Ruky znecitlivejú: dôvody, čo robiť
Obsah článku:
- Príčiny prechodu parestézií
- Príčiny chronických parestézií
-
Parestézia so syndrómom karpálneho tunela
- Syndróm karpálneho tunela
- Syndróm Pronatorovho kola
- Ramenný suprakondylárny syndróm
- Guyonov syndróm
- Syndróm kubitálneho kanála
- Syndróm podpory priehlavku
- Syndróm zvinutého kanála
- Cervikálna radikulopatia
- Diagnostika
- Čo robiť, ak vám znecitlivejú ruky
- Video
Prečo, keď vám ochabnú ruky, nemôžete to ignorovať? Pretože necitlivosť je iba príznakom, ktorý sa nazýva parestézia. Krátkodobé a dlhodobé parestézie majú rôzny pôvod. Prvé sú spôsobené podráždením povrchových nervov a sú ľahko eliminovateľné. Druhé sú dôsledkom chorôb, ktoré narúšajú normálne vedenie nervových impulzov a vyžadujú si komplexné vyšetrenie a liečbu. Nádor, infekčné, autoimunitné procesy, hormonálne, endokrinné zmeny, trauma a vlastnosti anatomickej štruktúry môžu viesť k znecitliveniu rúk.
Ak ruky bez zjavného dôvodu často znecitlivia, je potrebné lekárske vyšetrenie.
Príčiny prechodu parestézií
Krátkodobé alebo prechodné parestézie sa vyskytujú zo zrejmých dôvodov:
- predĺžený pobyt v jednej polohe, fixácia horných končatín;
- používanie odevov, šperkov, stláčanie rúk;
- dlhodobé nosenie tašky, batohu v ruke, na pleci;
- vykonávanie práce súvisiace so zdvíhaním horných končatín;
- zostať v chlade.
Všetky tieto faktory narúšajú prívod krvi do nervových vlákien a dráždia povrchové nervy. Pocit mravčenia, pálenia, plazenia sa plazí rýchlo po odstránení traumatizujúceho účinku: stačí jednoducho zmeniť polohu tela, rozopnúť manžety, odstrániť šperky, zbaviť sa ťažkej tašky a zahriať sa. Na normalizáciu prietoku krvi sú zobrazené základné fyzické cvičenia a ľahká masáž.
Príčiny chronických parestézií
Keď vás problém znecitlivenia rúk neustále trápi, hovoríme o chronickej parestézii. Poškodenie periférneho nervového systému v tomto prípade môže byť spôsobené týmto:
- individuálny anatomický znak (úzky kostný kanál, kostný proces, zovretie šľachy);
- anomália vrodenej povahy (kostná ostroha, doplnkový sval, vláknitá šnúra);
- infekčná patológia (infekcia HIV, tuberkulóza, syfilis, osýpky atď.);
- nádorový proces;
- endokrinopatia (hypotyreóza, diabetes mellitus);
- zmeny v hormonálnych hladinách (menopauza, tehotenstvo, dojčenie, užívanie hormonálnej antikoncepcie);
- metabolická nerovnováha (ateroskleróza, potravinové hladovanie, nedostatok vitamínov skupiny B, PP atď.);
- vrodená náchylnosť periférnych nervov na určité nepriaznivé faktory;
- systémové ochorenie (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, dna);
- osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice.
Uvedené etiologické faktory, jednotlivo alebo v kombinácii, vedú k bolestiam, znecitliveniu a poruchám pohybu. Kompresia a zníženie prívodu krvi do nervového tkaniva sú hlavnými mechanizmami ich negatívneho vplyvu. Súvislosť medzi vývojom lokálnych parestézií horných končatín a kompresno-ischemickými stavmi sa dá najvýraznejšie sledovať na príklade tunelových neuropatií.
Parestézia so syndrómom karpálneho tunela
Tunelový syndróm alebo tunelová neuropatia sa bežne chápe ako komplex senzorických, motorických a trofických porúch, ktoré vznikajú zovretím nervu v úzkych anatomických priestoroch ohraničených kosťami, šľachami a svalmi. K tomu dochádza za určitých patologických stavov.
Medzi hlavné tunelové neuropatie horných končatín patria nasledujúce syndrómy:
- karpálny tunel;
- guľatý pronátor;
- suprakondylárny proces ramena;
- Guyonský prieplav;
- kubitálny kanál;
- podpora priehlavku;
- špirálovitý kanál.
Syndróm karpálneho tunela
Karpálny tunel alebo karpálny tunel sa nachádza v spodnej časti ruky zo strany dlane a je tvorený kosťami zápästia a cez ne pretiahnutý priečny väz. Pri tomto syndróme je pri prechode z predlaktia na ruku stredný nerv stlačený v redukovanom lúmene kanála.
