Infarkt na nohách: následky
Obsah článku:
- Prečo niektorí pacienti trpia infarktom nohy?
- Príznaky srdcového infarktu na nohách
- Dôsledky infarktu na nohách
- Prvá pomoc a ošetrenie
- Faktory ovplyvňujúce vývoj infarktu
- Video
Infarkt myokardu prenesený na nohy má rovnaké príčiny a rovnaký mechanizmus vývoja ako obvyklý ischemický infarkt, líši sa však klinickými prejavmi - v tomto prípade sa príznaky objavujú slabo alebo sa neprejavujú vôbec. Pacienti si niekedy nevšimnú infarkt, ktorý sa stal, majú niekoľko príznakov malátnosti a dozvedia sa o nich od lekára o mnoho rokov neskôr, keď sa pri vyšetrení srdca z iného dôvodu zistí jazva, ktorá zostala po nekróze. Dôsledky takéhoto infarktu sú však také významné ako pri jeho obvyklom prejave - nepodceňujte túto patológiu.
Pacienti s mikroinfarktom sa často mýlia za dočasnú nevoľnosť alebo záchvat angíny pectoris
Prečo niektorí pacienti trpia infarktom nohy?
Termín „infarkt“sa vzťahuje na obehovú poruchu, pri ktorej tkanivá, ktoré potrebujú dostatočné zásobovanie krvou, ju neprijímajú a živiny a kyslík prenášané krvou, v dôsledku čoho zomierajú. Môže sa to vyskytnúť v obličkách, pľúcach, mozgu (tento stav sa nazýva ischemická cievna mozgová príhoda) a v srdcovom svale, to znamená v myokarde. Srdce veľmi zle toleruje ischémiu, bunková smrť sa vyvíja do 20 minút po obehových poruchách.
Podľa toho, ktorá koronárna cieva je poškodená, veľká alebo malá, sa klinické prejavy môžu líšiť. Keď je zablokovaná veľká vetva koronárnej cievy, ktorá dodáva krv do veľkej oblasti srdca, dôjde k masívnemu infarktu. Ak je v oblasti, ktorá sa živí malou tepnou, poškodené malé množstvo tkaniva, zostáva srdce funkčné, jeho funkcia mierne trpí - vyvíja sa mikroinfarkt alebo, ako sa ľudovo hovorí, miniinfarkt. Pacient si buď nevšimne jeho príznaky (obzvlášť často sa asymptomatický priebeh infarktu vyskytuje pri diabetes mellitus, a to aj pri relatívne veľkej ploche lézie), alebo mu vyčíta obvyklú nevoľnosť, bez toho, aby vyhľadal pomoc lekára a nenarušil obvyklý aktívny životný štýl. V takom prípade hovoria o infarkte, ktorý utrpeli na nohách.
Pokiaľ ide o nebezpečenstvo, latentný srdcový infarkt nie je z dôvodu oneskorených komplikácií a hrozivých následkov horší ako rozsiahly, a to ani pri malej ploche lézií. V lekárskej klasifikácii sa mikroinfarkt ani vymazaná forma nerozlišujú ako samostatná patológia - kód pre ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10, revízia) je rovnaký: identifikátor I21 - Akútny infarkt myokardu.
Príznaky srdcového infarktu na nohách
Vzhľadom na malú hĺbku lézie má malý ohniskový infarkt rozmazaný klinický obraz. Vo svojich prejavoch často pripomína záchvat angíny pectoris, ktorý sa často vyskytuje u starších ľudí a u mladých ľudí s patológiami kardiovaskulárneho systému. Je možné si taký útok nevšimnúť? Toto sa často stáva. Klinické prejavy sú v tomto prípade minimálne: krátkodobá slabosť, zvýšenie a zníženie tlaku, záchvat zvýšeného srdcového rytmu, závraty. Mikroinfarkt sa niekedy prejavuje rovnakým spôsobom ako ohnisko s veľkým ohniskom, ale s menej výraznými príznakmi.
