Komplikácie Po Ovčích Kiahňach U Dieťaťa: Následky, Liečba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Komplikácie po ovčích kiahňach u dieťaťa

Obsah článku:

Dôsledky ovčích kiahní u detí: aké veľké je nebezpečenstvo

Riziková skupina
Aké sú komplikácie ovčích kiahní u detí?
1. Bakteriálne infekcie kože a mäkkých tkanív
2. Pneumónia z ovčích kiahní
3. Poškodenie nervového systému
Čo robiť
1. Etiotropná liečba
2. Symptomatická liečba
Video

Ovčie kiahne (ovčie kiahne) sú akútne infekčné choroby spôsobené vírusom varicella zoster. Ovčie kiahne sú rozšírené medzi populáciou, hlavne deti predškolského veku (od jedného roku do 4-5 rokov), chlapci aj dievčatá, sú choré. Ovčie kiahne sa považujú za mierne ochorenie, ale s rozvojom komplikácií je možný smrteľný výsledok, ktorý sa často podceňuje. Komplikácie po ovčích kiahňach u dieťaťa zahŕňajú poškodenie nervového tkaniva, dýchacieho systému a pridanie bakteriálnej infekcie.

Komplikácie po ovčích kiahňach sú bežnejšie u detí s oslabenou imunitou, ako aj u starších detí

Dôsledky ovčích kiahní u detí: aké veľké je nebezpečenstvo

V drvivej väčšine prípadov deti chorobu ľahko tolerujú, výsledok je priaznivý a dôjde k úplnému zotaveniu. Ale v zriedkavých prípadoch je ochorenie závažné (bulózne, gangrenózne, hemoragické) alebo vedie k rozvoju komplikácií. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie patrí encefalitída, zápal pľúc, bakteriálna infekcia kože a septické stavy. Výskyt komplikácií s ovčími kiahňami je približne 0,5%. Vírus kuracích kiahní je teda nebezpečný pre ľudské telo a choroba môže byť smrteľná.

Riziková skupina

Komplikovaný priebeh s ovčími kiahňami sa vyskytuje hlavne u detí s oslabenou imunitou.

Rizikovej skupine možno pripísať prítomnosť nasledujúcich stavov u dieťaťa:

HIV infekcia;
užívanie glukokortikosteroidov na liečbu iných chorôb;
imunosupresívna terapia po transplantácii orgánu;
onkologické choroby;
chronické ochorenie obličiek (glomerulonefritída, zlyhanie obličiek);
alergická patológia (atopická dermatitída);
reumatologické choroby.

Aké sú komplikácie ovčích kiahní u detí?

Všetky komplikácie, ktoré vzniknú po predchádzajúcom ochorení, sú rozdelené do dvoch skupín:

Špecifické - spôsobené pôsobením pôvodcu choroby (vírus varicella-zoster).
Nešpecifické - vznikajú pri pripojení bakteriálnej flóry.

Pre určenie taktiky liečby je dôležité rozdelenie následkov na konkrétne a nešpecifické.

V závislosti od lokalizácie sú izolované komplikácie vnútorných orgánov, kože a mäkkých tkanív, nervového systému a dýchacieho systému.

Lokalizácia	Popis	Nozológia
Koža a mäkké tkanivá	Najčastejšie sa po ovčích kiahňach vyskytuje poškodenie kože a mäkkých tkanív, ktoré predstavuje asi 25% všetkých komplikácií. Nešpecifickou komplikáciou je zápal kože a mäkkých tkanív. Aké baktérie môžu spôsobiť hnisavý zápal: Staphylococcus aureus (najčastejšie); · Gramnegatívne enterobaktérie; · Anaeróby; Streptococcus pyogenes (v závažných prípadoch). Pomerne často sa vyskytuje kombinovaná flóra. Hnisavý zápal kože a mäkkých tkanív môže viesť k sepse.	Absces, flegmón (nekrotizujúca fasciitída), bulózna streptoderma, eryzipel, pyodermia, celulitída, lymfadenitída.
Nervový systém	Komplikácie z nervového systému sú špecifické. Centrálny nervový systém (CNS) je postihnutý častejšie, menej často periférne. Poranenie malého mozgu vo forme cerebellitídy je špecifické pre ovčie kiahne, ale do patologického procesu môžu byť zapojené aj iné štruktúry mozgu. Poškodenie periférneho nervového systému sa objavuje vo forme zápalu nervov, ktorý sa prejavuje motorickými a senzorickými poruchami.	Cerebellitída, encefalitída, serózna meningitída, meningoencefalitída, priečna myelitída, paréza a paralýza lícneho nervu, optická neuritída, neuropatia.
Dýchací systém	Patológia dýchacieho systému je najčastejšie spôsobená pôsobením vírusu varicella-zoster. Menej často je dôvodom pripojenie bakteriálnej flóry. Môžu byť ovplyvnené hrtan, priedušnica, priedušky a pľúca.	Faryngitída, stenózna laryngitída, laryngotracheitída, laryngotracheobronchitída, pneumónia proti kiahňam, bakteriálna pneumónia.
Ostatné orgány	Môže tiež dôjsť k poškodeniu srdca, ORL orgánov, očí, pohybového aparátu.	Myokarditída, hnisavý zápal stredného ucha, hnisavá konjunktivitída, keratitída, panoftalmitída, artritída.

