Ksalakom - Návod Na Použitie Očných Kvapiek, Cena, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Xalak

Ksalakom: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. Použitie u starších ľudí
12. Liekové interakcie
13. Analógy
14. Podmienky skladovania
15. Podmienky výdaja z lekární
16. Recenzie
17. Cena v lekárňach

Latinský názov: Xalacom

ATX kód: S01ED51

Účinná látka: latanoprost (Latanoprost) + timolol (Timolol)

Výrobca: Pfizer MFG. Belgicko N. V. (Pfizer MFG. Belgium NV) (Belgicko) (Belgicko)

Popis a aktualizácia fotografií: 27.11.2018

Ceny v lekárňach: od 689 rubľov.

Kúpiť

Ksalakom je kombinovaný antiglaukomatický liek.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme očných kvapiek: číra, bezfarebná tekutina (po 2,5 ml vo fľaštičke s kvapkadlom z polyetylénu, v kartónovej škatuli s kontrolou prvého otvorenia, 1 fľaštička a návod na použitie Xalacomu).

Zloženie 1 ml očných kvapiek:

účinné látky: timolol maleát - 6,83 mg (čo zodpovedá obsahu timololu - 5 mg); latanoprost - 0,05 mg;
ďalšie zložky: monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, benzalkóniumchlorid (vo forme 50% roztoku), bezvodý hydrogénfosforečnan sodný, chlorid sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ksalakom je antiglaukomatický liek, ktorý obsahuje analóg prostaglandínu F _2α (latanoprost) a neselektívny β ₁ - a β ₂ -adrenergný blokátor (timolol). Tieto aktívne zložky majú odlišný mechanizmus vplyvu na zvýšený vnútroočný tlak (IOP), čo vedie k výraznejšiemu zníženiu tohto tlaku v porovnaní s účinkom pozorovaným pri použití každého z nich ako liečiva na monoterapiu.

Latanoprost

Účinná látka patrí k selektívnym agonistom prostanoidných receptorov FP, pomáha znižovať IOP v dôsledku zvýšeného odtoku komorovej vody, hlavne uveosklerálnou cestou a trabekulárnou sieťou. Latanoprost nemá žiadny významný vplyv na tvorbu komorovej vody a na stupeň priepustnosti krvno-oftalmickej bariéry.

Na pozadí krátkodobej liečby latanoprostom sa u pacientov s pseudofakiou nepreukázal únik fluoresceínu do zadného segmentu oka. Pri použití lieku v terapeutických dávkach sa nezistil výrazný farmakologický účinok na dýchací a kardiovaskulárny systém.

Timolol

Timolol, ktorý nie je kardioselektívnym β-adrenergným blokátorom a ktorý sa nevyznačuje významnou vnútornou sympatomimetickou aktivitou, nevykazuje priamy depresívny účinok na myokard a nemá ani lokálny anestetický (membránový stabilizačný) účinok. Blokáda β-adrenergných receptorov iniciuje zníženie srdcového výdaja u zdravých ľudí a u pacientov so srdcovými chorobami. V prípade závažnej dysfunkcie myokardu môžu β-blokátory interferovať so stimulačným účinkom sympatického nervového systému, ktorý je nevyhnutný pre normálne fungovanie srdca.

V prieduškách a prieduškách blokáda β-adrenergných receptorov spôsobuje zvýšenie odporu dýchacích ciest v dôsledku vplyvu parasympatického nervového systému. Tento účinok môže predstavovať hrozbu pre zdravie pacientov s bronchiálnou astmou a inými bronchospastickými ochoreniami.

Použitie timolol maleátu vo forme očných kvapiek vedie k zníženiu zvýšeného a normálneho IOP v prítomnosti aj v neprítomnosti glaukómu. Zvýšený IOP sa týka hlavných rizikových faktorov glaukomatóznej straty zorných polí. Pravdepodobnosť tejto komplikácie, ako aj poškodenia zrakového nervu, rastie so zvyšujúcim sa tlakom tekutiny vo vnútri oka.

Presný mechanizmus zníženia IOP v dôsledku vystavenia timolol maleátu nebol identifikovaný. Podľa výsledkov tonografie a fluorofotometrie to môže byť spojené so znížením produkcie komorovej vody. Počas jednotlivých štúdií sa však tiež zistilo mierne zvýšenie odtoku komorovej vody. Okrem toho je možné potlačiť zvýšenú syntézu cyklického adenozínmonofosfátu (AMP) spôsobenú endogénnou β-adrenergnou stimuláciou. Na permeabilitu krvno-oftalmickej bariéry sa nezistil žiadny vplyv timololu.

