Analýza Infekcie TORCH: Dekódovanie Priebehu Tehotenstva

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Analýza infekcie TORCH: čo to je, ako ju odovzdať, dekódovanie

Obsah článku:

Indikácie pre analýzu a vyhodnotenie výsledku
Príprava na analýzu
Typy testov na infekciu TORCH
Infekcie TORCH
1. Toxoplazmóza
2. Iné infekcie
3. Rubeola
4. Cytomegalovírus
5. Vírus herpes simplex
Prevencia infekcií TORCH a ich následkov

Analýza infekcií TORCH (infekcie TORCH) je jedným z laboratórnych testov, ktoré by sa mali vykonať pri správnom plánovaní počatia. To vám umožní zabrániť rozvoju možných komplikácií tehotenstva a výrazne zvyšuje pravdepodobnosť zdravého dieťaťa.

Infekcie TORCH sú skupinou infekčných agensov, ktoré môžu predstavovať významné nebezpečenstvo pre tehotnú ženu a vyvíjajúci sa plod.

Je prospešné, ak sa infekcie TORCH zistia vo fáze plánovania tehotenstva, v takom prípade je možné riziko pre budúci plod minimalizovať

Názov tejto skupiny chorôb je tvorený začiatočnými písmenami anglických mien hlavných patogénov, ktoré zahŕňajú: T - toxoplazma (toxoplazma), O - iné infekcie (iné), R - rubeola (vírus rubeoly), C - cytomegalovírus, H - vírus herpes simplex (vírus herpes simplex).

Identifikácia infekcie vo fáze plánovania koncepcie znižuje pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie plodu a vzniku komplikácií tehotenstva o viac ako 80%.

Infekcie, ktoré sú súčasťou komplexu TORCH, majú podobný účinok na vyvíjajúci sa plod. Najväčším nebezpečenstvom pre plod je infekcia matky na začiatku tehotenstva, ktorá môže spôsobiť potrat a narodenie mŕtveho dieťaťa, ako aj tvorbu závažných anomálií plodu.

Ak sa žena nakazí niektorou z infekcií TORCH v neskorom tehotenstve, u dieťaťa sa často objavia zápalové ochorenia, ktoré môžu mať závažný priebeh a je možný aj predčasný pôrod.

Dieťa narodené matke infikovanej jedným alebo viacerými patogénmi komplexu TORCH môže mať poruchy reči a myslenia, poruchy pohybu, mentálnu retardáciu, mikrocefáliu, hydrocefalus, zápal cievnatky oka a sietnice, slepotu, hluchotu, srdcové chyby, kožné lézie, poruchy pohybového aparátu a pod.

Infekcie TORCH sa môžu prenášať z matky na dieťa nielen počas vnútromaternicového vývoja a počas pôrodu, ale aj počas dojčenia.

Indikácie pre analýzu a vyhodnotenie výsledku

Hlavnými indikáciami na testovanie infekcie TORCH sú plánovanie počatia, tehotenstva, stanovenie príčiny potratu a detekcia infekcií plodu. Preto, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií tehotenstva, ako aj počas diagnostiky tých, ktoré sa už vyvinuli, bude možno potrebné testovať na prítomnosť TORCH infekcií niekoľkokrát.

Vymenovanie a interpretáciu výsledkov analýzy vykonáva špecialista. Pozitívny výsledok dosiahnutý vo fáze plánovania koncepcie umožňuje lekárovi predpísať liečbu; v tomto prípade sa tehotenstvo odloží až do úplného ukončenia. Samoliečba alebo nedostatok liečby situáciu ešte zhoršia a môžu viesť k nežiaducim následkom.

V prípade pozitívneho testu na infekciu TORCH u tehotnej ženy a potvrdenia vysokého rizika vzniku závažných defektov plodu možno odporučiť ukončenie tehotenstva.

Príprava na analýzu

Odber krvi sa vykonáva ráno nalačno (po celonočnom hladovaní po dobu 8 - 12 hodín). Pred testovaním je prípustné vypiť malé množstvo vody.

V predvečer testu je potrebné vyhnúť sa fyzickému, psycho-emocionálnemu a výživovému stresu, odmietnuť používanie tučných, údených, vyprážaných jedál, alkoholu. V prípade užívania liekov je pred vykonaním testov potrebné pred lekárom skontrolovať, či je potrebné liek zrušiť.

Ak sa materiál na výskum odoberá z genitálneho traktu, musia sa vylúčiť sexuálne kontakty 1 - 2 dni pred analýzou, deň vopred sa nemôžu použiť vaginálne čapíky, masti a výplachy.

Typy testov na infekciu TORCH

Najbežnejšími laboratórnymi diagnostickými metódami používanými na testovanie infekcií TORCH sú polymerázová reťazová reakcia (PCR) a enzýmová imunoanalýza (ELISA). Pomocou PCR je možné identifikovať infekčné agensy (DNA a RNA infekčných agensov) už v pomerne skorom štádiu ochorenia, keď iné metódy môžu stále vykazovať negatívny výsledok. Na výskum možno použiť krv, výtok z pohlavných orgánov, moč.

Na stanovenie protilátok, ktoré sú produkované ľudským telom v reakcii na zavedenie infekčného agens, sa používa test ELISA. Spravidla je potrebné stanovenie IgG a IgM k hlavným patogénom komplexu TORCH. V tomto prípade sa vyšetruje venózna krv.

Infekcie TORCH

Toxoplazmóza

Toxoplazma je intracelulárny parazit, ktorého hlavným hostiteľom sú zástupcovia mačacej rodiny. Infekcia sa vyskytuje pri kontakte človeka s mačkami, pri konzumácii mäsových výrobkov alebo vajec, ktoré nie sú dostatočne tepelne upravené, ako aj prostredníctvom kontaminovanej vody.

