Rakovina močového mechúra
Rakovina močového mechúra je najčastejším zhubným ochorením močovej a pohlavnej sústavy u mužov a je štyrikrát menej častá u žien. Ľudia vo vekovej skupine 45-60 rokov sú najviac ohrození rakovinou močového mechúra. Medzi dôvodmi sú dlhodobý kontakt s anilínovými farbivami a chronické ochorenia močového mechúra - papilomatóza a cystitída. Existujú tiež dôkazy o priamej súvislosti medzi rakovinou močového mechúra a fajčením tabaku.
Typy a štádia rakoviny močového mechúra
Štádiá rakoviny močového mechúra sa líšia v hĺbke prieniku nádoru do orgánového tkaniva. Na tomto základe je zvykom rozlišovať dve skupiny rakoviny: povrchovú a invazívnu. Prvá skupina zahŕňa rakovinu močového mechúra in situ (in situ) a povrchovú rakovinu močového mechúra, to znamená, že sa nachádza v sliznici, druhá - rakovinu svalovej vrstvy a rakovinu močového mechúra, ktorá napáda okolité tkanivo. Nebezpečnejšie sú invazívne formy ochorenia, ktoré sú agresívnejšie a často spôsobujú metastázy.
Rozlišujú sa nasledujúce štádiá rakoviny močového mechúra:
- Nádor sa nachádza v sliznici močového mechúra.
- Nádor napáda svalovú stenu močového mechúra
- Nádor napáda tukové tkanivo a povrchovú stenu močového mechúra.
- Nádor rastie do susedných orgánov: maternice, vagíny u žien, prostaty u mužov, brušnej steny, panvových kostí.
Príznaky rakoviny močového mechúra
Rovnako ako väčšina malígnych ochorení, môže byť rakovina močového mechúra dlho asymptomatická. Je potrebné poznamenať, že príznaky rakoviny močového mechúra nie vždy závisia od štádia nádorového procesu. Niekedy vo významnom štádiu nemusia byť žiadne výrazné príznaky rakoviny močového mechúra a pri prvom výskyte sa môže ukázať, že nádor dosiahol značnú veľkosť a metastázy. Najskorším a najcharakteristickejším príznakom rakoviny močového mechúra je hematúria alebo krv v moči. Moč získava neobvyklú „hrdzavú“farbu alebo farbu mäsových šupiek. Tento príznak nemusí nutne znamenať rakovinu močového mechúra, môže to byť príznak iného ochorenia, ale vždy je to hrozivý znak, ktorý si vyžaduje okamžité urologické vyšetrenie. Druhým najčastejším príznakom rakoviny močového mechúratoto je časté močenie. S vývojom nádoru, jeho rozpadom a uvoľňovaním produktov rozpadu do krvi sa zhoršuje celková pohoda, dochádza k poruchám, nechutenstvu, poruchám spánku a celkovému vyčerpaniu. Keď nádor vyrastie v stene močového mechúra, objaví sa počas močenia bolesť, v pokročilých štádiách rakoviny močového mechúra sa bolesť stáva konštantnou.
Diagnóza rakoviny močového mechúra
Na diagnostiku rakoviny močového mechúra sa používajú dva typy testov: lekárske zobrazovanie a histologické vyšetrenie kúska nádoru na prítomnosť malígnych buniek (biopsia). Z metód lekárskeho zobrazovania je v tomto prípade najinformatívnejšia cystoskopia - vyšetrenie močového mechúra endoskopom, tenkým nástrojom zavedeným do dutiny orgánu, ktorý má vlastný svetelný zdroj a kamerou prenášajúcou obraz na monitor. Cystoskop je tiež vybavený chirurgickým nástrojom, ktorý umožňuje odobrať kúsok tkaniva močového mechúra v oblasti nádoru na laboratórny výskum. Pri podozrení na pokročilé štádium rakoviny močového mechúra sa na identifikáciu metastáz robí MRI (magnetická rezonancia). Na detekciu kostných metastáz sa používa kostná scintigrafia.
Liečba rakoviny močového mechúra
Zhubné nádory močového mechúra sa liečia chirurgickými, terapeutickými metódami, ako aj ožarovaním. Liečba rakoviny močového mechúra závisí od jej štádia. V štádiu in situ a povrchového karcinómu je možné vykonať minimálne invazívny zákrok šetriaci orgány - odstránenie nádoru endoskopickou metódou, takáto operácia sa nazýva transuretrálna resekcia močového mechúra. V treťom štádiu sa vykonáva čiastočná resekcia močového mechúra, to znamená, že sa odstráni časť orgánu postihnutého nádorom. Ak je nádor rozsiahly, vykoná sa cystektómia, to znamená, že sa odstráni celý močový mechúr, po ktorom nasleduje plastická chirurgia - vytvorenie nového močového mechúra z čreva. Rakovina močového mechúra sa tiež lieči chemoterapiou pred alebo po operácii.
Pri operáciách na uchovanie orgánov sa chemoterapeutické lieky vstrekujú priamo do močového mechúra. V iných prípadoch sa pri liečbe rakoviny močového mechúra podávajú intravenózne cytotoxické lieky. Radiačná terapia pri liečbe rakoviny močového mechúra sa používa na prevenciu metastázovania a recidívy rakoviny pred alebo po operácii a je veľmi dôležitá. Najlepšie výsledky dosahuje jeho použitie v kombinácii s chirurgickým zákrokom a užívaním cytostatík. V neoperovateľných prípadoch štvrtého štádia rakoviny močového mechúra sa používa chemoterapia a ožarovanie ako hlavná metóda liečby zameraná na zmiernenie stavu pacienta a zníženie bolesti.
Prognóza rakoviny močového mechúra
Prognóza rakoviny močového mechúra závisí vo veľkej miere od štádia malígneho procesu, v ktorom sa liečba začala. Onkológovia používajú koncept päťročného prežitia po liečbe. Päťročná miera prežitia pri rakovine močového mechúra v I. a II. Stupni je 88%, respektíve 67%. V štádiu klíčenia steny a okolitých tkanív je po cystektómii päťročná miera prežitia asi 50%. V štádiu klíčenia susedných orgánov je prognóza zlá. Prítomnosť metastáz, najmä vzdialených, tiež zhoršuje prognózu rakoviny močového mechúra.
Prevencia rakoviny močového mechúra
Základom prevencie rakoviny močového mechúra je dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci s anilínovými farbivami a inými karcinogénnymi látkami pri výrobe farieb a lakov. Včasný prístup k lekárovi, adekvátna liečba zápalových ochorení, odstránenie papilómov močového mechúra, odmietanie zlých návykov vrátane zvyku zadržiavania moču a dostatočného príjmu tekutín - to sú preventívne opatrenia proti rakovine močového mechúra, ktoré zabránia tejto hrozivej chorobe.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
