Hartmanovo Riešenie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Hartmanovo riešenie: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. Za porušenie funkcie pečene
12. Liekové interakcie
13. Analógy
14. Podmienky skladovania
15. Podmienky výdaja z lekární
16. Recenzie
17. Cena v lekárňach

Latinský názov: Hartmann's Solution

ATX kód: B05BB01

Účinná zložka: Komplex roztoku laktátu sodného (chlorid draselný + chlorid vápenatý + chlorid sodný + laktát sodný) [Zložený roztok laktátu sodného (chlorid draselný + chlorid vápenatý + chlorid sodný + laktát sodný)]

Výrobca: Hemofarm (Srbsko), BIOCHIMIK, JSC (Rusko)

Popis a foto aktualizované: 12.07.2018

Hartmanov roztok je liečivo so substitúciou plazmy.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma uvoľňovania - infúzny roztok: bezfarebný, priehľadný (100, 200 alebo 400 ml v sklenených fľašiach na krv, v papierovej škatuľke 1 fľaša; 100, 200, 250, 400, 500 alebo 1 000 ml v polyolefínových vreckách; každý 500 ml v polyetylénových fľašiach so zabudovaným držiakom na kvapkadlo, v kartónovej škatuli 10 fliaš).

Účinné látky v 1 litri roztoku:

chlorid vápenatý - 0,294 g;
chlorid sodný - 6,02 g;
chlorid draselný - 0,373 g;
roztok laktátu sodného - 6,276 g.

Ďalšie zložky: kyselina chlorovodíková - do pH 5,5–6,3; voda na injekciu - do 1 ml.

Obsah účinných látok v roztoku zodpovedá:

sodík (Na ⁺) - 131 mmol / l;
draslík (K ⁺) - 5 mmol / l;
vápnik (Ca ²⁺) - 2 mmol / l;
chlorid (Cl ^-) - 112 mmol / l;
laktát - 28 mmol / l.

Teoretická osmolarita Hartmannovho roztoku je 278 mOsm / l.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Pokiaľ ide o osmolaritu a zloženie, Hartmannov roztok zodpovedá extracelulárnej tekutine, vďaka čomu sa používa na náhradu elektrolytov a extracelulárnej tekutiny, ako aj na reguláciu acidobázickej rovnováhy.

Teoreticky je Hartmanovo riešenie vo svojich vlastnostiach (zabezpečenie výmeny troch dôležitých katiónov v extracelulárnej tekutine - Na ⁺, Ca ²⁺ a K ⁺) lepšie ako izotonický infúzny roztok chloridu sodného. Laktát sa metabolizuje na bikarbonát, a preto má roztok alkalizujúci účinok.

Indikácie pre použitie

hypovolémia a ťažká dehydratácia na pozadí normálneho acidobázického stavu alebo miernej acidózy, a to aj na kompenzáciu nedostatku elektrolytov a vody spojeného so silným vracaním a hnačkami, rozsiahlymi popáleninami, peritonitídou, závažnými infekciami;
potreba udržiavať objem extracelulárnej tekutiny počas / po operácii, čo umožňuje dočasne oddialiť transfúziu krvi;
významná strata krvi, šok, trauma (počiatočné štádium terapie).

Kontraindikácie

Absolútne:

hyperchlorémia;
hypervolémia;
hypertenzívna dehydratácia;
hypernatrémia;
hyperkaliémia;
arteriálna hypertenzia;
zlyhanie pečene, obličiek a srdca;
hyperlaktacidémia;
alkalóza;
obdobie laktácie;
individuálna intolerancia voči ktorejkoľvek zložke lieku.

Relatívne (Hartmanovo riešenie je predpísané po vyhodnotení pomeru prínosu a rizika):

respiračné zlyhanie;
dehydratácia v akútnom priebehu;
hypoproteinémia;
kombinované použitie s kortikotropínom a glukokortikosteroidmi;
tehotenstvo.

Návod na použitie Hartmanovho roztoku: spôsob a dávkovanie

Hartmanov roztok sa podáva ako intravenózna infúzia, priemerná rýchlosť je 60 kvapiek / minútu (2,5 ml / kg / hodinu), rýchlosť infúzie v prípade núdze sa môže zvýšiť na 100 kvapiek / minútu.

Celkové množstvo roztoku je určené klinickým stavom pacienta.

Priemerná denná dávka pre deti je 20 - 30 ml / kg, pre dospelého - 1 000 ml.

Maximálne je 2 500 ml denne.

Počas prvých 24 hodín by mala byť zabezpečená denná potreba tekutín a polovica deficitu, počas nasledujúcich dvoch dní - 25% časti deficitu tekutín. Celkový deficit tekutín sa tak vyrovná do 72 hodín. Pri preplácaní predtým stratenej tekutiny musíte zvážiť prebiehajúcu stratu a vymeniť ju.

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie reakcie: tromboflebitída, alergické reakcie, úzkosť, hypervolémia, hyperchlorémia, hyperhydratácia.

Predávkovanie

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o predávkovaní.

V prípadoch predávkovania je zvyčajne postačujúce zastaviť podávanie roztoku.

špeciálne pokyny

Podľa pokynov sa Hartmanov roztok používa v núdzových podmienkach na udržanie objemu plazmy vo fyziologických medziach.

Liek by sa nemal používať v prípade závažného nedostatku K ⁺, Na ⁺ a Ca ²⁺.

V prípadoch, keď sa používajú veľké objemy, je potrebné monitorovať acidobázický stav.

Pri zlyhaní obličiek možno použiť hemodialýzu s nepretržitým monitorovaním acidobázického stavu.

V nepoškodených injekčných liekovkách môžete použiť iba číry roztok.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

tehotenstvo: vymenovanie Hartmanovho riešenia je možné po vyhodnotení pomeru prínosu a rizika;
obdobie laktácie: terapia je kontraindikovaná.

S poškodenou funkciou obličiek

Kontraindikácia: zlyhanie obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Kontraindikácia: zlyhanie pečene (spojené so znížením tvorby bikarbonátu z laktátu).

Liekové interakcie

Hartmannov roztok inhibuje vylučovanie liekov alkalickou reakciou a alkalizuje moč. Urýchľuje uvoľňovanie salicylátov a Li ⁺.

Ďalšie možné interakcie:

nesteroidné protizápalové lieky, androgény, anabolické hormóny, estrogény, kortikotropín, mineralokortikoidy, vazodilatanciá, blokátory ganglií: zvýšená retencia sodíka v tele;
srdcové glykozidy: zvýšenie pravdepodobnosti ich toxických účinkov;
draslík šetriace diuretiká, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a doplnky draslíka: zvýšená pravdepodobnosť hyperkaliémie.