Oxytocín
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
z 25 rubľov.
Kúpiť
Oxytocín je syntetické hormonálne liečivo na stimuláciu pôrodu.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - roztok na intramuskulárne (i / m) a intravenózne (i / v) podanie: číra bezfarebná tekutina bez mechanických nečistôt (1 ml v sklenených ampulkách, 5 ampuliek v kartónovej škatuli).
Liečivo je oxytocín v 1 ampulke - 5 medzinárodných jednotiek (ME).
Pomocné zložky: etanol (96%), hemihydrát chlórbutanolu, ľadová kyselina octová, voda na injekciu.
Indikácie pre použitie
- Stimulácia pôrodu v prvom a druhom štádiu pôrodu so slabosťou (primárnou alebo sekundárnou) pri pôrodných bolestiach;
- Indukcia pôrodu v neskorom alebo blízkom období tehotenstva, ak je predčasný pôrod nevyhnutný z dôvodu spomalenia vnútromaternicového rastu plodu, konfliktu Rh, gestózy, predčasného alebo skorého pretrhnutia membrán plodu a prasknutia plodovej vody, vnútromaternicového úmrtia plodu, tehotenstva po termíne (po 42 týždňoch).);
- Prevencia a liečba hypotonického krvácania po potrate, pôrode, cisárskom reze (po pôrode a oddelení placenty) (s cieľom urýchliť popôrodnú involúciu maternice);
- Dodatočná terapia pri vynechaní alebo neúplnom potrate.
Kontraindikácie
- Úzka panva pôrodnej ženy (nesúlad medzi veľkosťou panvy a hlavičkou plodu), prezentácia alebo prolaps pupočnej šnúry, čiastočná alebo úplná prezentácia placenty, šikmá a priečna poloha plodu, ktorá bráni spontánnemu pôrodu;
- Núdzové situácie vyžadujúce chirurgický zákrok spôsobený stavom plodu alebo pôrodnej ženy;
- Nadmerné naťahovanie maternice;
- Tvárová prezentácia plodu;
- Kompresia plodu;
- Sepsa maternice;
- Plod plodu dlho pred začiatkom terminálneho tehotenstva;
- Ťažká gestóza (porucha funkcie obličiek, vysoký krvný tlak), hypertonicita maternice (objavila sa pred pôrodom);
- Ochorenie srdca, arteriálna hypertenzia;
- Zhoršená funkcia obličiek;
- Dojčenie obdobie;
- Precitlivenosť na oxytocín a ďalšie zložky lieku.
Liek je kontraindikovaný na dlhodobé užívanie s pasivitou maternice.
Okrem zvláštnych okolností je použitie oxytocínu kontraindikované aj v prípade viacpočetných tehotenstiev, predčasného pôrodu, hypertonicity maternice, anamnézy rozsiahleho chirurgického zákroku na maternici a krčku maternice (vrátane cisárskeho rezu), invazívneho štádia karcinómu krčka maternice.
Spôsob podávania a dávkovanie
Roztok sa používa na intravenózne a intramuskulárne podanie.
Na umelé vzrušenie a stimuláciu posilnenia práce sa liek podáva výlučne intravenózne v nemocnici pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré poskytuje príslušnú lekársku kontrolu.
Nie je možné súčasne vstúpiť do riešenia v / v a v / m.
Dávka je predpísaná výberovou metódou, berúc do úvahy individuálnu toleranciu pôrodnej ženy a plodu.
Zavedenie oxytocínu na vyvolanie pôrodu a stimuláciu pôrodných kontrakcií sa vykonáva intravenózne pomocou infúznej pumpy a špeciálneho vybavenia, ktoré umožňuje sledovať srdcovú frekvenciu plodu a silu kontrakcií maternice.
Pri nadmernom zvýšení kontraktilnej aktivity maternice sa musí infúzia okamžite zastaviť, aby sa rýchlo znížila kontraktilná aktivita maternice.
Pracovné vzrušenie začína zavedením čistého soľného roztoku. Potom pokračujte k štandardnej infúzii, rozpustením 1 ml oxytocínu v 1000 ml nehydratujúcej tekutiny a dôkladným premiešaním. Počiatočná rýchlosť vstrekovania je od 2 do 16 kvapiek za minútu. Na dosiahnutie požadovaného stupňa kontraktilnej aktivity maternice sa rýchlosť zvyšuje o 4 - 8 kvapiek každých 20 - 40 minút. Keď kontrakcie maternice začnú zodpovedať prirodzenej pracovnej činnosti a otvorenie hltana maternice dosiahne 4 - 6 cm, pri absencii príznakov poruchy plodu sa odporúča postupne znižovať rýchlosť infúzie v opačnom poradí zodpovedajúcom jej zrýchleniu.
Rýchlosť infúzie v neskorom tehotenstve by nemala byť vyššia ako 32-36 kvapiek za minútu, s výnimkou zriedkavých prípadov.
V prípade predčasného pôrodu je možné použiť vysokú rýchlosť podávania lieku, niekedy až 80 kvapiek za minútu.
Infúziu má sprevádzať pravidelné starostlivé sledovanie srdcového rytmu plodu, pokojového tonusu maternice, frekvencie, sily a trvania jeho kontrakcií.
V prípade hyperaktivity maternice alebo tiesne plodu je potrebné okamžite ukončiť podávanie oxytocínu, pôrodnej žene poskytnúť jej kyslíkovú terapiu a jej stav a plod má sledovať odborný lekár.
