Ibuprom
Ibuprom: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Liekové interakcie
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Podmienky výdaja z lekární
- 17. Recenzie
- 18. Cena v lekárňach
Latinský názov: Ibuprom
ATX kód: M01AE01
Účinná látka: ibuprofén
Výrobca: US Pharmacia Sp.zo.o (Poľsko)
Popis a foto aktualizácia: 18.10.2018
Ibuprom je liek s analgetickými a protizápalovými účinkami.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávkové formy uvoľňovania:
- obalené tablety 200 mg: bikonvexné, okrúhle, s bielym cukrovým obalom (10 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 1 blister; vo vrecku, 2 kusy, v kartónovej škatuli, 1 vrecko; v polyvinylovej fľaši, 50 ks v. kartónové balenie 1 fľaša);
- mäkké kapsuly 200 mg (Ibuprom alebo Ibuprom SPRINT CAPS): oválne, veľkosť č. 10, modré, priehľadné, kapsuly obsahujú olejovitú priehľadnú tekutinu od mierne modrej po bezfarebnú (6 alebo 10 kusov v blistroch, 1 blister v kartónovej škatuli);
- obalené tablety, 400 mg (Ibuprom MAX): biele, podlhovasté, obalené cukrom (6 kusov v blistroch, v papierovej škatuľke 1, 2 alebo 4 blistre; v polyvinylovej fľaši, 24 kusov, v papierovej škatuli 1 fľaša);
- mäkké kapsuly 400 mg (Ibuprom EXTRA): oválne, želatínové, priehľadné, bledožlté (6 ks v blistroch, 1 blister v kartónovej škatuli).
Zloženie 1 tablety 200 mg:
- účinná látka: ibuprofén - 200 mg;
- pomocné zložky: prášková celulóza, predželatínovaný a kukuričný škrob, guarová guma, mastenec, krospovidón (typ A), vodný oxid kremičitý, hydrogenovaný rastlinný olej;
- škrupina: hydroxypropylcelulóza, polyetylénglykol (makrogol 400), sacharóza, karnaubský vosk, želatína, kaolín, uhličitan vápenatý, cukrovinky, dispergovaná sušená arabská guma, oxid titaničitý (E 171), Opalux White AS 7000.
Zloženie 1 mäkkej kapsuly 200 mg:
- účinná látka: ibuprofén - 200 mg;
- pomocné zložky: polyetylénglykol 600, hydroxid draselný, čistená voda, suchá látka anidrisorb 85/70;
- škrupina: želatína, patentovaná modrá V 85% (E 131).
Zloženie 1 tablety 400 mg:
- účinná látka: ibuprofén - 400 mg;
- pomocné zložky: povidón, monohydrát laktózy, kukuričný škrob, sodná soľ kroskarmelózy, stearan horečnatý, mastenec, koloidný oxid kremičitý;
- škrupina: sacharóza, mastenec, kukuričný škrob, oxid titaničitý (E 171), karnauba a biely vosk.
Zloženie 1 mäkkej kapsuly 400 mg:
- účinná látka: ibuprofén - 400 mg;
- pomocné zložky: polyetylénglykol 600, hydroxid draselný, čistená voda;
- škrupina: želatína, sorbitol (E 420), čistená voda.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Ibuprom je analgetikum zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Má výrazný analgetický a protizápalový účinok. Okrem toho pomáha znižovať telesnú teplotu v prípade horúčky a má protiexudatívny účinok.
Účinnou látkou lieku Ibuprom je ibuprofén - syntetická látka pochádzajúca z kyseliny propiónovej. Mechanizmus jeho účinku je spojený so schopnosťou narušiť metabolizmus kyseliny arachidónovej, ku ktorej dochádza v dôsledku inhibície aktivity enzýmu cyklooxygenázy. Ibuprofén inhibuje najmä syntézu prostaglandínov E a F a tromboxánu.
Ibuprofén znižuje počet prostaglandínov v tkanivách centrálneho nervového systému a zameranie zápalu. V dôsledku zníženia množstva prostaglandínov v zápalovom zameraní klesá citlivosť receptorov na chemické podnety. Inhibíciou syntézy prostaglandínov v tkanivách centrálneho nervového systému má ibuprofén systémový analgetický účinok. Pri horúčke prispieva inhibícia syntézy prostaglandínov v strede termoregulácie v hypotalame k zníženiu telesnej teploty.
