Hormón oxytocín, jeho funkcie v tele a jeho využitie v medicíne
Obsah článku:
- Kde sa vyrába?
- Hormón oxytocín: funkcie
-
Aplikácia v medicíne
- farmaceutický účinok
- Indikácie
- Kontraindikácie
- Spôsob podávania a dávkovanie
- Vedľajší účinok
- špeciálne pokyny
- Video
Každá osoba si dobre uvedomuje také pocity ako náklonnosť, láska, dôvera, šťastie, ale málokto má zároveň podozrenie, že za ich prejav je zodpovedný hormón oxytocín.
Oxytocín má v tele veľa dôležitých funkcií vrátane ovplyvňovania ľudského správania
Kde sa vyrába?
Na samom základe mozgu je formácia nazývaná hypotalamus. Práve v jeho bunkách sa produkuje oxytocín. Potom sa táto látka dostáva cez portálne cievy do zadnej hypofýzy, kde sa ukladá a podľa potreby uvoľňuje do krvi.
V krvi sa koncentrácia hormónu zvyčajne zvyšuje večer.
Hormón oxytocín: funkcie
Hormón má vplyv na mnoho systémov ľudského tela, predovšetkým na nasledujúce:
- endokrinný;
- Srdce;
- Nervózny;
- zažívacie.
Mechanizmus vplyvu:
| Funkcia | Popis |
| Účinky na dojčenie | Počas dojčenia hormón spôsobuje kontrakciu myoepiteliálnych buniek obklopujúcich mliečne cesty, čo stimuluje prechod mlieka do subareolárnych kanálikov a jeho uvoľňovanie z bradavky. |
| Účinok na kontrakcie maternice | Podporuje zvýšenie tónu myometria, zvyšuje jeho kontraktilitu. Ovplyvňuje kontrakcie krčka maternice počas pôrodu. Zvýšenie koncentrácie oxytocínu v krvi matky počas dojčenia spôsobuje bolestivé kontrakcie maternice v ranom popôrodnom období, čo prispieva k rýchlej involúcii maternice. |
|
Účinok na orgány tráviaceho systému |
Zvyšuje tón hladkých svalov dutých orgánov gastrointestinálneho traktu, čím zvyšuje ich peristaltiku. |
| Účinok na orgány močového systému | Mierne znižuje výdaj moču. Pri vysokej hladine v krvi môže človek vyvinúť hyponatriémiu. |
| Vplyv na sexuálne správanie | Počas orgazmu sa zvyšuje koncentrácia oxytocínu v lymfy a krvi žien aj mužov. Na základe tejto skutočnosti odborníci vytvorili predpoklad, že tento hormón ovplyvňuje sexuálne vzrušenie. |
| Účinky na kardiovaskulárny systém | V štádiu embryonálneho vývoja hrá plod úlohu v procese diferenciácie kardiomyocytov. |
| Vplyv na endokrinný systém | Za určitých okolností môže potlačiť syntézu adrenokortikotropínu a kortizolu, pôsobiť ako antagonista vazopresínu. |
| Účinky na svalový systém |
Po injekcii zvyšuje rýchlosť regeneračných procesov v starých svaloch. V súčasnosti ju lekári považujú za účinnú liečbu svalovej atrofie súvisiacej s vekom. |
| Vplyv na psycho-emocionálnu sféru | Odborníci nazývajú oxytocín hormónom prílohy. Je to spôsobené jeho vplyvom na určité oblasti mozgu, ktoré riadia psycho-emocionálne správanie. Pod vplyvom hormónu klesá pocit úzkosti a strachu, zvyšuje sa dôvera v partnera a utvára sa vzťah medzi matkou a jej novonarodeným dieťaťom. |
Za čo ďalšie je zodpovedný hormón oxytocín? Výsledky niektorých klinických štúdií odhalili ďalšie z jeho funkcií, ktoré môžu umožniť použitie tohto hormónu a liečbu mnohých chorôb:
- Anorexia. Vedecký časopis Psychoneuroendocrinology pred niekoľkými rokmi publikoval článok profesorky Janet Treasure. Autorka v ňom hovorila o svojich skúsenostiach s používaním oxytocínu v komplexnej terapii anorexie u niekoľkých mladých dievčat do 20 rokov. Ako ukázali výsledky, pretrvávajúca averzia k jedlu u pacientov zmizla do 15 dní od začiatku liečby a po dvoch mesiacoch nejavili známky anorexie.
- Autizmus. V rokoch 2003 a 2007 sa uskutočnili dve nezávislé klinické štúdie. Ich výsledky ukázali, že inhalácia hormónu zlepšuje prejav emócií u autistických pacientov a pomáha pri sociálnej adaptácii.
- Alkoholizmus. Austrálski vedci zistili, že injekcia vysokých dávok oxytocínu robí potkany imúnnymi voči účinkom alkoholu. Prebieha ďalší výskum s cieľom preskúmať tento mechanizmus.