Počiatočný účinok kombinovaného použitia timolol maleátu a latanoprostu sa pozoruje už do 1 hodiny po instilácii Xalacomu a maximálny terapeutický účinok sa pozoruje do 6 - 8 hodín. V prípade opakovaného použitia lieku po jeho podaní pretrváva adekvátny pokles VOT po dobu 24 hodín.

Farmakokinetika

Farmakokinetické interakcie medzi timolol maleátom a latanoprostom neboli hlásené. Avšak 1–4 hodiny po zavedení Xalacomu do komorového moku sa v porovnaní s monoterapiou zistilo zvýšenie hladiny kyseliny latanoprostu približne dvakrát.

Latanoprost

Účinná látka, ktorá je proliečivom, aktívne preniká rohovkou, pri ktorej sa hydrolyzuje na kyselinu, biologicky aktívnu formu. Maximálna koncentrácia (_Cmax) v komorovej vode je zaznamenaná 2 hodiny po topickom použití, systémová biologická dostupnosť kyseliny latanoprostu po instilácii je 45%.

Distribučný objem látky (V _d) je 0,16 ± 0,02 l / kg. V komore po lokálnej aplikácii Xalacomu sa kyselina latanoprost zistí počas prvých 4 hodín a v plazme - iba počas prvej hodiny. Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny o 87%.

K hydrolýze latanoprostu dochádza pod vplyvom esteráz v očnej rohovke za tvorby kyseliny, ktorá sa vstupuje do systémového obehu a metabolizuje sa hlavne beta-oxidáciou mastných kyselín v pečeni. Vďaka tomu sa tvoria 1,2-dinor- a 1,2,3,4-tetranorové metabolity. Polčas (T _1/2) kyseliny latanoprostu z plazmy je 17 minút, plazmatický klírens je 0,4 l / h / kg. Metabolity sa vylučujú hlavne obličkami: približne 88% dávky sa po lokálnom použití vylúči močom.

Timolol maleát

Po zavedení očných kvapiek do komorovej vody sa _Cmax timolol maleátu dosiahne po 1 hodine. Časť použitej dávky sa absorbuje systémovo a C _max látky v plazme na úrovni 1 ng / ml sa zaznamená 10–20 minút po podaní lieku 1-krát denne, po 1 kvapke do každého oka (0,3 mg).

Metabolická premena timolol maleátu prebieha intenzívne v pečeni, T _1/2 je približne 6 hodín. Metabolity a malé množstvá nezmenených látok sa vylučujú močom.

Indikácie pre použitie

Ksalakom sa odporúča používať u pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom alebo so zvýšeným oftalmotónom na zníženie zvýšeného tlaku tekutín vo vnútri oka s nedostatočným účinkom liečby inými topickými liekmi, ktoré znižujú IOP.

Kontraindikácie

Absolútne:

atrioventrikulárna blokáda (AV-blokáda) II - III stupňa bez kontroly kardiostimulátora;
sínusová bradykardia;
sinoatriálna blokáda;
syndróm chorého sínusu (SSS);
kardiogénny šok;
klinicky významné zlyhanie srdca;
závažná chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP);
reaktívne ochorenia dýchacích ciest vrátane bronchiálnej astmy alebo jej anamnézy;
vek do 18 rokov;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.

Relatívne (Xalak by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou):

glaukóm s otvoreným uhlom v kombinácii s pseudofakiou;
zápalový, neovaskulárny, vrodený alebo glaukóm s uzavretým uhlom;
pigmentový glaukóm (kvôli nedostatočným skúsenostiam s liečbou Xalacomom);
afakia, pseudofakia s prasknutím zadnej kapsuly šošovky;
prítomnosť rizikových faktorov pre makulárny edém (pri použití latanoprostu boli zaznamenané prípady makulárneho edému, vrátane cystoidu);
anamnéza herpetickej keratitídy;
AV blokáda stupňa I (β-blokátory majú negatívny vplyv na čas impulzu v myokarde);
poruchy periférneho obehu (vrátane ťažkých foriem Raynaudovej choroby alebo Raynaudovho syndrómu);
prítomnosť ochorení rohovky (liek môže spôsobiť suchosť sliznice očí).