Ibuprofén má tiež protidoštičkový účinok (v dôsledku inhibície syntézy tromboxánu z kyseliny arachidónovej).
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa ibuprofén dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, jeho maximálna absorpcia sa zaznamenáva v žalúdku a tenkom čreve.
Biologická dostupnosť ibuprofénu dosahuje 80%, príjem potravy významne neovplyvňuje stupeň absorpcie lieku, ale môže mierne spomaliť absorpciu účinnej látky. Ibuprofén sa vyznačuje vysokým stupňom asociácie s plazmatickými proteínmi (až 99%), hlavne s albumínom.
Maximálna plazmatická koncentrácia ibuprofénu v krvi sa dosiahne 45–90 minút po požití, v synoviálnej tekutine - do 2–3 hodín. V synoviálnej tekutine sú maximálne koncentrácie ibuprofénu významne vyššie ako maximálne plazmatické koncentrácie liečiva, čo je spôsobené hlavne rozdielom v koncentráciách albumínu v biologických tekutinách.
Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni karboxyláciou a hydroxyláciou. Vo výsledku sa tvoria 4 metabolity, ktoré nemajú žiadnu farmakologickú aktivitu.
Po jednorazovom použití 200 mg ibuprofénu je polčas 2 hodiny, so zvýšením dávky sa polčas zvyšuje. Pri opakovanom použití Ibupromu je polčas v rozmedzí 2 až 2,5 hodiny.
K vylučovaniu dochádza hlavne obličkami vo forme metabolitov, viac ako 1% liečiva sa vylučuje nezmenené. Malé množstvo liečiva sa vylučuje žlčou vo forme metabolitov.
Indikácie pre použitie
Ibuprom je predpísaný ako protizápalový a analgetický prostriedok proti bolestiam rôznej etiológie vrátane nasledujúcich chorôb / stavov:
- bolestivý syndróm strednej / nízkej intenzity spôsobený zápalovo-degeneratívnymi ochoreniami pohybového aparátu, vrátane osteoartritídy, ankylozujúcej spondylitídy, reumatoidnej artritídy;
- choroby muskuloskeletálneho systému inej etiológie, vyskytujúce sa s bolestivým syndrómom, vrátane psoriatickej artritídy a artikulárneho syndrómu na pozadí exacerbácie dny;
- choroby mäkkých tkanív zápalovej etiológie, ktoré sa vyskytujú pri bolestivom syndróme strednej / nízkej intenzity, vrátane tendovaginitídy, burzitídy;
- bolesť kĺbov / svalov, ktorá sa vyvinula v dôsledku zranenia;
- horúčka na pozadí infekčných a zápalových ochorení (na zníženie teploty);
- bolestivý syndróm strednej / slabej intenzity nevysvetliteľnej etiológie vrátane neuralgie, algomenorey, bolesti svalov, hlavy a zubov, adnexitídy;
- infekčné a zápalové ochorenia orgánov ORL, ktoré sa vyskytujú so syndrómom silnej bolesti (súčasne s inými liekmi).
Kontraindikácie
Absolútne:
- sklon k rozvoju gastrointestinálneho krvácania;
- triáda aspirínu: žihľavka, alergická nádcha a bronchospazmus vrátane zaťaženej anamnézy;
- nešpecifická ulcerózna kolitída a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika vrátane zaťaženej anamnézy;
- patológia zrakového nervu;
- závažné zlyhanie pečene / obličiek;
- nedostatok cukru-izomaltózy, zhoršená absorpcia glukózy-galaktózy;
- poruchy hematopoetického systému;
- III trimester tehotenstva;
- vek do 12 rokov;
- individuálna intolerancia zložiek lieku, vrátane prítomnosti precitlivenosti na iné nesteroidné protizápalové lieky.
