľadom na existujúce riziko vedľajších účinkov na psychiku a nervový systém musia byť pacienti obzvlášť opatrní pri práci s mechanizmami a pri vedení vozidiel.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

V štúdiách na zvieratách nebola zistená žiadna teratogénna alebo selektívna embryotoxická aktivita paroxetínu. Podľa údajov od malého počtu žien, ktoré dostávali paroxetín počas tehotenstva, liek nezvyšoval riziko vzniku vrodených anomálií u detí. Existujú správy o predčasnom pôrode u žien, ktoré dostávali paroxetín alebo iné lieky zo skupiny SSRI počas tehotenstva, ale príčinná súvislosť s príjmom antidepresíva nebola stanovená.

Sú tiež známe jednotlivé prípady vývoja u novorodencov, ktorých matky v treťom trimestri tehotenstva užívali paroxetín alebo iné SSRI, nasledujúce klinické komplikácie: ťažkosti s jedením, zvracanie, nestabilita telesnej teploty, dýchacie ťažkosti, neustály plač, ospalosť, letargia, podráždenosť, tras, tras, konvulzívne záchvaty, hyperreflexia, apnoe, cyanóza, hypoglykémia, arteriálna hypertenzia / hypotenzia. Niektoré správy popisovali príznaky ako abstinenčné príznaky u novorodencov. Vo väčšine prípadov sa tieto poruchy vyskytli bezprostredne po pôrode alebo krátko po ňom (do 24 hodín). Stojí však za zmienku, že v tomto prípade nebola stanovená príčinná súvislosť opísaných komplikácií s antidepresívnou liečbou.

Počas tehotenstva sa teda môže Paxil používať iba vtedy, ak sú očakávané prínosy vyššie ako možné riziká. Novorodenci, ktorých matky užívali paroxetín počas tehotenstva (najmä v neskorších štádiách), by mali byť starostlivo sledovaní.

Paroxetín preniká do materského mlieka v malom množstve, avšak počas laktácie sa neodporúča používať Paxil, s výnimkou prípadov, keď sú očakávané prínosy liečby vyššie ako potenciálne riziká.

Použitie v detstve

Paroxetín sa neodporúča používať u detí mladších ako 7 rokov, pretože neboli vykonané žiadne štúdie o jeho účinnosti a bezpečnosti.

V klinických štúdiách u detí a dospievajúcich vo veku 7 - 17 rokov sa nežiaduce udalosti spojené s nepriateľstvom (hlavne agresia, hnev, deviantné správanie) a suicidalitou (samovražedné myšlienky a činy) pozorovali častejšie ako u detí, ktoré dostávali placebo. V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o dlhodobej bezpečnosti paroxetínu pre deti a dospievajúcich, pokiaľ ide o rast, dozrievanie, behaviorálny a kognitívny vývoj.

Podľa pokynov je zakázané používať Paxil do 18 rokov na depresiu, do 8 rokov na sociálnu fóbiu a do 7 rokov na obsedantno-kompulzívnu poruchu.

S poškodenou funkciou obličiek

Pri závažnej renálnej dysfunkcii (klírens kreatinínu <30 ml / min) sa zvyšuje koncentrácia paroxetínu v plazme, preto sa odporúča predpísať Paxil v najnižšej terapeutickej dávke; liečba sa má vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Pre porušenie funkcie pečene

V prípade poškodenia funkcie pečene sa zvyšuje koncentrácia paroxetínu v plazme, preto sa odporúča predpísať Paxil v najnižšej terapeutickej dávke, liečba sa má vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov je možné zvýšenie plazmatickej koncentrácie paroxetínu, ale rozsah koncentrácií sa zhoduje s rozsahom koncentrácií u mladších pacientov. Preto nie je potrebná úprava počiatočného dávkovacieho režimu Paxilu; v prípade potreby je možné dennú dávku zvýšiť na 40 mg.

Liekové interakcie

Absorpcia (absorpcia) a farmakokinetika Paxilu sa pri užívaní alkoholu, jedla, digoxínu, antacíd, propranololu nemení, počas liečby sa však neodporúča konzumovať alkoholické nápoje.

Pri kombinovanom použití Paxilu s určitými látkami / liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

Pimozid: jeho hladina v krvi stúpa, QT interval sa predlžuje (takáto kombinácia liekov je kontraindikovaná; ak je potrebné kombinované použitie, je potrebné postupovať opatrne a je potrebné starostlivo sledovať stav);
Sérotonínergické lieky (vrátane lítia, triptánov, fentanylu, L-tryptofánu, liekov SSRI, tramadolu a bylinných liekov obsahujúcich perforovanú ľubovník bodkovaný): zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku sérotonínového syndrómu (kombinované použitie Paxilu s inhibítormi monoaminooxidázy a linezolidom je kontraindikované);
Ritonavir a / alebo fosamprenavir: koncentrácia Paxilu v krvnej plazme je významne znížená;
Inhibítory a enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolizme liekov: farmakokinetika a metabolizmus paroxetínu sa menia;
Lieky, ktoré sa metabolizujú pečeňovým enzýmom CYP2D6 (tricyklické antidepresíva, tioridazín, perfenazín a iné neuroleptické lieky zo skupiny fenotiazínov, atomoxetín, risperidón, flekainid, propafenón a niektoré ďalšie antiarytmiká triedy 1 C): zvyšuje sa ich koncentrácia v plazme;
Procyklidín: zvyšuje sa jeho koncentrácia v krvnej plazme (s rozvojom anticholinergných účinkov sa musí znížiť jeho dávka).

Analógy

Analógy paxilu sú: paroxetín, paroxín, Plizil N, Reksetin, Adepress.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 30 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Paxil

Recenzie Paxilu na špecializovaných lekárskych fórach sú protichodné. Niektorí pacienti ho opisujú ako účinný liek, ktorý im pomáhal zvládať depresie, zlepšoval spánok, normalizoval náladu a doslova ich vrátil do života. Iní pacienti píšu, že Paxil nielenže nepomáhal, ale naopak zhoršoval stav depresie a spôsoboval vedľajšie účinky v podobe psychickej depresie, apatie a nekontrolovateľného hnevu. Mnohí sa sťažujú na vývoj abstinenčného syndrómu po ukončení liečby.

Významnou nevýhodou sú tiež vysoké náklady na liek, ktoré mnohí považujú za neopodstatnené.