Odporúča sa vyhnúť sa použitiu Xalacomu v prípade aktívnej herpetickej keratitídy a rekurentnej herpetickej keratitídy, najmä ak je spojené s liečbou analógmi prostaglandínu F _2α.

U pacientov s CHOCHP je timolol predpísaný, iba ak potenciálny úžitok z jeho použitia pre pacienta preváži pravdepodobnosť vzniku negatívnych nežiaducich reakcií.

Ksalakom, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Očné kvapky Ksalakom sa odporúčajú kvapkať do dospelých (vrátane starších osôb) 1 kvapku denne do jedného alebo oboch očí.

Aby ste znížili riziko možných systémových účinkov, ihneď po zavedení každej kvapky by ste mali 2 minúty tlačiť na dolný slzný otvor, ktorý sa nachádza na dolnom viečku vo vnútornom kútiku oka.

Ak sa vynechá dávka, ďalší deň sa instilácia uskutoční vo zvyčajnom čase a zavedie sa 1 odporúčaná dávka (bez zdvojnásobenia).

Vedľajšie účinky

Porušenia zaznamenané na pozadí používania Xalacomu:

orgán zraku: veľmi často - zvýšená pigmentácia dúhovky; často - zvýšené slzenie, fotofóbia, bolesť očí, konjunktivitída, blefaritída, rozmazané videnie, hyperémia spojiviek, refrakčné chyby, katarakta, lézie spojivky (vrátane bodkovaných krvácaní, papilárne reakcie spojoviek, folikuly), podráždenie očí pocit pálenia / svrbenie v očiach), lézie rohovky (vrátane keratitídy, erózie, bodkovanej keratitídy, pigmentácie), strata zorných polí;
metabolizmus: často - hypercholesterolémia;
endokrinný systém: často - diabetes mellitus;
kardiovaskulárny systém: často - zvýšený krvný tlak (BP);
nervový systém: často - bolesť hlavy;
duševné poruchy: často - depresia;
muskuloskeletálny systém: často - artritída;
koža a podkožné tkanivá: často - hypertrichóza, vyrážka, svrbenie a kožné zmeny (vrátane dermatochalózy, podráždenia);
infekcie a invázie: často - infekcie horných dýchacích ciest, sínusitída a iné infekcie.

Ďalej sú uvedené vedľajšie účinky zaznamenané pri použití aktívnych zložiek Xalacomu ako monoterapie (s výnimkou porúch uvedených vyššie).

Latanoprost:

orgán zraku: podráždenie očí (svrbenie, pocit pálenia, pocit mravčenia, pocit piesku v očiach alebo cudzieho telesa); iritída / uveitída; edém očných viečok, dočasná bodová erózia epitelu rohovky, keratitída; zhrubnutie, predĺženie, zvýšená pigmentácia a zvýšenie počtu mihalníc a vellusových vlasov, zmena smeru rastu mihalníc, ktorá niekedy vedie k podráždeniu očí (tieto zmeny mihalníc sú reverzibilné a zmiznú po ukončení liečby); fotofóbia, rozmazané videnie; makulárny edém (v prítomnosti afakie, pseudofakie s prasknutím zadného puzdra šošovky alebo rizikových faktorov vzniku makulárneho edému) vrátane cystoidu; zmeny v periorbitálnej oblasti a očných viečkach, ktoré spôsobujú prehĺbenie drážky horného viečka, cysty dúhovky, periorbitálny edém;
dýchací systém: dýchavičnosť, astma (vrátane akútnych záchvatov alebo exacerbácie ochorenia s anamnézou bronchiálnej astmy);
nervový systém: závraty;
muskuloskeletálny systém: bolesť svalov / kĺbov;
kardiovaskulárny systém: palpitácie, exacerbácia anginy pectoris u pacientov s ischemickou chorobou srdca (CHD);
infekcie a invázie: herpetická keratitída;
pokožka a podkožie: lokálne kožné reakcie na očných viečkach, vyrážka, stmavnutie kože očných viečok (môže byť reverzibilné);
iné: nešpecifická bolesť na hrudníku.

