Komplikácie Po Ovčích Kiahňach U Dospelých žien A Mužov: Následky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Komplikácie kuracích kiahní

Obsah článku:

Možné možnosti priebehu infekcie u dospelých
1. Kiahne
2. Herpes zoster (pásový opar)
Klinické formy kiahní
Komplikácie po ovčích kiahňach
Dôsledky ovčích kiahní u tehotných žien
Špecifická prevencia
Video

Ovčie kiahne alebo ovčie kiahne sú zahrnuté v rozsiahlej skupine akútnych chorôb prenášaných vzduchom. Je to spôsobené ľudským herpesvírusom typu 3. Tento vírus spôsobuje nielen ovčie kiahne, ale aj herpes zoster. Slepačie kiahne sú v detstve prevažne choré. Patológia u dospelých je zriedkavá a zvyčajne sa vyznačuje závažnejším priebehom. Výskyt komplikácií ovčích kiahní u dospelých je určený stavom imunity a prítomnosťou sprievodnej patológie. Kľúčom k zotaveniu je adekvátna a včasná liečba. Špecifická profylaxia sa vykonáva očkovaním.

Spravidla sú ovčie kiahne u detí mierne, ale z mnohých dôvodov sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie

Možné možnosti priebehu infekcie u dospelých

Ľudský herpesvírus typu 3 (HHV-3, vírus varicella-zoster, varicella-zoster) spôsobuje dve ochorenia.

Kiahne

Častejšie ochorejú deti vo veku od 7 do 10 rokov, priebeh ochorenia je zvyčajne mierny, dospelí ochorejú zriedka.

Vírus, ktorý sa dostáva do tela, sa zavádza do slizníc horných dýchacích ciest, vstupuje do krvi a fixuje sa v koži. Teplota stúpa, vyskytujú sa nešpecifické prejavy infekcie: slabosť, bolesť hlavy, lumbosakrálna oblasť. Po 1-2 dňoch sa na tvári, pokožke hlavy a trupu objaví vyrážka: ružové škvrny od 2 do 4 mm, ktoré sa po niekoľkých hodinách premenia na papuly (uzliny) a potom na vezikuly (vezikuly). Posledné menované zasychajú po 24–72 hodinách s tvorbou kôr, ktoré odpadajú po 2–3 týždňoch choroby.

Pre dospelých sú charakteristické masívne vyrážky, závažnosť všeobecných toxických javov a silné svrbenie. Môže sa tiež objaviť vyrážka na slizniciach ústnej dutiny, spojivkách, genitáliách, ktorá je sprevádzaná bolesťou a tvorbou erózií. Obdobie nárastu teploty trvá od 2 do 8 dní, vyrážky - od 2 do 7-9 dní. Ak sa komplikácie nevyvinú, potom dôjde k zotaveniu a vytvorí sa pretrvávajúca imunita.

V niektorých prípadoch môže patogén v ľudskom tele existovať dlho a po chvíli sa môže stať aktívnym a spôsobiť herpes zoster.

Herpes zoster (pásový opar)

Pri prvom požití, zvyčajne u dieťaťa alebo dospievajúceho, spôsobuje vírus herpes simplex typu 3 typické ovčie kiahne. Ale v niektorých prípadoch prechádza u chorého človeka do „spánkového“stavu a dlho sa skrýva v nervových bunkách bez toho, aby spôsoboval akékoľvek príznaky. Výsledkom aktivácie vírusu pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov je výstup z nervových buniek, pohyb pozdĺž nervu a poškodenie kože.

Choroba začína všeobecnou slabosťou a hypertermiou. V priebehu nervových kmeňov, častejšie interkostálnych a trigeminálnych vetiev, je najskôr mierny pocit svrbenia a brnenia a potom sa objavia vyrážky: ružové škvrny, ktoré sa po 3 - 4 dňoch zmenia na uzlíky, a po krátkom čase - na bubliny s priehľadným obsahom. Proces je sprevádzaný nárastom regionálnych lymfatických uzlín. Postupne vezikuly praskli, vyschli a vytvorili kôry. Nekomplikovaný pásový opar trvá 3 až 4 týždne.

