Liečba adenoidov: ako liečiť adenoidy u dospelých a detí
Obsah článku:
- Adenoidy a adenoiditída
- Ako sa liečia adenoidy u dospelých?
- Ako liečiť adenoidy u detí?
- Chirurgické odstránenie adenoidov
- Liečba adenoidov ľudovými prostriedkami
- Video
Liečba adenoidov by sa mala uskutočňovať v počiatočných štádiách, a to napriek skutočnosti, že na prvý pohľad sa zväčšenie mandlí nejaví ako nebezpečná patológia. Ale pomalý proces sa môže zhoršiť, zmeniť sa na hnisavú infekciu, ktorá sa môže šíriť z nosohltanu medzi fascie krku nadol a rýchlo sa dostať do mediastína. V takom prípade nemusia byť terapeutické metódy dostatočné a potom bude potrebná operácia.
Adenoidy a adenoiditída
Aby sme pochopili princípy liečby, je potrebné rozlišovať adenoidy od adenoiditídy, pretože patogenéza je v týchto prípadoch odlišná a patológie si vyžadujú odlišný prístup.
Adenoidy sú výrastky hltanovej mandle
Adenoidy, sú to tiež adenoidné výrastky, sú zväčšené hltanové mandle, ktoré svojim priemerom blokujú priechod vzduchu, sťažujú dýchanie a spôsobujú rôzne komplikácie.
Adenoiditída je zápal adenoidov, ktorý sa vyvíja v reakcii na vniknutie infekčného agens do lymfatického tkaniva (a amygdala nie je nič iné ako veľká plocha lymfatického tkaniva, ktorá sa podieľa na imunitnej odpovedi tela a patrí do Pirogov-Waldeyerovho kruhu, prvej ochrannej bariéry pri vstupe. do tela).
Príznaky adenoiditídy môžu byť podobné príznakom adenoidov, ale je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku, aby sa zvolila správna taktika liečby. Adenoidy pretrvávajú dlho a ich zápal je nestabilný, vzniká, vyvíja sa a zaniká - niekedy spontánne, niekedy pod vplyvom protizápalovej liečby. Druhým rozdielom je, že pri adenoiditíde, ako pri akomkoľvek zápale, dochádza k klasickej systémovej reakcii tela, ktorá sa prejavuje výrazným začervenaním sliznice, zvýšenou sekréciou hlienu, zvýšenou telesnou teplotou, celkovou nevoľnosťou, zmenami v krvnom teste (leukocytóza a posun počtu leukocytov doľava). Komparatívne krátke trvanie tohto procesu nie je jeho hlavným znakom a nemalo by brániť bdelosti - akýkoľvek zápalový proces v tejto oblasti je nebezpečný s oneskorenými komplikáciami. Ďalším rozdielom je, že adenoiditída lepšie reaguje na konzervatívnu liečbu.
Proliferácia adenoidov nastáva ako reakcia na časté respiračné ochorenia alebo alergické reakcie, potom sa hovorí o kompenzačnej hypertrofii lymfatického tkaniva. Kvôli adenoidom výrazne trpí dýchanie nosom, dochádza k hypoxii, deformácii nosovej ulity. Tento proces môže trvať roky a hypertrofovaný uzol môže trvať celý život. Tento typ patológie je menej náchylný na liekovú terapiu a najbežnejšou metódou liečby je chirurgické odstránenie, ktorého výhody a nevýhody budú uvedené nižšie.
Ako sa liečia adenoidy u dospelých?
Samotná liečba je rozdelená na patogenetickú, zameranú na zbavenie sa hlavnej príčiny ochorenia, a symptomatickú, ktorej hlavným účelom je zmiernenie stavu pacienta, zlepšenie kvality jeho života. Konzervatívna terapia spočíva v užívaní drog nasledujúcich skupín:
- antibakteriálne látky. Príčinou zápalu a hypertrofie mandlí je často bakteriálna infekcia, preto môžu byť pre adenoidy predpísané antibiotiká. Používajú sa ako tablety, tak aj vo forme roztoku; sú súčasťou komplexu prípravkov na rehabilitáciu mandlí;
- protizápalové lieky spolu s prostriedkami proti bolesti sa používajú na zníženie bolesti, zníženie opuchu, odstránenie zápalu;
- vazokonstriktor - základ symptomatickej liečby, zmierňuje opuchy, zvyšuje ventiláciu, zabraňuje hypoxii. Môžu sa používať v priebehu choroby vo forme kvapiek do nosa alebo rozprašovača (táto forma podania je obzvlášť dobrá na rýchle dodanie liečiva do cieľového orgánu a na vysokú biologickú dostupnosť). To pomáha obnoviť priechodnosť dýchacích ciest, zlepšiť pohodu, znížiť možnosť reflexného vazospazmu, zabrániť fibrotickým zmenám po masívnom zápale;
- antialergické látky - blokátory histamínu môžu znižovať alergické prejavy, predchádzať hypertrofii, zmierňovať alergickú nádchu (nádchu), eliminovať opuchy, zlepšovať dýchanie nosom.