Timolol (ako očné kvapky):

orgán zraku: príznaky a príznaky podráždenia očí (začervenanie, zvýšené slzenie, pocit pálenia / piesok v očiach, svrbenie); cystoidný makulárny edém, znížená citlivosť rohovky; suchosť sliznice očí, rozmazané videnie, keratitída, blefaritída, odlúčenie choroidu po filtračnej operácii, erózia rohovky; zhoršenie zraku vrátane diplopie a zmien v lome, ptóza;
nervový systém: závraty, ospalosť, bolesti hlavy, akútne poruchy cerebrálneho obehu, cerebrálna ischémia, zvýšené príznaky myasthenia gravis, parestézia, mdloby;
duševné poruchy: zmeny správania a duševné poruchy ako úzkosť, nervozita, nespavosť, zmätenosť, príznaky depresie, halucinácie, dezorientácia, depresia a nočné mory, strata pamäti;
kardiovaskulárny systém: zníženie krvného tlaku, studené ruky a nohy, Raynaudov syndróm, palpitácie, prerušovaná klaudikácia, progresia angíny pectoris, arytmia, AV blokáda, blokáda intrakardiálneho vedenia, chronické srdcové zlyhanie, bradykardia, zástava srdca;
dýchací systém: upchatý nos, kašeľ, bronchospazmus (hlavne pri výskyte predchádzajúcich bronchospastických ochorení), dýchavičnosť, zlyhanie dýchania a pľúcny edém;
orgán sluchu a vestibulárny aparát: tinnitus;
tráviaci systém: nevoľnosť, hnačka, zvracanie, sucho v ústach, poruchy chuti, bolesti brucha, dyspepsia, retroperitoneálna fibróza;
metabolizmus: skryté príznaky hypoglykémie u pacientov s diabetes mellitus;
alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, systémové alergické reakcie vrátane angioedému, anafylaxie, anafylaktických reakcií, lokalizovanej a generalizovanej vyrážky;
muskuloskeletálny systém: myalgia, systémový lupus erythematosus (SLE);
koža a podkožné tkanivá: kožná vyrážka, alopécia, pseudopemfigoid, exacerbácia psoriázy alebo vyrážka podobná psoriáze;
reprodukčný systém: impotencia, zníženie libida, Peyronieho choroba, porucha sexuálnej funkcie;
iné: asténia / únava, anorexia, edém, bolesť na hrudníku.

Pri výraznom poškodení rohovky je extrémne zriedkavé, že sa vyskytli prípady kalcifikácie rohovky spojené s používaním očných kvapiek obsahujúcich fosfáty.

Predávkovanie

latanoprost: na pozadí predávkovania sa pozorovala hyperémia spojiviek a podráždenie očí. V prípade neúmyselného perorálneho podania Xalacomu je potrebné mať na pamäti, že 2,5 ml roztoku obsahuje 0,125 mg latanoprostu. Viac ako 90% tejto látky prechádza metabolickou premenou počas prvého prechodu pečeňou. Intravenózna infúzia latanoprostu v dávke 0,003 mg / kg nepreukázala u zdravých dobrovoľníkov žiadne poruchy, ale pri zavedení lieku v dávke 0,0055–0,01 mg / kg boli zaznamenané závraty, bolesti brucha, nevoľnosť, návaly horúčavy, únava., potenie. Po ukončení infúzie tieto účinky ustúpili po 4 hodinách. Za prítomnosti stredne ťažkej bronchiálnej astmy neviedlo podávanie latanoprostu v množstve 7-krát vyššom, ako je terapeutická dávka, k bronchospazmu;
timolol maleát: v prípade náhodného predávkovania očných kvapiek boli zaznamenané porušenia podobné tým, ktoré boli pozorované pri systémovom použití betablokátorov: dýchavičnosť, bolesti hlavy, závraty, bronchospazmus, bradykardia, zástava srdca. Štúdie in vitro ukazujú, že timolol sa ľahko vylučuje dialýzou z celej krvi alebo plazmy, ale je menej dialýzovaný u pacientov so zlyhaním obličiek.

V prípade predávkovania Ksalakomom sa vykonáva symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Ak je potrebné použiť niekoľko očných kvapiek súčasne, mali by sa podávať v intervaloch najmenej 5 minút.

Očné kvapky Ksalakom by sa nemali používať viac ako 1-krát denne, pretože ich častejšie používanie oslabuje účinok zníženia IOP.