Šindle sú variantom ochorenia spôsobeného vírusom varicella-zoster

Typický priebeh kiahní a pásového oparu nie je vždy dodržaný.

Klinické formy kiahní

Kiahne sú zvyčajne benígne. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť závažné klinické formy ochorenia.

Klinická forma	Popis
Zovšeobecnené (viscerálne, rozširované)	Vyznačuje sa vysokou horúčkou, silnou intoxikáciou, hojnými vyrážkami na koži a slizniciach a poškodením vnútorných orgánov.
Hemoragické	Je zriedkavé, zaznamenáva sa u osôb so zníženou imunitou. Obsah bublín je hemoragický alebo krvavý. Zaznamenávajú sa krvácania do kože a slizníc, krvácanie z nosa, zvracanie s prímesou krvi, hemoptýza, krv v moči.
Bullous (žlčník)	Na pozadí typických vyrážok sa objavujú bubliny s priemerom do 3 cm s ochabnutou pneumatikou a zakaleným obsahom. Po otvorení bublín zostávajú na ich mieste plačúce povrchy. Proces hojenia sa môže skončiť tvorbou hnedastých škvŕn.
Pustulárne	Pri tomto type ochorenia hnisá obsah vezikúl. Z tohto dôvodu prvky vyrážky nezmiznú dlho, pigmentácia zostáva na ich mieste niekoľko týždňov.
Gangrenózne (nekrotické)	Pozdĺž obvodu vezikúl s hnisavým obsahom sa vytvára zóna zápalu. Potom sa na mieste pľuzgierov vytvoria chrasty, po ktorých sa zistia vredy s oblasťami nekrózy a podlomenými okrajmi.

Atypické formy kuracích kiahní sa vyvíjajú na pozadí slabej odolnosti tela. Faktory vyvolávajúce zníženie imunity sú:

príjem liekov (hormóny, antibiotiká, sulfónamidy, protiplesňové látky atď.);
nadmerný fyzický a emočný stres;
dlhotrvajúca hypotermia;
zhubné nádory;
vystavenie žiareniu;
profesionálna škoda;
nedostatočný prídel potravy;
zneužívanie alkoholu, fajčenie tabaku.

Uvedené faktory spôsobujú závažné formy infekcie u detí i dospelých.

Komplikácie po ovčích kiahňach

K rozvoju komplikácií ovčích kiahní dochádza v dôsledku pôsobenia samotného vírusu a v dôsledku pridania sekundárnej infekcie spôsobenej rôznymi baktériami. Prvé, priamo spojené s herpesvírusom, sa zvyčajne nazývajú špecifické, druhé - bakteriálne.

Tkanivá, systémy a orgány zapojené do patologického procesu	Komplikácie
Koža, podkožný tuk	Streptodermia alebo pyodermia (hnisavé kožné lézie spôsobené streptokokmi); absces (hnisavý zápal tkanív s ich topením a tvorbou ohraničenej hnisavej dutiny); flegmón (difúzny hnisavý zápal bunkových priestorov); erysipelas (infekcia mäkkých tkanív spôsobená beta-hemolytickým streptokokom skupiny A).
Sliznice	Pri poškodení ústnej dutiny sa vyvíja stomatitída, hrtan - laryngitída, niekedy so známkami stenózy dýchacích ciest, oči - konjunktivitída, ucho - zápal stredného ucha.
Dýchací systém	Akútny katarálny zápal horných dýchacích ciest, laryngotracheobronchitída, zápal pľúc. Priebeh zápalu pľúc môže byť závažný, s ťažkou dýchavičnosťou, cyanózou (modrasté sfarbenie kože a slizníc), spútom s prímesou krvi.
centrálny nervový systém	Encefalitída (zápal mozgu), encefalomyelitída (súčasné poškodenie mozgu a miechy). Encefalitída sa zvyčajne vyvíja 4. - 7. deň choroby, keď sa obnoví horúčka, bolesti hlavy, zvracanie, závraty, nestabilita chôdze, zhoršená koordinácia pohybov, slabosť kostrových svalov, tras (chvenie) končatín.