Dôležité! Terapiu si nemôžete zvoliť sami na základe spätnej väzby o liečbe adenoidov. Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť s lekárom ORL, ktorý stanoví presnú diagnózu, stupeň ochorenia, organické a funkčné poruchy a v závislosti od týchto faktorov zvolí optimálnu liečbu. Možno bude choroba v takom štádiu, že nebude potrebné používať systémové lieky a liečba bude spočívať v inhalácii a pravidelnej sanitácii ústnej dutiny, alebo to môže byť tak, že sa neukáže terapeutická liečba a budete sa musieť uchýliť k chirurgickému zákroku.
Ako liečiť adenoidy u detí?
Toto ochorenie sa vyskytuje oveľa častejšie v detstve, na jednej strane z dôvodu nezrelosti imunitného systému, na druhej strane z dôvodu vysokej proliferačnej schopnosti tkanív, to znamená ich tendencie k prerastaniu. Zápalové procesy u detí sú akútnejšie.
Adenoidy u detí sú nebezpečné vo svojich dôsledkoch. Ak má dospelý človek zväčšenú mandľu, prináša to nepohodlie a zvyšuje riziko bakteriálnej infekcie, ale nespôsobuje škody, ktoré pretrvajú po celý život. U detí dochádza v dôsledku dlhodobo narušeného dýchania k mozgovej hypoxii - ak mozog neprijíma dostatok kyslíka, funguje a horšie sa vyvíja. Šesť mesiacov hypoxického stavu odhodí dieťa vo vývoji, začne zaostávať za svojimi rovesníkmi.
Dlhodobo existujúce adenoidy tvoria u dieťaťa „tvár adenoidu“
V dôsledku rastu adenoidov a dýchavičnosti u detí dochádza k deformácii nosových priechodov. Sliznica sa zahusťuje, mení, dieťa dýcha ústami. Vytvára sa takzvaná adenoidná tvár - neustále otvorené ústa, pretiahnutý ovál tváre, nepravidelný skus.
Adenoidy, zväčšené v detstve a nevyliečené včas, spôsobujú, že je človek náchylný na chronické ochorenia horných dýchacích ciest po celý život, pretože prakticky neexistuje bariéra, ktorá by ho chránila pred infekčnými agensmi.
Liečebný režim pre adenoidy u detí sa trochu líši od režimu u dospelých. Stanoví sa po vyšetrení otolaryngológa a určuje stupeň proliferácie adenoidov. Schéma zahŕňa tieto činnosti:
- opláchnutie nosových priechodov antiseptikmi a izotonickými roztokmi, čo vám umožňuje odstrániť obsah dutiny, vyčistiť ju, dezinfikovať a pomôcť zmierniť zápal;
- inhalačné postupy - inhalátory alebo rozprašovače s vazokonstrikčnými a protizápalovými liekmi sú vhodné na použitie u detí, umožňujú vám rýchlo podať liek priamo na miesto vystavenia bez nepríjemných pocitov pre dieťa. Môžu byť predpísané otepľovacie inhalácie s teplým (ale nie horúcim!) Vzduchom s minimálnym množstvom farmakologických prípravkov, ako aj s inhaláciou s minerálnou vodou;
- ďalšie fyzioterapeutické postupy.
Fyzioterapia zaujíma samostatné miesto v liečbe detských adenoidných vegetácií - ide o neinvazívne metódy, ktoré pomáhajú poskytnúť ďalšie podmienky na vyriešenie patologického procesu. Hlavnou metódou je terapeutická elektroforéza, ktorá umožňuje miestu injikovať lieky hlboko do tkanív, priamo do zamerania na hypertrofiu alebo zápal, a nielen ich aplikovať na povrch - tento účinok antiseptických, antialergických a antibakteriálnych liekov v hrúbke mandlí je najúčinnejší.
Používa sa tiež UHF terapia, to znamená liečba ultrafialovým prúdom. Nepoškodzuje tkanivá, má vynikajúci biologický účinok, ktorý spočíva v zlepšení prívodu krvi do oblasti a rovnomernom zahriatí hrúbky tkaniva. Ultrafialové žiarenie sa používa na úplné zničenie patogénnej mikroflóry v nosovej dutine. Nevýhodou tejto metódy je plytký prienik UV lúčov, preto sa UV žiarenie zvyčajne kombinuje s inými antiseptickými postupmi.
Chirurgické odstránenie adenoidov
Realizovateľnosť odstránenia adenoidných výrastkov je v lekárskej komunite už mnoho rokov predmetom tvrdých diskusií. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že je nevyhnutná aktívna konzervatívna liečba, ktorej niekoľko kurzov zvyčajne umožňuje zbaviť sa choroby bez chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok sa vykonáva iba v prípadoch, keď niekoľko kurzov konzervatívnej liečby neprinieslo žiadny výsledok a veľkosť adenoidov je taká veľká, že blokujú takmer celý lúmen nosovej priechodky, čo výrazne komplikuje dýchanie, prispieva k výskytu sipotov a apnoe (zastavenie dýchania) počas spánku a spôsobuje hypoxiu. mozog. V takýchto prípadoch môže lekár predpísať adenotómiu - chirurgické odstránenie adenoidov.