Liečivo obsahuje benzalkóniumchlorid, ktorý sa môže absorbovať kontaktnými šošovkami. Existujú správy, že táto zložka môže spôsobiť výskyt bodkovanej keratopatie a / alebo toxickej ulceróznej keratopatie. Benzalkóniumchlorid môže tiež spôsobiť podráždenie očí a zmenu farby mäkkých kontaktných šošoviek. Pacienti, ktorí používajú Xalac často alebo dlhodobo, v prípade prítomnosti sliznice suchého oka alebo v prípade stavov, ktoré poškodzujú rohovku, potrebujú starostlivé sledovanie stavu. Pred instiláciou musia byť kontaktné šošovky odstránené a nainštalované 15 minút po zákroku.

Latanoprost

Latanoprost môže spôsobiť postupné zvyšovanie koncentrácie hnedého pigmentu v dúhovke. Zvýšená pigmentácia bola zaznamenaná v 16–20% prípadov u všetkých pacientov, ktorí užívali Xalacom 1 rok (na základe fotografickej fixácie). Zmena farby dúhovky je spojená so zvýšením množstva melanínu v jeho stromálnych melanocytoch, a nie so zvýšením počtu samotných melanocytov. Tento účinok je spravidla nepodstatný a nemožno ho vždy klinicky určiť. Zmena farby dúhovky jedného alebo oboch očí je v drvivej väčšine pozorovaná u osôb so zmiešanou farbou dúhovky, ktorej základom je hnedá. Latanoprost neovplyvňuje lentigo a névy dúhovky; depozícia pigmentu sa nepozorovala v prednej očnej komore alebo v trabekulárnej sieťovine.

Úroveň poklesu IOP nezávisí od stupňa zvýšenia koncentrácie hnedého pigmentu v dúhovke. Vďaka tomu môže terapia pokračovať zvýšenou pigmentáciou dúhovky, avšak v takom prípade je potrebné pacientov pravidelne monitorovať. Používanie Xalacomu sa môže prerušiť v závislosti od klinického obrazu.

Zvýšená pigmentácia sa zaznamenáva hlavne počas prvého roku liečby, oveľa menej často v druhom alebo treťom. Po 4 rokoch liečby sa táto reakcia nezaznamenala. Rýchlosť progresie zmeny farby časom klesá a stabilizuje sa po 5 rokoch. Po ukončení liečby nedošlo k zvýšeniu hnedej pigmentácie dúhovky, ale zmena farby očí môže byť ireverzibilná.

Pacienti, ktorí používajú oftalmologické činidlo na liečbu iba jedného oka, majú zvýšené riziko vzniku heterochromie.

Timolol maleát

Pri lokálnom použití β-blokátorov je možný vývoj tých istých nežiaducich reakcií ako na pozadí ich systémového použitia.

Pacienti s anamnézou závažného srdcového ochorenia vyžadujú neustále sledovanie stavu, aby bolo možné včas odhaliť príznaky srdcového zlyhania.

Pred veľkým chirurgickým zákrokom je potrebné posúdiť uskutočniteľnosť postupného ukončenia používania betablokátorov. Boli popísané prípady dlhotrvajúcej ťažkej arteriálnej hypotenzie počas anestézie a ťažkosti s obnovením a udržaním srdcovej činnosti. Počas chirurgického zákroku je možné tieto nežiaduce reakcie eliminovať použitím adekvátnych dávok agonistov adrenergných receptorov.

Lieky, ktoré majú β-adrenergný blokujúci účinok, môžu potlačiť systémový agonistický účinok epinefrínu, preto je pred chirurgickým zákrokom potrebné informovať anesteziológa, že pacient dostáva timolol.

Počas liečby blokátormi β-adrenergných receptorov možno pozorovať zvýšenie hypoglykemického účinku perorálnych hypoglykemických látok a maskovanie prejavov a príznakov hypoglykémie. Preto sa Xalak musí používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s diabetes mellitus (najmä labilný priebeh) alebo so spontánnou hypoglykémiou, ktorí užívajú perorálne antidiabetiká alebo inzulín.

Liečba blokátormi β-adrenergných receptorov môže maskovať príznaky hypertyreózy, v dôsledku čoho môže náhle ukončenie ich používania viesť k exacerbácii tohto ochorenia.