V zriedkavých prípadoch je možné vyvinúť myokarditídu (zápal svalovej membrány srdca), artritídu (zápal kĺbov), glomerulonefritídu (poškodenie obličiek).

Komplikácie kuracích kiahní môžu byť rôzne, čo môže spôsobiť zápal v rôznych orgánoch.

Dôsledky ovčích kiahní u tehotných žien

Choroba kiahní počas nosenia plodu nie je indikáciou na ukončenie tehotenstva. Dôsledky ovčích kiahní pre plod závisia od obdobia, v ktorom bola tehotná žena nakazená.

Gestačný vek, v ktorom došlo k infekcii	Dôsledky pre plod
Až 14 týždňov tehotenstva	Je možný potrat, teratogénny účinok je účinok na plod, ktorý narúša embryonálny vývoj, avšak narodenie detí s vývojovými chybami v dôsledku ovčích kiahní je veľmi zriedkavé. Pri infekcii v tomto období je riziko vzniku patológie u plodu asi 0,4-0,5%.
Od 14 do 20 týždňov	Pravdepodobnosť vývoja patológie u plodu nepresahuje 2%. Ukončenie tehotenstva nie je zaznamenané.
Po 20 týždňoch	Negatívny vplyv na plod je minimálny, pre dieťa neexistuje prakticky žiadne riziko. Zavedenie špecifického imunoglobulínu u tehotnej ženy spoľahlivo znižuje aj túto malú pravdepodobnosť vývoja patológie u plodu.
10-14 dní pred dodaním	Prvé klinické príznaky ochorenia sa zistia ihneď po pôrode. Priebeh infekcie zvyčajne nie je veľmi závažný. Je to spôsobené tým, že matka má čas na vývoj špecifických protilátok, ktoré sa k plodu dostanú cez placentu.
Tesne pred pôrodom	Ak tehotná žena ochorie 4–5 dní pred pôrodom alebo tesne pred pôrodom, môže sa u dieťaťa s pravdepodobnosťou do 17–20% vyvinúť vrodená forma kiahní. Vrodené ovčie kiahne sa považujú za všetky prípady choroby novorodenca mladšieho ako 11 dní. Klinické príznaky sa zvyčajne objavia v priebehu 5-10 dní života dieťaťa. Patológia sa vyznačuje ťažkým priebehom, sprevádzaným bronchopneumóniou, riedkou stolicou a poškodením vnútorných orgánov. Podľa štatistík každý tretí prípad choroby končí smrťou.

Špecifická prevencia

Očkovanie je metóda špecifickej profylaxie, ktorá umožňuje zabrániť ochoreniu na ovčie kiahne a herpes zoster, a teda aj na možné komplikácie týchto infekcií. Očkovanie je v mnohých krajinách súčasťou povinného očkovacieho plánu a vykonáva sa podľa určitej schémy.

Názov vakcíny	Podmienky očkovania
Okavax	Deti do jedného roka: 1 dávka (0,5 ml) raz.
Varilrix	Deti od 1 roka do 13 rokov: 1 dávka (0,5 ml) dvakrát s intervalom medzi prvým a druhým očkovaním 6-10 týždňov. Pre dospievajúcich starších ako 13 rokov a dospelých: 1 dávka dvakrát v intervale 6 - 10 týždňov.
Okavax, Varilrix, Varivax	Na núdzovú prevenciu sa používa akákoľvek vakcína: 1 dávka (0,5 ml) je optimálna počas prvých 72 hodín, prípustná počas prvých 96 hodín po kontakte s infikovanou osobou.

Varivax je jednou z vakcín proti ovčím kiahňam, pásovému oparu, a teda proti ich komplikáciám

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií ovčích kiahní, je potrebné včas konzultovať s lekárom a dodržiavať všetky jeho odporúčania. Vzhľadom na to, že povaha priebehu infekcie do značnej miery závisí od stavu všeobecnej odolnosti tela, je potrebné viesť zdravý životný štýl a opustiť zlé návyky.