Aplikácia v medicíne
V lekárskej praxi sa oxytocín používa na intravenózne alebo intramuskulárne podávanie. Liečivo je dostupné v ampulkách, z ktorých každá obsahuje 1,0 ml (5 U) oxytocínu.
farmaceutický účinok
- Zvyšuje priepustnosť bunkových membrán pre ióny vápnika, čím zvyšuje tonus myometria, čo spôsobuje kontrakcie podobné prírodným pôrodným bolestiam.
- Zlepšuje odlučovanie materského mlieka v dôsledku kontrakcie myoepiteliálnych buniek.
- Uvoľňuje hladké svalstvo ciev, zlepšuje prietok krvi v mozgových, koronárnych a obličkových cievach. V takom prípade zostáva hladina krvného tlaku zvyčajne nezmenená. Avšak pri intravenóznom podaní koncentrovaného roztoku sa môže dočasne znížiť, čo je sprevádzané zvýšením srdcového výdaja a srdcového rytmu.
- Ak sa podáva intravenózne, ovplyvňuje tonus svalov maternice takmer okamžite. Akcia trvá asi hodinu. Ak sa podáva intramuskulárne, účinok začína za 5-7 minút a trvá až tri hodiny.
Indikácie
Indikácie pre vymenovanie oxytocínu sú:
- pôrod v dlhých obdobiach tehotenstva, ak je potrebné predčasné ukončenie tehotenstva z dôvodu predčasného odtoku plodovej vody, konfliktu Rh, gestózy, intrauterinnej smrti plodu;
- indukcia pôrodu počas tehotenstva po pôrode (nad 42 týždňov);
- liečba primárnej alebo sekundárnej pôrodnej slabosti;
- liečba a prevencia hypotonického krvácania z maternice po potrate, cisársky rez, prirodzený pôrod;
- oneskorená popôrodná involúcia maternice;
- neúplný alebo neúspešný potrat.
Oxytocín je v medicíne široko používaný
Kontraindikácie
Liek je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:
- individuálna intolerancia;
- nemožnosť vaginálneho pôrodu (úzka panva, priečna poloha plodu, placenta previa);
- ťažká gestóza;
- pôrodná sepsa;
- arteriálna hypertenzia;
- zlyhanie srdca alebo obličiek;
- nadmerné naťahovanie maternice.
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:
- prítomnosť jazvy na maternici;
- predčasný pôrod;
- viacpočetné tehotenstvo;
- hypertonicita maternice;
- karcinóm krčka maternice.
Oxytocín je schopný preniknúť do materského mlieka, preto sa pri liečbe dojčiacim ženám odporúča prerušiť dojčenie.
Spôsob podávania a dávkovanie
Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka je zvolená lekárom pre každého pacienta individuálne.
Na vzrušenie pôrodu a stimuláciu jeho aktivity sa oxytocín podáva intravenózne. Pôrodná žena je pozorne sledovaná (sledovanie srdcového rytmu plodu, kontrakcie maternice). Keď sa objavia prvé príznaky tiesne plodu alebo hyperaktivity maternice, infúzia sa okamžite zastaví a pacientka môže dýchať zvlhčeným kyslíkom.
Vedľajší účinok
Zavedenie oxytocínu môže byť sprevádzané vývojom množstva vedľajších účinkov:
- z reprodukčného systému - kŕč maternice, prasknutie maternice;
- na strane koagulačného systému - hypoprotrombinémia, afibrinogenémia, trombocytopénia;
- na strane kardiovaskulárneho systému - arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia, komorové predčasné rytmy, šok;
- z gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, zvracanie;
- na strane rovnováhy voda-soľ - výrazná hyperhydratácia (pri dlhodobej infúzii veľkých dávok lieku), kŕče, kóma;
- na strane imunitného systému - alergické reakcie, bronchospazmus;
- na strane plodu - krvácanie sietnice, srdcové arytmie (ventrikulárny extrasystol, tachykardia, bradykardia), asfyxia.
špeciálne pokyny
Pred predpísaním oxytocínu lekár porovnáva pozitívny účinok liečby s možnosťou vzniku vedľajších účinkov (veľmi malých). Liek sa nemá podávať pôrodným ženám, kým sa plodová hlava nevloží do panvovej dutiny.
Dôležitou podmienkou liečby oxytocínom je, že by sa mala vykonávať iba v nemocničnom prostredí pod prísnym dohľadom skúseného lekára s povinným sledovaním nasledujúcich parametrov:
- frekvencia a sila stočených kontrakcií;
- frekvencia a rytmus srdcového rytmu plodu;
- krvný tlak u pôrodnej ženy.
Pri predpisovaní oxytocínu je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku afibrinogenémie u pacienta, zvýšenie objemu straty krvi.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
