Cholecystitída
Cholecystitída je zápal žlčníka. Toto ochorenie je jednou z najbežnejších patológií gastrointestinálneho traktu. Vyskytuje sa častejšie u ľudí po 40 rokoch, hoci to môže byť v akomkoľvek veku, dokonca aj v detstve, ženy ochorejú častejšie ako muži.
Príčiny cholecystitídy
Cholecystitída je spôsobená infekciou, ktorá sa dostane do žlčníka z čreva, keď je nedostatok Oddiho zvierača (svalový krúžok, ktorý oddeľuje žlčník od čreva), čo sa prejaví následkom preťaženia žlčníka, ktoré sa vyskytuje najčastejšie, alebo gastritídou. Niekedy môže infekcia preniknúť prúdom krvi alebo lymfy z iných ložísk.
Stagnácia žlče v žlčníku nie je nezvyčajná. Vyskytuje sa v dôsledku sedavého životného štýlu a v rozpore so stravou. Jedná sa o nepravidelné trávenie, vzácne a bohaté jedlá, ako aj častá konzumácia tučných, vyprážaných, údených a slaných jedál. Provokujúcim faktorom stagnácie žlče v žlčníku u žien je tehotenstvo, pretože zväčšená maternica žlčník stláča. Západní lekári nazývajú príčinu vývoja cholecystitídy tri F: ženská, tučná, plodná, čo sa dá preložiť ako: žena, tučná, plodná. Obezita je často spojená s poruchami stravovania a nečinnosťou a tehotenstvo ďalej zvyšuje riziko cholecystitídy.
Typy cholecystitídy
Cholecystitída je akútna a chronická. Chronická cholecystitída môže byť jednoduchá alebo vypočítavá. Chronická kalkulózna cholecystitída sa tiež nazýva žlčníková choroba. Toto je metabolická porucha sprevádzajúca stagnáciu žlče v žlčníku, pri ktorej sa žlč zahusťuje natoľko, že sa žlčové kyseliny vyzrážajú vo forme piesku. S vývojom patologického procesu sa veľkosť piesku zväčšuje, postupne sa tvoria kamene žlčníka, ktorých veľkosť sa pohybuje od 0,2 do 3 cm a viac v priemere. Kamene zhoršujú priebeh chronickej cholecystitídy, pretože môžu spôsobiť kŕče žlčníka a upchatie žlčovodov, čo má za následok závažné komplikácie vo forme empyému, gangrény, prasknutia žlčníka.
Príznaky cholecystitídy
Hlavným príznakom akútnej cholecystitídy je výskyt intenzívnej bolesti v pravom hypochondriu, často vyžarujúci do pravej lopatky a ramena. Bolestivý záchvat nazývaný biliárna kolika nastáva po konzumácii tučných, vyprážaných alebo korenených jedál. Okrem nej môže byť záchvat žlčovej koliky vyvolaný morskými plodmi, melónom a niektorými inými druhmi potravín, ktoré spôsobujú zvýšený odtok žlče a spazmus žlčníka. Koliku sprevádzajú nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu. Akútna cholecystitída môže byť sprevádzaná horúčkou. Bolestivý záchvat zvyčajne zmizne do niekoľkých hodín, slabosť a zlý zdravotný stav sa prejavia najmenej ďalší deň. Ak sa akútna cholecystitída nelieči, stáva sa takmer vždy chronickou.
Chronická cholecystitída nemusí mať príznaky, kým nedôjde k exacerbácii. Príznaky chronickej cholecystitídy počas exacerbácie sa nelíšia od príznakov akútnej cholecystitídy, okrem toho, že záchvat žlčových ciest sa vyskytuje viackrát, ale z času na čas s hrubými chybami vo výžive. Pri vypočítavej cholecystitíde môže byť žlčová kolika spôsobená pohybom kameňa v žlčníku, ktorý spôsobil kŕč a upchatie žlčovodu kameňom. Biliárna kolika je pre pacienta veľmi bolestivá, ponáhľa sa, snaží sa prijať polohu, v ktorej by bolesti boli menšie, a nenájde ho. Útoky sa líšia v trvaní od pol hodiny do šiestich hodín. Útok trvajúci viac ako šesť hodín si vyžaduje urgentný lekársky zásah, pretože naznačuje vývoj jednej z ťažkých komplikácií cholecystitídy.