Senzorické vetvy nervu poskytujú citlivosť:
- pokožka palca;
- prvé tri a polovicu prstenníka zo strany dlane;
- stredné a distálne falangy ukazováka a prostredníkov na zadnej strane ruky.
Senzorické poruchy počas kompresie nervových vlákien sa vyvíjajú v súlade s týmito znakmi inervácie.
Akýkoľvek patologický proces, ktorý zužuje lúmen kanála, vedie k porušeniu: pomliaždenie, dislokácia, zlomenina, zápal, deformujúca sa artróza, hygrom, lipóm atď. Zvláštnosť štruktúry kanála tiež zvyšuje možnosť vzniku ochorenia. U žien je kanál užší, preto sa u nich karpálny syndróm vyvíja oveľa častejšie ako u mužov. Patológia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale v období hormonálnych zmien v tele, po 45 rokoch, je pravdepodobnosť vzniku syndrómu vyššia.
Typickými ťažkosťami v tejto patológii sú parestézie a bolesti. Pacienti zaznamenajú necitlivosť, pocit pálenia v dlaňovej ploche prvých štyroch prstov, slabosť a nepríjemnosť pri pohybe v ruke. Bolesti sa veľmi často pohybujú na vnútorný povrch predlaktia alebo dole - od zápästia po prsty, objavujú sa v noci. To je obzvlášť nepríjemné, pretože spánok je prerušovaný a je narušený celkový stav pacienta.
Syndróm Pronatorovho kola
Pronator kruhový je sval patriaci k povrchovým ohybovým svalom predlaktia. Ak je stredný nerv stlačený, prechádza v hornej tretine predlaktia medzi dvoma hlavami tohto svalu, potom sa vyvíja rovnomenný tunelový syndróm. Vyskytuje sa u osôb, ktoré sú podľa povahy svojich činností každý deň nútené vykonávať opakované pohyby spojené s rotáciou predlaktia okolo dlhej osi smerom dovnútra.
Pri stlačení nervového kmeňa začne ochabovať, tŕpnuť, bolieť v zóne inervácie stredného nervu a zle to bolí v oblasti dlaňového povrchu predlaktia. Niekedy sa pozoruje slabosť svalu palca únoscu.
Ramenný suprakondylárny syndróm
V dolnej tretine ramena môže byť stredný nerv stlačený abnormálnym procesom ramennej kosti alebo Strotherovho väzu. V tomto prípade sa vyvíja syndróm suprakondylárneho procesu ramena. Toto ochorenie je zriedkavé, pretože tento proces existuje iba u jedného zo sto ľudí.
V zóne inervovanej stredným nervom sa objavujú parestézie, bolesti a klesá sila ohybu ruky a prstov. Sťažnosti sú podobné ako sťažnosti spojené so syndrómom pronator Round. Rozdiel je v tom, že pod Strotherovým väzivom je možné aj stlačenie cievy, brachiálnej artérie, s výskytom zodpovedajúcich porúch obehu.
Guyonov syndróm
Tunelový syndróm, ktorý sa nazýva Guyonov kanál, sa vyskytuje, keď je hlboká vetva lakťového nervu stlačená v tuneli tvorenom pisiformnými a háčikovými kosťami, krátkym palmárnym svalom a palmárnym metakarpálnym väzom. Jeho prejavy: necitlivosť, plazenie lezie v prstenníku a malíčku, ostré bolesti, ťažkosti so zovretím, kreslenie prstov.
Vzhľad choroby je typický po použití palice alebo berle, neustálej práce so skrutkovačom, klieští, vibračných nástrojov. Tento druh činnosti vykonávajú krajčíri, kožiarski rezbári, záhradníci, huslisti, baníci a cestári zaoberajúci sa zbíjačkou.
Syndróm kubitálneho kanála
Keď je ulnárny nerv zovretý v kubitálnom kanáli, vyvíja sa rovnomenný tunelový syndróm. Kanál je tvorený v oblasti lakťového kĺbu, je ohraničený vnútorným epikondylom ramena a lakťovej kosti. Patológia je na druhom mieste vo frekvencii výskytu po syndróme karpálneho tunela.
Bolesť, necitlivosť a brnenie pozdĺž bočnej plochy ramena, v malíčku a v polovici prstenníka sú hlavnými sťažnosťami pacientov s týmto typom kompresie. Na začiatku sa všetky tieto príznaky objavujú iba pri tlaku na lakte alebo po dlhšej flexii, potom neustále. Slabosť sa môže vyvinúť v pravej alebo ľavej ruke, v závislosti od toho, ktorá z nich je vystavená stresu.
Syndróm podpory priehlavku
Syndróm podpory priehlavku je lézia hlbokej alebo zadnej vetvy radiálneho nervu v sub ulnárnej oblasti. Svalové preťaženie vyvoláva jeho vývoj, čo vedie k dystrofickému procesu v oblasti pripojenia svalov k vonkajšiemu epikondylu humeru.