K infekcii toxoplazmózou môže dôjsť pri kontakte s pouličnými mačkami

Získaná toxoplazmóza je zvyčajne asymptomatická a nevyžaduje liečbu, ale predstavuje hrozbu pre tehotné ženy a ľudí infikovaných HIV. V prípade primárnej infekcie ženy počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) plod zvyčajne zomrie na malformácie spôsobené chorobou, nezlučiteľné so životom, navyše sa dieťa môže narodiť so závažnými malformáciami. Ak je žena nakazená neskôr, je vysoká pravdepodobnosť predčasného pôrodu, ako aj infekcie plodu.

Iné infekcie

Medzi ďalšie infekcie (iné), ktoré sú súčasťou komplexu TORCH, patria vírusová hepatitída B a C, syfilis, chlamýdie, listerióza, ovčie kiahne, HIV atď. Infekcia v prvých týždňoch tehotenstva významne zvyšuje riziko potratu, v neskorších štádiách (a v prípade exacerbácie ochorenia počas tohto obdobia) spôsobuje riziko infekcie dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami a počas dojčenia.

Rubeola

Rubeola je akútne infekčné ochorenie vírusovej etiológie, ktoré patrí k detským infekciám a môže mať typický, vymazaný alebo asymptomatický priebeh. K prenosu infekcie dochádza vzdušnými kvapôčkami, ako aj transplacentárne (z infikovanej matky do plodu). Najčastejšie sa táto choroba zaznamenáva u detí do 7 rokov.

Pri infikovaní počas tehotenstva existuje vysoké riziko vzniku viacerých malformácií u plodu - ak je žena infikovaná v prvom trimestri tehotenstva, pravdepodobnosť tohto ochorenia dosahuje takmer 90%, v druhom trimestri - 75% a v treťom trimestri - 50%. 15% pacientov infikovaných rubeolou počas tehotenstva potratilo alebo sa narodilo mŕtve dieťa.

Cytomegalovírus

DNA vírus, ktorý prenáša asi 90% populácie. Cytomegalovírus sa nachádza v krvi, moči, sekrétoch z genitálneho traktu, ejakuláte. Prenáša sa fekálno-orálnymi, kontaktnými, vzdušnými kvapôčkami. Infekcia cytomegalovírusom počas tehotenstva je jednou z hlavných príčin potratu, predčasného pôrodu a narodenia detí s ťažkými malformáciami.

Vírus herpes simplex

Rozšírený vírus (infikovaných je 95% dospelej populácie), ktorý sa delí na dva typy (typy 1 a 2). Vírus typu 1 často spôsobuje lézie pier, tváre, krku, ale môže sa rozšíriť aj na sliznicu genitálií. Pôvodcom genitálneho herpesu môže byť buď typu 1 alebo typu 2, ale častejšie sú genitálne lézie spôsobené typom 2. Infekcia sa vyskytuje, aj keď chorá osoba nemá vonkajšie príznaky choroby. Genitálny herpes sa šíri sexuálnym kontaktom s infikovanou osobou. Klinické príznaky herpetickej infekcie sa objavujú so znížením imunity (pri výraznom zhoršení imunity môžu byť ovplyvnené aj vnútorné orgány). Ochorenie je charakterizované chronickým priebehom so sklonom k recidíve.

Pôvodca herpes simplex sa najľahšie prenáša kontaktom s poškodenými tkanivami a sexuálnym kontaktom. Pri primárnej infekcii počas tehotenstva sa významne zvyšuje riziko potratu, vrodených vývojových chýb dieťaťa, vrátane poškodenia pečene a mozgu. Riziko vnútromaternicovej infekcie sa odhaduje na 75%.

Exacerbácia genitálneho herpesu mesiac pred pôrodom môže byť indikáciou pre cisársky rez. V prípade infekcie oparom pri prechode pôrodnými cestami sa zvyšuje riziko úmrtia dieťaťa v ranom veku, ako aj vývoj lézií nervového systému vrátane vizuálneho analyzátora. Riziko infekcie pretrváva, aj keď žena nemá počas pôrodu žiadne príznaky genitálneho oparu.

Prevencia infekcií TORCH a ich následkov

Adekvátne preventívne opatrenia umožňujú významne znížiť pravdepodobnosť primárnej infekcie infekciami TORCH počas tehotenstva.

Ak žena nemá imunitu proti rubeole v štádiu plánovania koncepcie, odporúča sa očkovať niekoľko mesiacov pred očakávaným tehotenstvom. Odporúča sa tiež očkovanie proti hepatitíde B. Od okamihu, keď sa uskutoční po počatie, ideálne by malo byť najmenej šesť mesiacov.

Očkovanie proti rubeole a hepatitíde B poskytuje spoľahlivú ochranu pred týmito infekciami TORCH

Aby sa zabránilo infekcii cytomegalovírusom, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s pacientmi a zvýšiť imunitu.

Prevencia sexuálne prenosných infekcií spočíva v predchádzaní nechránenému sexuálnemu styku s neovereným partnerom.

Aby ste zabránili toxoplazmóze, mali by ste dôkladne umyť ovocie a zeleninu, jesť iba tie produkty živočíšneho pôvodu, ktoré prešli dostatočným tepelným spracovaním, vyhýbať sa kontaktu s pouličnými mačkami, pri práci so zeminou v záhrade a zeleninovej záhrade používať gumové rukavice.

Video z YouTube súvisiace s článkom: