Kontúzia holennej kosti: prvá pomoc, liečba, komplikácie
Obsah článku:
- Anatomická štruktúra dolnej časti nohy
- Prvá pomoc
- Príznaky a diagnostika
-
Liečba pomliaždenej dolnej časti nohy doma
- Lieková terapia
- Ako liečiť modrinu ľudovými prostriedkami
-
Možné komplikácie
Periostitis
- Predpoveď
- Video
Kontúzia holennej kosti je uzavreté poranenie tkaniva bez významného poškodenia ich štruktúry. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku športových zranení, pádov alebo úderov tupou silou.
Poranenie holennej kosti je často výsledkom športových úrazov
Vo väčšine prípadov sú ovplyvnené tkanivá, ktoré sú umiestnené povrchovo: koža, podkožné tkanivo, krvné cievy, perioste a svaly. Pri silnom náraze sú poškodené najmä mäkké tkanivá tlačené na kosť.
Ak si modrinu podkolíte v oblasti jej predného-vnútorného povrchu (v mieste, kde susedí podkožie a koža s kosťou), môže dôjsť k nekróze kože, ktorá vedie k jej následnému odmietnutiu.
V mieste pôsobenia traumatickej sily, najmä pri oddelení pokožky, sa často vyskytujú povrchné rany a odreniny, ktoré sú vstupnou bránou infekčných agensov. V takýchto prípadoch je zranenie komplikované zápalom, ktorý si vyžaduje ďalšie ošetrenie.
Anatomická štruktúra dolnej časti nohy
Predkolenie je časť dolnej končatiny od kolena po pätu. Skladá sa z holennej a lýtkovej kosti, ku ktorým je pripojená patella. Hore sú holenná a lýtková kosť členené, zospodu končia dvoma procesmi (vonkajší a vnútorný členok), po celej dĺžke sú spojené membránou.
Závažnosť traumatických symptómov závisí od miesta jeho lokalizácie na dolnej časti nohy.
Soleus soleus susedí s väčším a fibulou. Sval gastrocnemius má dve hlavy, z ktorých jedna sa pripája k bočnej a druhá k strednej strane stehennej kosti. V kontakte obe hlavy prekrývajú sval chodidla a prechádzajú do achilovej šľachy, ktorá je pripevnená k pätnej kosti.
Svaly sú pripevnené k zadnej a prednej časti kostí dolných končatín, ktoré sú rozdelené do troch skupín:
| Skupina | Popis |
| Predné | Predĺžte chodidlo a prsty na nohách |
| Vonkajšie | Nohu ohnite, tiež zatiahnite a vytočte ju smerom von |
| Zadné (lýtkové) | Ohnite chodidlo a prsty na nohách |
Prvá pomoc
Pri poskytovaní prvej pomoci obeti, ak existuje čo i len najmenšie podozrenie na vážnejšie poranenie (vo forme zlomeniny, vykĺbenia, súbežného poranenia, napríklad s traumou vnútorných orgánov alebo narazením lakťa alebo ruky), mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Výška požadovanej pomoci by mala zodpovedať závažnosti a rozsahu údajnej ujmy.
Ak dôjde k porušeniu celistvosti kože, použije sa sterilný obväz. V prípade modrín v kĺboch, viacnásobných modrín, odlúčenia kože sa imobilizácia transportu uskutoční v najbližšom lekárskom ústave.
Pri menších modrinách prispieva lokálna aplikácia chladu k zmierneniu bolestivého syndrómu: ihneď po poranení môže byť na poškodené miesto nasmerovaný prúd studenej vody, môže byť na ňu nanesená vyhrievacia podložka alebo balíček s ľadom alebo studené mlieko.
Príznaky a diagnostika
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre narazenú dolnú časť nohy:
- hematóm a edém v mieste poranenia: pre pomliaždeniny pri športe je typická silná kontúzia dolnej časti nohy s edémom, často sú po určitom čase viditeľné výrazné znaky;
- bolestivý syndróm v mieste poranenia.
Je obzvlášť dôležité podrobiť sa testom na staršie ženy, ktoré majú často osteoporózu. Pri tomto ochorení môžu vzniknúť zlomeniny aj pri ľahkých poraneniach.
Liečba pomliaždenej dolnej časti nohy doma
Na miesto poranenia musí byť aplikovaný tlakový obväz. Noha musí byť pokojná a vyvýšená. Niekoľko dní by sa mal dodržiavať režim mierneho zaťaženia. Postupne sa rozširuje so zmenšovaním opuchu a bolesti.
Zranená noha by mala byť udržiavaná v pokoji a vyvýšená.
Niekoľko dní po poranení môžete začať aktívne pohyby so zvyšujúcou sa amplitúdou v kĺboch, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miesta poranenia. Na resorpciu hematómu (modriny) môžete urobiť otepľovacie obklady, tepelné procedúry (teplé kúpele, vyhrievacia podložka s teplou vodou atď.).
Pri rozsiahlych modrinách by sa terapia mala uskutočňovať striktne podľa lekárskeho predpisu a pod jeho dohľadom.
Lieková terapia
Na rýchle vyliečenie modriny sa používajú miestne prípravky. Majú rôzne mechanizmy účinku: zmenšujú plochu hematómu a bolesti a urýchľujú zotavenie. Často sa používajú v kombinácii s inými lokálnymi a systémovými prostriedkami na zmiernenie bolesti.