Syndróm sa prejavuje parestéziou a bolesťami predlaktia, slabosťou a hypertrofiou extenzívnych svalov predlaktia. Aktívne vystretie stredného prsta pri súčasnom stlačení a súčasné roztiahnutie ruky v lakťovom kĺbe vyvoláva intenzívne bolesti v lakte a hornom predlaktí.
Syndróm zvinutého kanála
Porušením radiálneho nervu v tuneli tvorenom špirálovitou drážkou polomeru a hlavami triceps brachii je syndróm špirálového kanála alebo „lavička v parku“alebo „paralýza sobotňajšej noci“. Dochádza ku kompresii:
- s nútenými opakovanými pohybmi v ramenných a lakťových kĺboch;
- počas hlbokého spánku, vrátane po pití alkoholických nápojov;
- pri absencii mäkkej postele;
- keď je hlava partnera umiestnená na vonkajšom povrchu ramena.
Charakterizované porušením všetkých druhov citlivosti palca, indexu a polovice prostredníkov. Pacient nemôže narovnať ruku, vziať palec preč.
Cervikálna radikulopatia
Parestézie rúk môžu byť výsledkom radikulopatie - stlačenia koreňov miechových nervov v krčnej chrbtici. Hlavným dôvodom je osteochondróza. Bolesť krku sa vyskytuje ostro, vyžaruje sa do ramena, nadskapulárnej oblasti. Charakteristické je znecitlivenie, mravčenie v rôznych oblastiach horných končatín. Lokalizácia patologických pocitov závisí od toho, ktorý koreň je stlačený.
Najbežnejšie parestézie sú prsty. Kašeľ, náhle pohyby hlavy, jednej alebo oboch rúk, zaťaženie v oblasti krku vyvolávajú zvýšenú bolesť a zhoršenú povrchovú citlivosť.
Cervikálna radikulopatia je jednou z bežných príčin necitlivosti rúk
Diagnostika
Ako sa lieči znecitlivenie rúk? Terapeutická taktika závisí od etiológie procesu, čo znamená, že pred začatím liečby je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu. Je potrebné konzultovať s neurológom, môžu však byť potrebné konzultácie s lekármi iných špecializácií: ortopéd, traumatológ, vaskulárny chirurg, terapeut, endokrinológ, reumatológ.
Prieskum pacientov a neurologické vyšetrenie dopĺňajú:
- elektromyografia;
- elektroneurografia;
- Röntgen chrbtice, hornej končatiny;
- Magnetická rezonancia;
- ultrazvuková dopplerografia ciev horných končatín;
- laboratórne vyšetrenie (podrobný klinický, biochemický krvný test).
Čo robiť, ak vám znecitlivejú ruky
Parestézie, ktoré sa vyvinuli v dôsledku infekčných systémových chorôb, sa dajú vyliečiť iba pôsobením na ich hlavnú príčinu. Odporúčania zvyčajne dáva neurológ a terapeut. V prípade nesprávnej činnosti endokrinných žliaz sa človek nezaobíde bez pomoci endokrinológa a normalizácie hormonálnych hladín. To isté sa vyžaduje, keď vám počas menopauzy znecitlivejú ruky.
| Typ patológie | Terapeutická taktika |
| Parestézie u tehotných žien | Pretože sa zvyčajne objavujú na pozadí zvýšeného tlaku a opuchov nielen na rukách, ale aj na nohách, je nevyhnutná korekcia mikrocirkulácie, stabilizácia tlaku, spoločný dohľad gynekológa a neurológa pred pôrodom a v popôrodnom období. |
| Tunelové neuropatie |
Etiologická liečba je nemožná, pretože je vyvolaná neustálou mikrotraumatizáciou nervov pri každodennej alebo profesionálnej práci, ktorú je ťažké úplne vylúčiť. Symptomatická terapia zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky, dekongestíva, analgetiká, injekcie glukokortikoidov priamo do tkaniva obklopujúceho nerv. Radikálnou metódou liečby tunelových neuropatií je operatívna metóda - dekompresia alebo neurolýza nervového kmeňa. K operácii sa uchýli, keď je konzervatívna terapia neúčinná. |
Pri liečbe necitlivosti rúk sa široko používa fyzioterapia a ľudové metódy. S nedostatkom vitamínov B sú potraviny, ktoré ich obsahujú v dostatočnom množstve, obsiahnuté v dennej strave. Úspešnosť liečby uľahčujú:
- normalizácia hmotnosti;
- prestať fajčiť;
- vylúčenie alkoholu;
- terapeutické cvičenie.
Kľúčom k zotaveniu je včasné vyhľadanie pomoci a odmietnutie samoliečby.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