Medzi prvé príznaky srdcového infarktu patria:
- Bolestivý syndróm je bolesť za hrudnou kosťou charakteristická pre srdcový infarkt, ktorá sa rýchlo objaví a má horiaci charakter. Môže sa dať do ruky, čeľuste, krku, medzi lopatky, do špičiek prstov. Silnú bolesť v infarkte zmierňujú iba narkotické analgetiká. Pri malom ohniskovom infarkte je bolestivý syndróm mierny alebo chýba.
- Príznak výkladnej skrine je charakteristický pre infarkt na nohách, pri ktorom sa človek zastaví na ulici a počúva sám seba a snaží sa vyrovnať sa s bolesťou; zvonka sa môže zdať, že sa na niečo pozerá vo výklade. Bolesť netrvá dlho, ale naznačuje ischemické poškodenie tkaniva.
- Poruchy rytmu - od mimoriadne nebezpečných fibrilácií komôr a predsiení po malé záchvaty. Pacient často cíti zvýšenie srdcovej frekvencie, zreteľne cíti každý tlkot srdca. Polárna situácia je možná, keď sa pacienti sťažujú na pocit zástavy srdca, pomalé a slabé srdce. To sa stane, keď sú vodivé vlákna srdca postihnuté oblasťou nekrózy.
- Somatické prejavy - pocit slabosti, závraty, bledosť. Stav človeka sa náhle zhoršuje, vychádza z neho studený a lepkavý pot, nemá dostatok vzduchu. Pri mikroinfarkte sa pacienti môžu sťažovať na náhlu slabosť, dýchavičnosť, horúčku.
- Psychologické prejavy - človeka zachváti úzkosť, strach zo smrti, citlivo počúva akúkoľvek zmenu v tele, reakcie človeka na jeho zdravie sú často prehnané. Tento stav často zostáva po záchvate dlhší čas.
Vlastnosti klinického obrazu závisia od pohlavia pacienta. Muži trpia chorobami kardiovaskulárneho systému častejšie ako ženy, pretože ženské telo produkuje estrogén - pohlavný hormón, ktorý reparatívne pôsobí na cievnu stenu.
Klinické prejavy u mužov sú výraznejšie, prejavujú sa skôr a pretrvávajú dlhšie, u žien sú slabšie, často úplne chýbajú, ľahšie sa toleruje infarkt, čo však komplikuje jeho diagnostiku.
Aj pri implicitných príznakoch srdcovej patológie by ste sa mali poradiť s lekárom
Dôsledky infarktu na nohách
Aké je nebezpečenstvo malého ohniska infarktu? Napriek tomu, že jeho primárne prejavy sa zvyčajne nevykladajú ako veľká hrozba, treba pamätať na to, že dôjde k smrti časti srdca, aj keď malej, so všetkými následkami, ktoré sú s týmto stavom spojené. Preto lekári pri detekcii mikroinfarktu berú veľmi vážne.
Medzi následky srdcového infarktu patria:
- Chronické srdcové zlyhanie - sa vyvíja takmer u všetkých pacientov, ktorí prekonali infarkt v akejkoľvek podobe, pretože časť srdcového svalu stráca svoju funkciu. Tento stav postupuje v priebehu času. Pacient zaznamená dýchavičnosť, búšenie srdca a niekedy kašeľ, ktorý nie je spojený s ochorením dýchacích ciest.
- Kardioskleróza - jej celková forma je typickejšia pre rozsiahly infarkt, ale lokálne oslabenie srdcovej steny sa vyvíja aj pri mikroinfarkte. Niekedy, kvôli sklerotizovanej oblasti, sa stena srdca pod tlakom vypukne. Zväčšené srdce je častým následkom srdcového infarktu, a to jednak z dôvodu kompenzačnej hypertrofie, jednak z dôvodu naťahovania steny.
- Porušenie rytmu a vedenia - po útoku, občasných extrasystolách, arytmie môžu pretrvávať dlho.