Odstránenie adenoidov sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii
Operácii predchádza predoperačná príprava - pred začiatkom intervencie musí byť adenoiditída vyliečená. Intervencia sa vykonáva v lokálnej anestézii, menej často sa používa celková anestézia. Všetko sa deje ambulantne, nie je nutná žiadna hospitalizácia.
Po spracovaní operačného poľa chirurg vloží do ústnej dutiny adenotóm - špeciálny nôž so zaoblenými zahrotenými hranami, ktorého tvar umožňuje uchopiť adenoidy a odstrániť ich. Ak sa chirurgické manipulácie vykonávajú bez náležitej vizuálnej kontroly, po odstránení môžu zostať malé lobuly adenoidov, ktoré sa následne začnú opäť zväčšovať a zabezpečia relaps choroby - úlohou lekára je zabrániť tejto možnosti. Na niektorých klinikách sa adenotómia vykonáva pod dohľadom, pre ktorú sa používa sonda s kamerou, čo výrazne zvyšuje efektivitu operácie.
Po odstránení adenoidov chirurg zastaví krvácanie, tampónuje ranu a opäť sterilizuje ústnu dutinu. Obdobie zotavenia trvá až dva týždne, počas ktorých môže pretrvávať bolestivý syndróm, mierne krvácanie, opuch sliznice a nádcha. Po zahojení tkaniva sa obnoví priechodnosť dýchacích ciest.
V posledných rokoch je laserové ošetrenie adenoidov čoraz populárnejšie. Existujú dve možnosti tohto postupu:
- Laserová terapia - uskutočňuje sa niekoľko sedení laserového ožarovania adenoidov, čo vedie k ich degenerácii a výraznému zníženiu.
- Jediné odstránenie adenoidov nasmerovaným laserovým lúčom. Tento postup trvá málo času, minimálne poškodzuje sliznicu, minimalizuje krvácanie (vysoká teplota okamžite zráža cievy, spôsobuje ich kauterizáciu) a zaisťuje rýchle zotavenie.
Po operácii sú indikované dychové cvičenia a mierny výplach nosovej dutiny z krvných zrazenín. Mali by ste sa zdržať fyzickej aktivity, horúcich kúpeľov, dlhodobého pobytu na slnku.
Liečba adenoidov ľudovými prostriedkami
Integrovaný prístup k liečbe rastu adenoidov môže zahŕňať okrem tradičnej terapie aj domácu liečbu ľudovými prostriedkami. Existuje veľa bylinných odvarov na vyplachovanie nosovej dutiny, ktoré je vhodné použiť v ktorejkoľvek fáze - prírodné fytoncidy majú antibakteriálny a obnovujúci účinok. Pred použitím sa musíte ubezpečiť, že na bylinnom prípravku nedochádza k alergickej reakcii.
Vhodný na prípravu liečivých nálevov: koreň marshmallow, šípky, listy brezy, rebríček, tymián, listy maliny, listy ostružiny, matky a nevlastné matky, kvety nechtíka, kalina a ďatelina, kvety harmančeka, listy jahody, ľanové semiačka a iné liečivé rastliny s protizápalovým a antiseptickým účinkom. Polievková lyžica liečivých surovín sa naleje s pohárom vriacej vody a trvá na tom, že dve hodiny. Potom sa nosné priechody prefiltrujú a premyjú výsledným prípravkom každé 3-4 hodiny.
Tujový olej je populárnym ľudovým liekom na liečbu adenoidov
Olej z tuje je bežnou liečbou adenoidov. Tento éterický olej má celý rad prospešných vlastností, od imunitnej stimulácie po antibakteriálne účinky. Používa sa v koncentrácii 15%, pretože čistý olej môže spôsobiť popáleniny sliznice. Nos sa opláchne antiseptikom a potom sa do každej nosovej dierky nakvapká niekoľko kvapiek zriedeného tujového oleja. Postup sa opakuje 3-4 krát denne.
V boji proti adenoidom môže pomôcť propolis. Tento prírodný včelí produkt je známy svojou všestrannosťou a širokou škálou liečivých účinkov. Môžete použiť ako samostatne pripravené, tak zakúpené v lekárni vodný roztok propolisu, nosné priechody umývajú 2 až 5 krát denne.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Nikita Gaidukov O autorovi
Vzdelanie: študent 4. ročníka Lekárskej fakulty č. 1 so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo na Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Pracovná skúsenosť: Sestra kardiologického oddelenia regionálnej nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulárny biológ v Laboratóriu polymerázovej reťazovej reakcie na VNMU pomenovaná po N. I. Pirogov.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
