Inkubačná doba ovčích kiahní: ako sa choroba vyvíja a postupuje
Obsah článku:
- Epidemiológia kiahní
- Prenosové trasy
- Klinický obraz
- Patogenéza
-
Príznaky
Nábeh na ovčie kiahne u dospelých
- Diagnostika a liečba
- Komplikácie
- Prevencia
- Video
Inkubačná doba ovčích kiahní je obdobie od okamihu, keď vírus kuracích kiahní vstúpi do tela, až do objavenia sa viditeľných prejavov choroby.
Od okamihu, keď patogén vstúpi do tela, kým sa neobjavia charakteristické príznaky, uplynie určité obdobie
Ovčie kiahne alebo kiahne sú akútnou vírusovou infekciou s vysokou nákazou. Jeho priebeh je charakterizovaný intoxikáciou, poškodením epitelu kože a slizníc, ktoré sa prejavuje ako papulárno-vezikulárna vyrážka.
Ovčie kiahne sa týkajú nekontrolovateľných infekčných chorôb a šírenie vírusu je chorá osoba, ktorá je nebezpečná od začiatku choroby a do 5 dní po objavení sa posledných bublín. Počas vyrážky je pacient obzvlášť nákazlivý.
Pôvodcom ovčích kiahní - Varicella Zoster - je vírus obsahujúci DNA patriaci do tretieho typu ľudského herpesvírusu. Väčšina vírusových častíc je obsiahnutá vo vezikulách v prvých 3-4 dňoch choroby, potom sa ich počet prudko zníži a po 7 dňoch sa v tele pacienta nezistia vôbec.
Epidemiológia kiahní
Vírus nie je schopný množiť sa mimo ľudské telo, vo vonkajšom prostredí prežije asi 10 minút. Infekčnosť infekcie je spojená s volatilitou jej patogénu - môže byť prenášaná prúdom vzduchu na vzdialenosť až 20 metrov.
Vírus kuracích kiahní je mimo ľudského tela prakticky neživotaschopný.
Výskyt infekcie závisí od ročného obdobia, charakteristík imunity v zime a na jar, čo súvisí s nedostatkom vitamínov, minerálov, zníženou fyzickou aktivitou a slnečným žiarením.
Slepačie kiahne sú extrémne nákazlivé choroby, náchylnosť dosahuje 100%. Táto infekcia je veľmi rozšírená, pričom hlavnou rizikovou skupinou sú deti od 1 do 10 rokov (približne 80% prípadov). Najvyšší výskyt ochorenia sa vyskytuje vo veku 3 - 4 rokov. Do 15 rokov má asi 85% populácie čas na prenos infekcie a získanie imunity.
Medzi obyvateľmi vidieka sú prípady infekcie ovčími kiahňami v porovnaní s obyvateľmi miest takmer dvakrát menšie. Frekvencia infekcie závisí od ročného obdobia, zvyšuje sa v jesenno-zimnom období a predstavuje približne 70–80% z celkového počtu pacientov.
Prenosové trasy
Infekcia sa prenáša niekoľkými spôsobmi:
| Infekčné cesty | Metóda prenosu |
| Airborne | Pri rozprávaní, kašľaní, kýchaní, bozkávaní |
| Kontakt | Ak sa pacientovi dostanú sliny alebo obsah vezikúl do kontaktu s dokonca neporušenou pokožkou |
| Transplacentárne | Plod sa môže nakaziť v maternici, ktorá v tomto období ochorela |
Klinický obraz
Kiahne sa vyskytujú v 4 obdobiach:
- inkubácia (skrytá);
- predtucha;
- vyrážkové obdobie;
- obdobie tvorby kôry.
Infekcia vstupuje do ľudského tela cez sliznicu horných dýchacích ciest. V bunkách postihnutých vírusom sa nachádzajú sférické eozinofilné formácie v jadrách (Tizzerove telieska).
Keď sú bunkové jadrá zničené, tieto telá vstupujú do cytoplazmy. Spojenie bunkových vakuol vedie k tvorbe vezikúl (vezikúl). Bubliny sú tvorené malými dutinami, ktoré odtekajú, keď sú naplnené kvapalinou.
Varicella Zoster vstupuje do krvi v prodromálnom období
Varicella Zoster sa množí na slizniciach počas inkubačnej doby kiahní kiahní, potom v prodromálnom období vstupuje do krvi. Pri prietoku krvi sa vírus šíri po celom tele, zatiaľ čo vyrážka s ovčími kiahňami sa objavuje všade na koži.