- Cievna trombóza - objavuje sa v dôsledku stagnácie krvi na miestach, kde je na to dostatočne nízky prietok krvi.
Pravdepodobne vývoj komplikácií vo forme aseptického zápalu okolo zóny nekrózy, ktorá sa môže rozšíriť do vnútorného (endokarditída) a vonkajšieho obalu srdca (perikarditída).
Okrem toho, ak osoba v minulosti prekonala infarkt, riziko druhého infarktu pre neho výrazne stúpa.
Prvá pomoc a ošetrenie
Čo robiť v prípade infarktu? V prvom rade nedovoľte, aby ho človek nosil na nohách. Ak má pacient znaky charakteristické pre srdcový infarkt, je potrebné zavolať sanitku, potom pacienta usadiť, dať mu polohu ležmo, zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch. Odporúča sa dať pacientovi tabletu nitroglycerínu na rozšírenie koronárnych ciev, použitie sedatív je povolené.
Taktikou liečby pacienta je udržiavať funkcie srdca, eliminovať ischémiu a predchádzať trombóze. Predpísané lieky, ktoré zriedia krv a rozpúšťajú možné krvné zrazeniny, lieky, ktoré chránia membrány srdcových buniek, zvyšujú vytrvalosť srdcového svalu v podmienkach hypoxie.
V najakútnejšom a najakútnejšom období (prvých pár dní) má pacient prísny odpočinok v posteli. Infarkt na nohách výrazne zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií.
Faktory ovplyvňujúce vývoj infarktu
Infarkt je multifaktoriálna patológia, to znamená, že je spôsobená pôsobením mnohých dôvodov naraz. Existujú tiež rizikové faktory, ktoré pravdepodobne zvýšia výskyt. Tieto faktory je potrebné poznať, aby sa vylúčilo, a tým znížilo riziko vzniku srdcového infarktu, alebo ak už došlo k druhému infarktu.
Nie je možné preniesť infarkt na nohy, je potrebný prísny odpočinok v posteli
Rizikové faktory sú:
- aterosklerotické zmeny v cievach - cholesterolový plak pri ateroskleróze sa môže zvýšiť, a to tak, že blokuje lúmen cievy, takže tkanivo hladuje najskôr za podmienok zaťaženia a nakoniec v pokoji. Môže sa tiež odlepiť a spôsobiť embóliu;
- tromboembolizmus - husté krvné zrazeniny sa môžu odtrhnúť, vstúpiť do systémového obehu a potom upchať koronárne cievy. Embólia môže byť tuk, cudzie teleso, vzduchová bublina;
- vysoký krvný tlak - prispieva k poškodeniu cievnej steny;
- zlá strava - zneužívanie potravy s vysokým obsahom tukov a cholesterolu;
- nadváha;
- fajčenie a zneužívanie alkoholu;
- sedavý spôsob života;
- vrodená deformácia steny cievy.
Na základe tohto zoznamu je postavená prevencia choroby. Napríklad, ak sa v krvi nachádza zvýšený obsah lipidov (tukov), je potrebné upraviť jedálniček. To isté by sa malo robiť s pacientmi s nadváhou. Je dôležité prestať fajčiť a minimalizovať príjem alkoholu. Nemalo by existovať žiadne obmedzenie fyzickej aktivity - odmietnutie od ťažkej vyčerpávajúcej práce by nemalo vylúčiť chôdzu na čerstvom vzduchu a miernu fyzickú aktivitu. Rizikoví pacienti by mali starostlivo sledovať krvný tlak a celkovú pohodu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Nikita Gaidukov O autorovi
Vzdelanie: študent 4. ročníka Lekárskej fakulty č. 1 so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo na Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Pracovná skúsenosť: Sestra kardiologického oddelenia regionálnej nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulárny biológ v Laboratóriu polymerázovej reťazovej reakcie na VNMU pomenovaná po N. I. Pirogov.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
