Predávkovanie liekom No-shpa
No-shpa (hydrochlorid drotaverínu) je liek s výrazným antispazmodickým účinkom. Uvoľňuje hladké svalstvo genitourinárnych orgánov, žlčových ciest a tráviaceho systému. Pri užívaní tabliet v terapeutickej dávke má No-shpa mierny vplyv na stav myokardu a membránu hladkého svalstva ciev. Pri injekčnom podaní má výrazný vplyv na kardiovaskulárny systém, čo vedie k spomaleniu srdcového rytmu a zníženiu krvného tlaku.
Zdroj: neboleem.net
No-shpu sa používa pri komplexnej liečbe bolestivého syndrómu spôsobeného svalovými kŕčmi pri nasledujúcich ochoreniach:
- peptický vred žalúdka a dvanástnika;
- gastritída;
- kolitída;
- enteritída;
- pankreatitída;
- syndróm dráždivého čreva;
- plynatosť;
- obličková kolika;
- pečeňová kolika;
- algodismenorea;
- hroziaci spontánny potrat.
Drotaverín hydrochlorid sa v lekárskej praxi používa od roku 1961 a je považovaný za jedno z najbezpečnejších a najúčinnejších antispazmikík. Liek je možné kúpiť v ktorejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu. Napriek nízkej toxicite môže užívanie No-shpa vo vysokých dávkach viesť k predávkovaniu s nebezpečnými zdravotnými následkami.
Koľko No-shpa je potrebné na predávkovanie?
Maximálna denná dávka No-shpa závisí od veku. Takže pre deti prvého roka života je to 40-120 mg, vo veku 1-6 rokov - 80-200 mg, pre dospelých by maximálna denná dávka nemala presiahnuť 240 mg (6 tabliet). Prekročenie uvedených denných dávok môže spôsobiť predávkovanie.
K závažnému predávkovaniu, ktoré vedie k smrti, dôjde pri užití najmenej 40 - 60 tabliet (1,6 - 2,4 g). Je nemožné užiť takúto dávku náhodou, spravidla je to dôsledok samovražedných pokusov. Prípady závažného predávkovania No-shpa u detí neboli opísané. Je to pravdepodobne spôsobené horkou chuťou tabliet.
Príznaky predávkovania
Pre mierne predávkovanie sa No-shpa vyznačuje:
- nevoľnosť;
- bolesť hlavy;
- búšenie srdca;
- zníženie krvného tlaku;
- zápcha.
Takéto príznaky nevyžadujú liečbu; po vysadení lieku zmiznú samy od seba do 1-2 dní.
Zdroj: depositphotos.com
V opačnom prípade sa klinický obraz závažného predávkovania prejaví:
- arytmia spôsobená porušením elektrického vedenia (vrátane úplnej blokády vetvy zväzku);
- silná nevoľnosť;
- opakované zvracanie;
- zhoršená koordinácia pohybov;
- chvenie končatín;
- záchvaty;
- strata vedomia.
Porušenie vedenia elektrického impulzu pozdĺž dráh myokardu môže spôsobiť zástavu srdca a smrť.
Prvá pomoc pri predávkovaní No-shpa
V prípade mierneho predávkovania je potrebné:
- Prestaňte ďalej užívať drogu.
- Vezmite 4 - 5 tabliet aktívneho uhlia alebo iného enterosorbentu.
V prípade závažného predávkovania, ak je postihnutý pri vedomí:
- Opláchnite žalúdok: vypite 1 liter vody, potom dráždiac koreň jazyka a vyprovokujte zvracanie. Opakujte 2-3 krát. Výplach žalúdka sa vykoná, ak od užitia tabliet neuplynie viac ako 1 hodina.
- Vezmite akýkoľvek enterosorbent. Napríklad Smectu (2 vrecká) alebo aktívne uhlie (2 tablety na kilogram hmotnosti).
Ak je postihnutý v bezvedomí:
- Ľahnite si na bok, aby ste zabránili potopeniu jazyka a vdýchnutiu zvratkov.
- Zabezpečte čerstvý vzduch odstránením alebo uvoľnením tesného oblečenia a otvorením okna.
- Keď sa objavia príznaky zástavy srdca a dýchania (nedostatok pulzu a dýchania), vykonajte resuscitačné opatrenia (umelé dýchanie a nepriama masáž srdca), kým sa neobnoví spontánne dýchanie a tlkot srdca, alebo pred príchodom tímu rýchlej lekárskej pomoci.
Protijed
Na No-shpe neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
V prípade závažného predávkovania No-shpa je potrebná lekárska pomoc. Pri absencii špecializovanej starostlivosti obete zomierajú do niekoľkých hodín po užití drogy vo vnútri, čo sa vysvetľuje vysokou mierou absorpcie No-shpa z gastrointestinálneho traktu a jeho biologickou dostupnosťou, ktorá dosahuje takmer 100%.
Zranení sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti toxikologického centra. Povinný nepretržitý lekársky dohľad vrátane monitorovania srdcovej frekvencie, dýchania, krvného tlaku. Pacient je pripojený k srdcovému monitoru, zaznamená sa elektrokardiogram.
Symptomatická liečba zameraná na udržanie životne dôležitých funkcií tela, vrátane:
- antiarytmická terapia;
- s nárastom respiračného zlyhania - tracheálna intubácia a umelá ventilácia.
Možné následky
Prognóza závažného predávkovania No-shpy je vážna. Závažné poruchy srdcového rytmu a stav klinickej smrti často spôsobujú poškodenie tkanív mozgu, pečene a obličiek s formovaním funkčného zlyhania týchto orgánov. Ani včasná a adekvátna liečba vo všetkých prípadoch neumožňuje dosiahnuť úplné zotavenie v budúcnosti.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