Patogenéza
Mechanizmus vývoja ochorenia je založený na porušení reakcií bunkovej imunity. Reprodukcia vírusu v imunitných bunkách (neutrofily, lymfocyty, monocyty, makrofágy) vedie k imunodeficiencii typu T-buniek.
Mechanizmy potlačenia ochranných reakcií sú zamerané na zníženie aktivity fagocytózy, potlačenie aktivity imunitných zabíjačských buniek. Na pozadí potlačenia imunitného systému sa môžu vyvinúť ťažké formy kuracích kiahní.
Terčom infekcie sú hlavne pokožka a sliznice. Spravidla po zmiznutí vyrážky nezostávajú na slizniciach žiadne jazvy, čo sa vysvetľuje plytkým poškodením epitelu.
Vírus kuracích kiahní je nielen dermatotropný, ale aj neurotropný, to znamená, že môže infikovať nervové bunky, čo sa často prejavuje poruchami nervového systému. Menej často sú postihnuté pečeň, pľúca a obličky.
Príznaky
Hlavné príznaky ovčích kiahní u pacientov sú:
- zvýšená telesná teplota (do 38 ° C, menej často do 40 ° C);
- slabosť;
- bolesť hlavy;
- hojná vyrážka.
Vyrážka sa šíri po koži tváre, chrbta, trupu, pokožky hlavy a tiež na slizniciach ústnej dutiny. Svrbenie kože je častým príznakom.
Vyrážky môžu mať rôznu veľkosť
Typickými prvkami vyrážky sú vezikuly, ktorých veľkosť sa pohybuje od 1 do 5 mm. Oddelené veľké prvky môžu mať v strede špecifickú priehlbinu. Každý prvok sa vizuálne mení v priebehu 3–6 dní.
Najskôr sa objaví škvrna, ktorá sa rýchlo zmení na bublinu s priehľadným obsahom, potom praskne v priebehu niekoľkých hodín. Potom sa vytvorí vred, ktorý neskôr vyschne a na pokožke zostane kôrka. Po 5-7 dňoch kôra zmizne.
Nábeh na ovčie kiahne u dospelých
Inkubačná doba kiahní kiahní u dospelých je rovnaká ako u detí. Príznaky ochorenia sú podobné u oboch vekových skupín. Často je oblasť vyrážky u dospelých väčšia, vyrážka je sprevádzaná silným svrbením.
Rizikovú skupinu s komplikovaným priebehom kuracích kiahní tvoria osoby s poškodením bunkovej imunity (infikovaní HIV, pacienti s diabetes mellitus, bronchiálnou astmou, akútnou leukémiou).
Diagnostika a liečba
Diferenciálna diagnostika ovčích kiahní je založená na kombinácii anamnestík (kontakt s pacientom), klinických (vezikulárna vyrážka, intoxikácia, hypertermia) a laboratórnych údajov.
V komplikovaných prípadoch je na potvrdenie diagnózy potrebná mikroskopia.
Najpresnejšie a najspoľahlivejšie diagnostické metódy sú:
- mikroskopia: vyšetrenie obsahu vezikúl;
- enzýmová imunotest: stanovenie protilátok v krvi pacienta;
- polymerázová reťazová reakcia: stanovenie DNA vírusu v tele.
Komplikácie
Komplikácie kuracích kiahní sa delia na primárne a sekundárne. Tie primárne priamo súvisia s pôsobením vírusu:
- zápal pľúc;
- encefalitída;
- meningoencefalitída;
- hemoragická nefritída;
- trombocytopenická purpura;
- stenózna laryngitída;
- Reyov syndróm.
Medzi sekundárne patria:
- abscesy;
- flegmón;
- lymfadenitída;
- erysipelas.
Prevencia
Preventívne opatrenia sú všeobecné a konkrétne. Všeobecná prevencia zahŕňa identifikáciu a izoláciu pacientov, vetranie a mokré čistenie priestorov. Karanténa trvá tri týždne (21 dní).
Najefektívnejším spôsobom prevencie je očkovanie
Špecifická profylaxia spočíva v očkovaní oslabeným vírusom varicella-zoster, ktoré doteraz znížilo chorobnosť a počet hospitalizácií na celom svete takmer o 90%.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