Na prevenciu a liečbu hypotonického krvácania v popôrodnom období je indikovaná intravenózna infúzia 2 - 8 ml oxytocínu rozpusteného v 1 000 ml nehydratujúcej tekutiny; na prevenciu atónie maternice je zvyčajne potrebných 80 - 160 kvapiek za minútu.
Po oddelení placenty sa intramuskulárne vstrekne 1 ml oxytocínu.
V prípade neúplného alebo neúspešného potratu sa pacientovi podajú intravenózne injekcie rýchlosťou 20 - 40 kvapiek za minútu, 2 ml liečiva zriedené v 500 ml soľného roztoku alebo zmes 5% dextrózy a soľného roztoku.
Vedľajšie účinky
- Reprodukčný systém: pri vysokých dávkach alebo precitlivenosti - hypertonicita maternice, tetánia, spazmus, ruptúra maternice, zvýšené krvácanie po pôrode (v dôsledku trombocytopénie, hypoprotrombinémie alebo afibrinogenémie spôsobenej oxytocínom); niekedy - krvácanie v panvových orgánoch;
- Tráviaci systém: nevoľnosť, zvracanie;
- Kardiovaskulárny systém: pri vysokých dávkach - ventrikulárne predčasné rytmy, arytmia, silná hypertenzia (na pozadí použitia vazopresorov), hypotenzia (v kombinácii s anestetikom cyklopropánom), reflexná tachykardia, šok; pri vysokej rýchlosti podávania - subarachnoidálne krvácanie, bradykardia;
- Metabolizmus vody a elektrolytov: pri dlhodobom (24 hodinách) pomalom intravenóznom podaní môže dôjsť k výraznej hyperhydratácii (zvyčajne pri vysokej rýchlosti infúzie), ku ktorej dochádza pri kŕčoch a kóme; zriedka - smrť;
- Imunitný systém: vývoj alergických reakcií (vrátane anafylaxie); pri vysokej rýchlosti podávania - bronchospazmus; zriedka - smrť.
Okrem toho môže použitie oxytocínu na vyvolanie pôrodu spôsobiť vedľajšie účinky na plod alebo novorodenca vo forme novorodeneckej žltačky, nízke skóre do 5 minút na Apgarovej škále; pri vysokej rýchlosti podávania - krvácanie do sietnice, pokles fibrinogénu v krvi plodu; so zvýšením kontraktilnej aktivity maternice - zvyškové zmeny v centrálnom nervovom systéme, arytmia (vrátane tachykardie, sínusovej bradykardie, ventrikulárneho extrasystolu), smrť plodu v dôsledku asfyxie.
špeciálne pokyny
Užívanie Oxytocínu by sa malo začať po dôkladnom vyhodnotení očakávaného terapeutického účinku s možným rizikom tetany a hypertonicity maternice.
Stimulácia pôrodu by sa nemala začať skôr, ako sa objaví hlava plodu pri vstupe do panvy.
Intravenózne podávanie oxytocínu by sa malo uskutočňovať v nemocnici pod stálym dohľadom skúsených odborníkov, ktorých kvalifikácia vám umožňuje určiť prvé príznaky komplikácií a poskytnúť okamžitú pomoc. Starostlivé pravidelné sledovanie pôrodu znižuje riziko krvácania po pôrode.
Aby sa zabránilo komplikáciám, celé obdobie podávania lieku by malo sprevádzať sledovanie srdcovej činnosti matky a plodu, dynamika kontrakcií maternice a krvný tlak pôrodnej ženy.
Adekvátne užívanie oxytocínu by malo vyvolať kontrakcie maternice podobné spontánnemu pôrodu. Nesprávne použitie lieku je nebezpečné pre pôrodnú ženu aj pre plod.
Pri precitlivenosti maternice na oxytocín môže vzniknúť nebezpečenstvo nadmerných kontrakcií maternice.
Je potrebné vziať do úvahy riziko vzniku afibrinogenémie a zvýšenej straty krvi.
Oxytocín má antidiuretický účinok, preto sa pri neustálej infúzii a pri ďalšom príjme tekutín orálne zvyšuje možnosť vzniku nadmernej hydratácie.
Liečivo sa môže zmiešať s roztokmi chlorečnanu sodného, laktátu sodného a glukózy. Hotový infúzny roztok sa musí použiť počas prvých 8 hodín.
Oxytocín neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy.
Liekové interakcie
Vznik závažnej arteriálnej hypertenzie je možný pri použití oxytocínu 3-4 hodiny po zavedení kaudálnej anestézie v spojení s vazokonstrikčnými látkami.
Kombinácia liečiva s halotánom, cyklopropánom môže spôsobiť zmenu jeho kardiovaskulárneho účinku a spôsobiť neočakávaný vývoj arteriálnej hypotenzie, sínusovej bradykardie a atrioventrikulárneho rytmu u pôrodnej ženy počas anestézie.
Analógy
Analógmi oxytocínu sú: Oxytocín-liekovka, Oxytocín-Fereín, Oxytocín-Grindeks, Oxytocín-Richter, Oxytocín-MEZ, Pitocin, Synthocinon.
Podmienky skladovania
Držte mimo dosahu detí.
Skladujte na tmavom mieste pri teplote 2 až 15 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Oxytocín: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Oxytocín 5 IU / ml injekčný roztok a topická aplikácia 1 ml 10 ks. 25 RUB Kúpiť |
|
Oxytocín 5 IU / ml roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 1 ml 5 ks. 29. RUB Kúpiť |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