Relatívne (choroby / stavy, pri ktorých je nutná opatrnosť):
- zástava srdca;
- bronchiálna astma;
- choroby spojivového tkaniva;
- systémový lupus erythematosus;
- arteriálna hypertenzia;
- funkčné poruchy funkcie obličiek / pečene;
- I - II trimestre tehotenstva (iba ak prínos pre matku preváži nad možným poškodením plodu / dieťaťa);
- obdobie kojenia.
V prípadoch dlhodobého užívania Ibupromu sa odporúča sledovať krvný obraz, ako aj funkčný stav obličiek a pečene.
Pokyny na použitie Ibupromu: metóda a dávkovanie
Tablety a kapsuly sa užívajú perorálne.
Dávkovací režim sa určuje individuálne.
Spravidla je liek predpísaný až 3 krát denne (s 4-6 hodinovou prestávkou) v dávke 200 - 400 mg. Pri poruche funkcie obličiek / pečene sa má dávka znížiť.
Ibuprom vo forme kapsúl sa odporúča užívať celý, bez žuvania a zapíjania veľkým množstvom vody, najlepšie s jedlom / po jedle.
Ibuprom Max sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla. Zdieľanie pilulky sa neodporúča. Maximálna denná dávka sú 3 tablety.
Pri výskyte chorôb gastrointestinálneho traktu, ako aj pri nadmernom výskyte gastritídy alebo ulceróznych erozívnych lézií žalúdka a dvanástnika sa Ibuprom, bez ohľadu na formu uvoľňovania, odporúča užívať s jedlom.
Ak sa počas užívania lieku objaví bolesť hlavy (ako vedľajší účinok), je kontraindikované zvýšiť dávku Ibupromu, aby sa záchvat zastavil.
Vedľajšie účinky
- kardiovaskulárny systém: tachykardia; v ojedinelých prípadoch (spravidla za prítomnosti precitlivenosti alebo pri súčasnom použití s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi) - hypertenzia, zlyhanie srdca, zvýšenie pravdepodobnosti arteriálnych trombotických príhod vrátane mozgovej príhody a infarktu myokardu;
- centrálny nervový systém: ospalosť, bolesť hlavy, závraty;
- tráviaci systém: poruchy stolice, zvracanie, nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti, poruchy trávenia, pálenie záhy, plynatosť; extrémne zriedka - gastrointestinálne krvácanie, erozívne a ulceratívne lézie žalúdka a dvanástnika, ulcerózna kolitída, pankreatitída; v ojedinelých prípadoch - zmena chuti;
- hematopoetický systém: leukopénia, anémia, pancytopénia, trombocytopénia; pri dlhodobom používaní - agranulocytóza, pokračujúca ulceróznymi léziami ústnej sliznice, bolesťami v krku, horúčkou a zvýšením pravdepodobnosti krvácania;
- močový systém: edém, zníženie denného objemu moču, zvýšenie hladiny močoviny v krvi; v ojedinelých prípadoch - papilárna nekróza;
- pečeň: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hepatitída, zlyhanie pečene;
- alergické reakcie: multiformný erytém, kožná vyrážka, svrbenie, bronchospazmus, žihľavka, epidermálna nekróza, anafylaktoidné reakcie vrátane Quinckeho edému a anafylaktického šoku;
- iné: na pozadí autoimunitných ochorení - aseptická meningitída (prejavuje sa vo forme horúčky, bolesti hlavy, zvracania, nevoľnosti, dezorientácie v priestore a stuhnutého svalstva krku).
Predávkovanie
Hlavné príznaky sú: nevoľnosť, zvracanie, gastralgia, bolesť hlavy, závraty, ospalosť a letargia; pri ďalšom zvyšovaní dávky sa môže objaviť hypotenzia, zvýšenie množstva draslíka v krvi sprevádzané stratou vedomia, horúčkou, arytmiou, kómou, metabolickou acidózou, zhoršenou funkciou dýchania a obličiek; pri chronických otravách spôsobených dlhodobým nedôsledným užívaním vysokých dávok Ibupromu - granulocytopénia, trombocytopénia a hemolytická anémia.
Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum, hemodialýza je neúčinná, pretože liek má vysoký stupeň spojenia s plazmatickými proteínmi. V prípade akútneho predávkovania sú predpísané enterosorbenty, výplach žalúdka a symptomatická liečba. Tiež, kým nezmiznú všetky príznaky, je potrebné monitorovať vitálne funkcie tela, najmä - krvný tlak, elektrokardiogram. V prípade akútnej otravy sa odporúča vylúčiť pravdepodobnosť porúch centrálneho nervového systému a gastrointestinálneho krvácania. U pacientov s akútnou otravou možno pozorovať metabolickú acidózu, preto keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta a prijať opatrenia na obnovenie acidobázickej rovnováhy a udržanie pH v rozmedzí 7,0–7,5.
špeciálne pokyny
Ibuprom sa nemá používať v kombinácii s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi.
Použitie lieku na bronchiálnu astmu si vyžaduje osobitnú starostlivosť (kvôli pravdepodobnosti záchvatu). Ak máte podozrenie na peptický vred žalúdka / dvanástnika, zvyšuje sa pravdepodobnosť gastrointestinálneho krvácania.
V prípade potreby dlhodobej liečby je potrebné pravidelné sledovanie ukazovateľov funkcie pečene a obličiek, ako aj hemogramu. Je bezpodmienečne potrebné sledovať krvný tlak.
Ak sa objavia poruchy videnia, je potrebné dávku znížiť / liek zrušiť.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Tretí trimester tehotenstva je kontraindikáciou pre použitie Ibupromu. V trimestroch I-II sa neodporúča užívať liek (s výnimkou prípadov, keď prínos pre matku preváži nad možným poškodením plodu).
Ibuprofén a jeho metabolity sa vylučujú do materského mlieka. Nie je potrebné prerušiť dojčenie jednou dávkou v dennej dávke do 1 200 mg. V prípade dlhodobého užívania Ibupromu vo vysokých dávkach je potrebné dojčenie prerušiť.
Použitie v detstve
Podľa pokynov nie je Ibuprom predpísaný pre deti do 12 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
Závažné poškodenie funkcie obličiek je kontraindikáciou užívania lieku.
Pre porušenie funkcie pečene
Závažné porušenie funkcie pečene je kontraindikáciou užívania lieku.
Liekové interakcie
Pri kombinovanom použití Ibupromu s určitými liekmi / látkami sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:
- iné nesteroidné protizápalové lieky: zvyšuje sa pravdepodobnosť nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu a z krvného systému (vzhľadom na nízky stupeň systémového účinku je prípustné použitie s lokálnymi protizápalovými liekmi);
- antihypertenzíva vrátane inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín a betablokátorov: ich účinnosť klesá;
- antikoagulanciá: agregácia krvných doštičiek klesá, a preto si vyžaduje pravidelné sledovanie zrážania krvi;
- diuretiká (slučkové / tiazidové diuretiká): ich účinnosť klesá;
- zidovudín: kombinácia je kontraindikovaná;
- lítiové prípravky: zvyšuje sa koncentrácia lítia v krvi, ak je potrebné kombinované použitie, je potrebné pravidelne sledovať hladinu lítia v krvi;
- metotrexát: jeho toxicita stúpa.
Analógy
Analógy ibupromu sú: Solpaflex, Ibuprofen, MIG 400, Nurofen, Faspik, Advil.
Podmienky skladovania
Uchovávajte pri teplote do 25 alebo 30 ° C (kapsuly / tablety). Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti:
- 200 mg tablety / kapsuly - 2 roky;
- 400 mg tablety / kapsuly - 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Dostupné bez lekárskeho predpisu.
Recenzie na Ibuprom
Podľa recenzií je Ibuprom celkom účinný aj pri silných bolestiach, pričom je zaznamenaný jeho rýchly účinok. Z nedostatkov je najčastejšie označený vývoj nežiaducich reakcií.
Cena za Ibuprom v lekárňach
Cena Ibupromu nie je známa, pretože nie je k dispozícii v lekárňach. K dispozícii sú skupinové analógy (približná cena):
- Nurofen Express Neo (balenie po 12 tabliet po 200 mg): 110–160 rubľov;
- Kapsuly Nurofen Express (v balení po 16 kapsulách, každá po 200 mg): 300–320 rubľov;
- MIG 400 (v balení po 20 tabliet po 400 mg): 90–150 rubľov.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!