Dipeptiven - Návod Na Použitie, Cena, Analógy, Recenzie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Dipeptický

Dipeptiven: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. Za porušenie funkcie pečene
12. Liekové interakcie
13. Analógy
14. Podmienky skladovania
15. Podmienky výdaja z lekární
16. Recenzie
17. Cena v lekárňach

Latinský názov: Dipeptiven

ATX kód: B05XB02

Účinná látka: aminokyseliny pre parenterálnu výživu (Aminokyseliny pre parenterálnu výživu)

Výrobca: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Rakúsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-11-07

Ceny v lekárňach: od 21375 rubľov.

Kúpiť

Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku 20% Dipeptiven

Dipeptiven je parenterálny doplnok výživy, ktorý dopĺňa nedostatok glutamínu.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - koncentrát na prípravu infúzneho roztoku 20%: priehľadný (v kartónovej škatuli je 10 sklenených injekčných liekoviek obsahujúcich 50 alebo 100 ml koncentrátu a návod na použitie Dipeptivenu).

Zloženie 1 litra koncentrátu:

účinná látka: N (2) -L-alanyl-L-glutamín - 200 g (približne zodpovedá obsahu L-alanínu - 82 g, L-glutamínu - 134,6 g);
pomocná látka: voda na injekciu - do 1 litra.

Teoretická osmolarita liečiva je 921 mOsm na liter; titrovateľná kyslosť - od 90 do 105 mmol NaOH na 1 liter; pH - 5,4 až 6.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Dipeptiven obsahuje dipeptid N (2) -L-alanyl-L-glutamín, ktorý kompenzuje nedostatok glutamínu v kritických podmienkach alebo pri strese u pacientov dostávajúcich čiastočnú alebo úplnú parenterálnu výživu. Jeho použitie obnovuje črevné funkcie, znižuje výskyt infekčných komplikácií, zlepšuje imunitné funkcie, upravuje katabolické reakcie, udržuje intracelulárnu hladinu glutamínu, reguluje metabolizmus bielkovín a dusíkovú rovnováhu.

Glutamín obsiahnutý v prípravku znižuje bakteriálnu translokáciu, pravdepodobnosť zlyhania orgánov a sepsu, pripravuje črevá na ďalšiu výživovú podporu, zvyšuje črevnú imunitnú funkciu a obnovuje črevnú bariéru.

Farmakokinetika

Po intravenóznom podaní je dipeptid N (2) -L-alanyl-L-glutamín rýchlo hydrolyzovaný v krvnej plazme za tvorby glutamínu a alanínu. Jeho polčas sa pohybuje od 2,4 do 3,8 minúty (v konečnom štádiu zlyhania obličiek - 4,2 minúty) a plazmatický klírens - od 1,6 do 2,7 minúty.

Pri infúzii dipeptidu rýchlo rastie koncentrácia alanínu a glutamínu. Počas celej doby podávania sa v krvnej plazme nachádzajú iba stopové množstvá. Pri kontinuálnej infúzii nie je renálna eliminácia N (2) -L-alanyl-L-glutamínu vyššia ako 5% a je rovnaká ako renálna eliminácia iných aminokyselín.

Indikácie pre použitie

Dipeptiven je predpísaný deťom a dospelým na zmiešanú alebo kompletnú parenterálnu výživu s cieľom nahradiť glutamín zvýšenou konzumáciou na pozadí hyperkatabolického alebo hypermetabolického stavu metabolizmu v prípade takých porúch / chorôb, ako sú:

zhubné nádory;
imunodeficiencia;
ťažké zápalové procesy;
sepsa;
ťažké chirurgické zákroky;
popáleniny;
mnohopočetné zranenia.

Kontraindikácie

Absolútne:

závažné zlyhanie pečene;
závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 25 ml za minútu);
ťažká metabolická acidóza;
obdobie dojčenia;
individuálna intolerancia zložiek lieku.

S opatrnosťou a iba po konzultácii s lekárom je povolené používať Dipeptiven počas tehotenstva, iba v prípadoch, keď je potenciálny prínos pre matku vyšší ako očakávané riziká pre plod (kvôli nedostatku údajov o použití lieku u žien počas tehotenstva).

Dipeptive, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Roztok pripravený z koncentrátu Dipeptiven sa podáva intravenózne po kvapkách. Bezprostredne pred infúziou sa zmieša s kompatibilným nosičovým roztokom - 10% infúznym roztokom obsahujúcim aminokyseliny, 5 alebo 10% roztokom dextrózy alebo 0,9% roztokom chloridu sodného.

Pomer miešania koncentrátu a roztoku nosiča je 1: 5. Napríklad 0,1 I liečiva sa zmieša s 0,5 I 10% infúzneho roztoku aminokyseliny. V takom prípade je pomer dávky aminokyselín v 0,1 L liečiva (obsah L-alanín-L-glutamínu - 20 mg) a 0,5 L roztoku aminokyselín (obsah aminokyselín - 50 g) 2: 5, čo nepresahuje podiel Dipeptivenu v 30% z celkového množstva injikovaných aminokyselín.

Konečná osmolarita zmesi je parameter, ktorý určuje výber periférnej alebo centrálnej žily na infúziu.

Po pridaní kompatibilného infúzneho roztoku do koncentrátu sa liečivo vstrekuje do centrálnych žíl.

Ak osmolarita zmesi roztokov presahuje 800 mOsm na 1 liter, mala by sa vstreknúť do centrálnych žíl.