Pri použití betablokátorov u pacientov s anamnézou indikácie atopie alebo závažných anafylaktických reakcií na rôzne alergény je možné zvýšiť reakciu pri opakovanom kontakte s týmito alergénmi. Je potrebné mať na pamäti, že v takom prípade môže byť účinok adrenalínu (adrenalínu), používaného v obvyklých dávkach na zastavenie anafylaktických reakcií, nedostatočný.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Instilácie Xalacomu môžu spôsobiť krátkodobé rozmazané videnie. Až do odstránenia tohto porušenia by pacienti nemali viesť vozidlo alebo obsluhovať iné zložité zariadenia.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva neboli vykonané adekvátne a dobre kontrolované štúdie o bezpečnosti liečby liekom Xalacom. V procese epidemiologických vyšetrení na pozadí užívania perorálnych β-blokátorov neboli zaznamenané žiadne prípady malformácií plodu, súčasne existovalo zvýšené riziko spomalenia vnútromaternicového rastu. Tiež u novorodencov, ktorých matky dostávali β-blokátory počas tehotenstva, sa odhalili príznaky a príznaky blokády β-adrenergných receptorov (vrátane zníženého krvného tlaku, bradykardie, zhoršenej funkcie dýchania, hypoglykémie). Ak tehotná žena užívala betablokátory, je potrebné novorodenca v prvých dňoch života starostlivo sledovať.

Vzhľadom na vyššie uvedené je použitie Xalacomu počas tehotenstva povolené iba vtedy, ak očakávaný prínos liečby pre matku preváži možné riziko pre plod.

Latanoprost a jeho metabolity môžu prechádzať do materského mlieka, timolol maleát sa tiež nachádza v materskom mlieku, ak sa používa vo forme očných kvapiek. Ak je počas laktácie nevyhnutné vymenovanie oftalmologického lieku, dojčenie by sa malo prerušiť.

Použitie v detstve

Používanie Xalacomu u pacientov mladších ako 18 rokov je kontraindikované kvôli nedostatku údajov potvrdzujúcich jeho účinnosť a bezpečnosť u dospievajúcich a detí.

Použitie u starších ľudí

Starší ľudia nemusia upravovať dávku Xalacomu.

Liekové interakcie

Špeciálne štúdie o interakcii Xalacomu s inými liekmi / látkami sa neuskutočnili.

Interakčné reakcie, ktoré možno pozorovať, keď sa Xalacom alebo jedna z jeho aktívnych zložiek kombinuje s inými liečivými látkami / prípravkami:

analógy prostaglandínov: pri kombinovanej instilácii 2 analógov prostaglandínu do očí môže dôjsť k paradoxnému zvýšeniu IOP; súčasné použitie 2 alebo viacerých prostaglandínov, ich derivátov alebo analógov sa neodporúča;
iné β-blokátory (orálne podávanie): možné zhoršenie systémových prejavov týchto liekov alebo výraznejšie zníženie IOP; tejto kombinácii by sa malo zabrániť;
epinefrín (adrenalín): pri kombinácii s timolol maleátom existuje riziko mydriázy;
činidlá vedúce k zníženiu obsahu katecholamínov; pomalé blokátory kalciových kanálov, srdcové glykozidy, antiarytmické látky, β-blokátory, guanetidín: je možné zaznamenať ich aditívny účinok s timolol maleátom, ktorý spôsobuje systémovú arteriálnu hypotenziu a / alebo závažnú bradykardiu;
inhibítory izoenzýmu CYP2D6 (paroxetín, fluoxetín, chinidín): v kombinácii s timololom sa môže zvýšiť systémová beta-blokáda (depresia, znížená srdcová frekvencia);
klonidín: s jeho náhlym zrušením sa zvyšuje hypertenzia, kombinované použitie klonidínu s β-blokátormi môže zvýšiť závažnosť tejto reakcie.

Analógy

Analógy Ksalakom sú: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Ksalatan, Latanoprost-Teva, Combigan, Ganfort, Ksalatamax atď.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote 2-8 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Po otvorení sa má fľaša s kvapkami s očnými kvapkami uchovávať pri teplote nepresahujúcej 25 ° C najviac 4 týždne.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Xalakom

Podľa niekoľkých recenzií Xalakom účinne a rýchlo redukuje IOP, bráni tomu, aby jeho ukazovatele stúpli na kritické hodnoty a pomáha zlepšovať stav orgánov zraku pri glaukóme. Pacienti súčasne často naznačujú vývoj veľkého množstva vedľajších účinkov počas liečby. Medzi nevýhody lieku patrí aj značné množstvo kontraindikácií a jeho vysoké náklady. Vo všetkých recenziách je potrebné poznamenať, že je potrebné používať toto oftalmologické činidlo iba podľa pokynov lekára a pod jeho dohľadom.