Na ošetrenie sa najčastejšie predpisujú externé látky, najmä Dolobene
Hlavnou kontraindikáciou ich použitia je individuálna intolerancia zložiek, najbežnejším vedľajším účinkom sú alergické reakcie.
Lieky používané na hematómy a modriny:
- Traumeel S: komplexná homeopatická masť. Má protizápalové, dekongestívne, analgetické, vstrebateľné, imunostimulačné a hojivé účinky. Okrem modrín pomáha liek liečiť pooperačný edém mäkkých tkanív, dislokácie, vyvrtnutia, používa sa pri komplexnej liečbe chorôb, ako je osteochondróza, artróza, tendovaginitída;
- Dolobén: kombinovaný externý prípravok (vo forme gélu). Dimetylsulfoxid má protizápalové, dekongestívne a lokálne analgetické účinky; heparín pomáha obnoviť spojivové tkanivo, má protizápalový účinok; dexpanthenol urýchľuje hojenie;
- Badiaga: bylinný prípravok vo forme prášku na prípravu suspenzie. Patrí k množstvu miestnych dráždivých látok, mechanizmus účinku je založený na mechanickom podráždení pokožky, vďaka čomu sa zvyšuje prietok krvi do buniek, obnovuje sa ich výživa a dýchanie.
Keď modrina bolí tak silno, že je ťažké prestať s voľnopredajnými liekmi, ukážu sa lieky, ktoré si vyžadujú lekársky predpis.
Ako liečiť modrinu ľudovými prostriedkami
V nekomplikovaných prípadoch sa môže použiť tradičná medicína. Vonkajšie prostriedky sa môžu použiť iba v prípade, že nedochádza k závažným príznakom a porušeniu celistvosti pokožky.
Doma sa môže zemiakový škrob použiť na zmiernenie príznakov pomliaždenia.
Recepty na pomoc pri resorpcii hematómov:
- zemiakový škrob. Do škrobu sa pridáva voda, kým sa nezíska kaša, ktorá sa má aplikovať na miesto poranenia po dobu pol hodiny. Hematóm zvyčajne začne meniť svoju farbu po 2–3 dňoch liečby. Na ten istý účel môžete použiť čerstvé zemiaky nakrájané na strúhadle;
- cibuľa so soľou. Pre obklad nastrúhajte cibuľu na jemnom strúhadle a kašu zmiešajte s jednou lyžicou soli. Zmes by mala byť zabalená do gázy a aplikovaná na modrinu dvakrát denne. Liečba sa vykonáva, kým nezmizne hematóm;
- roztok octovej soli. Na prípravu roztoku v 200 ml 9% octu rozpustite jednu čajovú lyžičku soli. Vatový tampón namočený vo výslednej zmesi sa nanáša na miesto nárazu dvakrát denne po dobu 30 minút. Postup sa môže opakovať, kým hematóm úplne nezmizne;
- jód. Jódová mriežka pomáha zvyšovať lokálny krvný obeh a znižovať stagnáciu krvi.
Možné komplikácie
Najjednoduchšou a najbežnejšou komplikáciou modriny je hrčka (hrčka). Zvyčajne sa objavuje po hematóme na miestach, kde tukové tkanivo takmer úplne chýba pod kožou.
Aké závažné je toto porušenie a ako dlho trvá, závisí od mnohých faktorov vrátane závažnosti a povahy úderu. Ak hrčka pretrváva dlhšie ako týždeň, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože to môže naznačovať kalcifikáciu hematómu.
Periostitis
Pomliaždené okostice môžu viesť k vážnejšej komplikácii - periostitíde. Jedná sa o zápal periostu, ktorý zvyčajne začína vo vonkajšej alebo vnútornej vrstve a potom sa šíri do zvyšných vrstiev. Zápalový proces môže ľahko prechádzať z jedného tkaniva do druhého, pretože medzi kosťou a periostom existuje úzky vzťah.
Periostitis je častou komplikáciou poranenia nohy.
Podľa klinického priebehu je patológia rozdelená na akútnu (subakútnu) a chronickú formu. Najčastejšie je periost postihnutý v oblasti kostí, ktorá je slabo chránená mäkkými tkanivami, najmä na prednom povrchu holennej kosti.
Jednoduchá periostitída je charakterizovaná akútnym aseptickým zápalovým procesom s hyperémiou, miernym zhrubnutím a infiltráciou periostu. Je to sprevádzané opuchom a bolesťou v obmedzenej oblasti. Zápal zvyčajne rýchlo ustúpi, ale niekedy sú možné vláknité výrastky alebo usadeniny vápenatých solí.
Predpoveď
Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Úplné zotavenie z ľahkého poranenia sa spravidla uskutoční v priebehu 2–3 týždňov. V závažnejších prípadoch je obdobie na zotavenie dlhšie, niekedy aj niekoľko mesiacov.
Je dôležité mať na pamäti, že ak príznaky poranenia dolnej časti nohy napriek liečbe neustupujú alebo sa zhoršujú, mali by ste sa poradiť s lekárom, čo pomôže zabrániť vzniku vážnych následkov.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