Dávka liečiva sa vyberá individuálne, v závislosti od potrieb pacienta v oblasti aminokyselín a závažnosti jeho hyperkatabolického stavu.

Maximálna denná dávka pre parenterálnu výživu sa stanoví na základe výpočtu 2 g aminokyselín na 1 kg hmotnosti. Pri výpočte potreby je dôležité zvážiť pridanie glutamínu a alanínu, keď sa liek podáva. Podiel aminokyselín prijatých počas infúzie Dipeptivenu by nemal prekročiť 30% (približne) z celkového počtu injikovaných aminokyselín.

Denná dávka sa pohybuje od 1,5 do 2,5 ml liečiva na 1 kg hmotnosti (čo zodpovedá 0,3–0,5 g na 1 kg N (2) -L-alanyl-L-glutamínu). U pacientov, ktorých telesná hmotnosť je 70 kg, to zodpovedá 100 - 175 ml liečiva denne.

Maximálna denná dávka je 2,5 ml na 1 kg hmotnosti (čo zodpovedá 0,5 g na 1 kg hmotnosti N (2) -L-alanyl-L-glutamínu). Musí sa kombinovať s kompatibilnými roztokmi aminokyselín, aby poskytlo približne 1 g aminokyselín na kg telesnej hmotnosti za deň. Vďaka tomu je obsah aminokyselín v dennej dávke 1,5 g na 1 kg hmotnosti.

V závislosti na pacientovej potrebe aminokyselín sa odporúča, aby ste sa pri pridávaní koncentrátu Dipeptivenu do roztoku nosiča zamerali na nasledujúce ukazovatele:

denná potreba aminokyselín 1,2 g / kg: 0,8 g / kg aminokyselín s prídavkom 0,4 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamínu;
denná potreba aminokyselín 1,5 g / kg: 1 g / kg aminokyselín s prídavkom 0,5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamínu;
denná potreba aminokyselín 2 g / kg: 1,5 g / kg aminokyselín s prídavkom 0,5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamínu.

Rýchlosť infúzie nosičového roztoku určuje rýchlosť infúzie Dipeptivenu, ktorá by nemala prekročiť 0,1 g aminokyselín na 1 kg hmotnosti za 1 hodinu.

Na terapeutické použitie je maximálna koncentrácia N (2) -L-alanyl-L-glutamínu 3,5%.

Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 3 týždne, je však potrebné mať na pamäti, že skúsenosti s používaním užívaného lieku dlhšie ako 9 dní sú obmedzené.

Vedľajšie účinky

Pri správnom použití Dipeptivenu sa nepozoruje vývoj vedľajších účinkov. V zriedkavých prípadoch sú zaznamenané alergické reakcie.

Predávkovanie

Hlavné príznaky: nevoľnosť, zimnica, zvracanie (ak je prekročená rýchlosť infúzie).

Terapia: zrušenie podávania liekov.

špeciálne pokyny

V prípade kompenzovaného zlyhania pečene sa má podávanie Dipeptivenu vykonávať za monitorovania ukazovateľov funkcie pečene.

Je potrebné monitorovať príznaky hyperamonémie, monitorovať acidobázický stav, vodnú rovnováhu, osmolaritu a zloženie elektrolytov v plazme, ako aj dynamicky určovať ukazovatele funkcie pečene (koncentrácia bilirubínu v plazme, aspartátaminotransferáza, alanínaminotransferáza a aktivita alkalickej fosfatázy).

Cesta podania Dipeptivenu (periférna alebo centrálna žila) sa zvolí v závislosti od indexu osmolarity hotového roztoku na podanie. Horná hranica osmolarity roztoku po injekcii do periférnej žily sa považuje za 800 mOsm na 1 liter, avšak v závislosti od stavu periférnych žíl, celkového stavu a veku pacienta ju možno revidovať.

Pred prípravou roztoku je potrebné fľaštičku a koncentrát starostlivo skontrolovať. Môže sa použiť iba číry roztok v nepoškodených injekčných liekovkách, v ktorých nie sú žiadne suspendované častice. Liek sa má použiť ihneď po otvorení fľaše. Koncentrát v injekčnej liekovke je určený len na jednorazovú infúziu a po pridaní ďalších zložiek by sa nemal uchovávať. V súlade so štandardným postupom pre zneškodňovanie liekov prijatým v tejto nemocnici sa nepoužitá časť koncentrátu zničí.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je zavedenie lieku možné v prípadoch, keď je potenciálny prínos pre matku vyšší ako očakávané riziká pre plod.

Dipeptive nie je predpísaný počas laktácie.

S poškodenou funkciou obličiek

Pri závažnom zlyhaní obličiek nie je Dipeptiven predpísaný.

Pre porušenie funkcie pečene

Použitie Dipeptivenu je kontraindikované pri ťažkej hepatálnej insuficiencii.

Liekové interakcie

Pri zmiešaní Dipeptivenu s 5 alebo 10% roztokom dextrózy, 0,9% roztokom chloridu sodného alebo roztokom aminokyselín (roztoky nosičov) je dôležité prísne dodržiavať pravidlá aseptiky. Mali by ste sa tiež ubezpečiť, že sú výrobky kompatibilné a úplne ich zmiešať.

Liečivo sa môže podávať intravenózne v kombinácii s roztokmi aminokyselín určených na parenterálnu výživu alebo vo viackomorových vreckách na parenterálnu výživu.