Bakteriálne infekcie kože a mäkkých tkanív

Najbežnejším dôvodom pre vznik bakteriálnych lézií kože a podkožného tuku je poškriabanie svrbiacich prvkov vyrážky. Baktérie vstupujú cez poškodené oblasti pokožky.

Skorým znakom bakteriálnej infekcie kože je začervenanie na báze čerstvých vezikúl. Nasledujúce príznaky pomôžu podozrenie na hnisavú léziu kože:

opakované zvýšenie telesnej teploty (bez vyrážok);
hnisavý obsah vo vnútri vezikúl;
bolestivosť na dotyk.

Závažnejší je výskyt nekrotizujúcej fasciitídy - infekčného ochorenia vedúceho k nekróze podkožného tkaniva. Nekrotizujúca fasciitída sa vyvíja hlavne počas obdobia zotavenia. Charakterizované sčervenaním kože, zvýšením objemu postihnutej končatiny v dôsledku edému, intenzívnou bolesťou.

Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.

Kliknutím zobrazíte odkaz.

Pneumónia z ovčích kiahní

Pneumónia z ovčích kiahní je pomerne zriedkavá (asi 1%), ale vyznačuje sa ťažkým priebehom. Zápal pľúc sa zvyčajne vyskytuje 3-5 dní po objavení sa vyrážky.

Pneumónia pre ovčie kiahne sa vyznačuje:

prudké zvýšenie teploty, ktoré nie je spojené s výskytom vyrážky;
dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje s cvičením;
vlhký kašeľ;
bledosť kože;
v závažných prípadoch hemoptýza;
bolesť na hrudníku, ktorá je horšia pri dýchaní.

Poškodenie nervového systému

Vírus varicella-zoster má tropizmus nielen pre pokožku, ale aj pre nervové bunky, a preto je najčastejšie ovplyvnené nervové tkanivo kiahní.

Vo väčšine prípadov sa príznaky poškodenia CNS rozvinú počas prvých 7 dní, menej často v druhom týždni ochorenia.

Najnebezpečnejším dôsledkom kuracích kiahní je encefalitída - zápal mozgu.

Ako sa prejavuje encefalitída:

horúčka;
mozgové príznaky - letargia, bolesť hlavy, precitlivenosť na podnety (zvuky, jasné svetlo, dotyk), zvracanie;
poruchy koordinácie - vratká chôdza, nestabilita;
porucha reči;
kŕče.

Pri meningitíde prichádzajú do popredia mozgové príznaky (silná bolesť hlavy, zvracanie, hyperestézia, u malých detí - neustály plač), vývoj ohniskových príznakov nie je typický.

Čo robiť

Ak máte podozrenie na komplikácie, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Vo väčšine prípadov je nutná okamžitá hospitalizácia, domáce ošetrenie sa nevykonáva.

Etiotropná liečba

Etiotropná liečba spočíva v užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú pôvodcov choroby. Môžu sa použiť antivírusové lieky alebo antibakteriálne látky.

Na liečbu špecifických komplikácií (ovčie kiahne, zápal pľúc, serózna meningitída, encefalitída) sú predpísané antivírusové lieky. Používajú sa antiherpetické lieky, napríklad Acyclovir, Vidarabine.

Antibiotiká sú predpísané na liečbu bakteriálnych ochorení (absces, flegmón, bakteriálna pneumónia, purulentná keratitída). Používajú sa penicilíny (Augmentin), makrolidy (erytromycín, azitromycín), cefalosporíny (Ceftriaxon).

Symptomatická liečba

Rovnako dôležitú úlohu zohráva symptomatická liečba zameraná na boj proti symptómom. Ukazuje vykonávanie detoxikačných opatrení (infúzna terapia), zavedenie multivitamínov. Pri poškodení centrálneho nervového systému sa podávajú glukokortikosteroidy.