Diagnóza cholecystitídy
Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristických príznakov cholecystitídy, menovite príznakov žlčovej koliky. Na objasnenie diagnózy a určenie typu cholecystitídy sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je endoskopická diagnostická metóda, ktorá umožňuje podrobne preskúmať stav sliznice hornej časti gastrointestinálneho traktu, najmä Oddiho zvierača. Tiež počas FGDS sa berie žlč na vyšetrenie;
- Ultrazvuk. Táto jednoduchá a bezpečná metóda vám umožňuje určiť prítomnosť kameňov v žlčníku a jeho potrubiach.
Tieto metódy sú základné v diagnostike cholecystitídy. V niektorých prípadoch, ak existuje podozrenie na nádor, sa môže použiť CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia).
Liečba cholecystitídy
Liečba cholecystitídy v akútnej a exacerbovanej chronickej forme sa vykonáva v nemocnici, pretože vždy existuje riziko komplikácií. Na začiatku sa odstráni záchvat žlčových ciest: podávajú sa lieky proti bolesti, podávajú sa protizápalové lieky. Je predpísaný hlad a odpočinok v posteli. Po odznení akútnych príznakov začnú s etiotropickou (zameranou na odstránenie príčiny ochorenia) liečbou cholecystitídy.
Liečba cholecystitídy v akútnej a jednoduchej chronickej forme spočíva v antibiotickej terapii, ktorá umožňuje eliminovať infekciu, lieky, ktoré zriedia žlč a uľahčujú jej evakuáciu, a potom v normalizácii životného štýlu a výživy. Najdôležitejším liekom je strava pri cholecystitíde. Takmer všetky prípady žlčovej koliky sú vždy spojené s príjmom zakázaných potravín, preto by mala byť výživa pre cholecystitídu organizovaná tak, aby sa tieto potraviny úplne vylúčili: mastné, vyprážané, údené, korenené a slané jedlá, morské plody, alkohol a niektoré ďalšie, o ktorých pacient, ako spravidla sa učí z vlastnej smutnej skúsenosti. Diéta pri cholecystitíde spočíva v čiastočnom príjme potravy - v malých dávkach počas dňa. Malo by byť najmenej päť jedál. Strava pri cholecystitíde by mala byť vyvážená,a skladajú sa z ľahko stráviteľných produktov, hlavne mliečnych a zeleninových. U obéznych pacientov sa výživa pre cholecystitídu vyberá s prihliadnutím na potrebu redukcie hmotnosti a pozostáva z nízkokalorických potravín pri zachovaní princípu frakčnosti a frekvencie.
Liečba cholecystitídy vo výpočtovej forme je chirurgická a spočíva v odstránení žlčníka kameňmi. Všetky ostatné metódy - rozpustenie kameňov v liekoch a vlnová litotrypsia - sú neúčinné a takmer stopercentne pravdepodobne vedú k relapsu.
Alternatívna liečba cholecystitídy
Alternatívna liečba cholecystitídy spočíva v použití liečivých bylín a čajov, ktoré majú protizápalové a choleretické účinky. Jedná sa o ľubovník bodkovaný, kukuričný hodváb, čučoriedky, slamienky, tansy a niektoré ďalšie.
Alternatívna liečba cholecystitídy môže byť celkom účinná, ale je možné ju vykonať iba v štádiu reziduálnych symptómov v akútnej forme ochorenia a v období medzi útokmi s jednoduchou chronickou cholecystitídou. Alternatívna liečba cholecystitídy v štádiu biliárnej koliky je mimoriadne nebezpečná, pretože tento stav si vyžaduje mimoriadne lekárske opatrenia.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
