Koktanie
Všeobecné charakteristiky choroby
Koktanie je porucha reči, ktorá sa vyznačuje častým opakovaním alebo predlžovaním slov, slabík alebo zvukov, ako aj príznakmi ochorenia sú časté zastavenia alebo nerozhodnosť v reči, ktorá vedie k prerušeniu jej rytmického toku.
Zjednodušene povedané, koktanie je porušenie plynulosti a rytmu reči, ktoré spôsobuje ťažkosti pri verbálnej komunikácii.
Na diagnostikovanie koktania musia byť príznaky významné. Stopovanie a prerušovanie rytmu reči normálne hovoriacich ľudí sa od tejto poruchy líši pocitom koktavého svalového napätia, stratou kontroly nad rečovými orgánmi, vznikom pocitu hanby a strachu.
Koktanie sa zvyčajne začína vo veku od 2 do 5 rokov a môže trvať mesiace alebo roky. Chlapci sú náchylnejší na túto poruchu reči ako dievčatá; prípady tohto ochorenia boli zaznamenané u niekoľkých členov rodiny naraz. Koktanie u detí môže na rozdiel od dospelých spontánne ustúpiť.
Takmer všetci koktajúci sa vyznačujú schopnosťou plynule rozprávať, keď sú emočne unesení, čítajú s niekým jedným hlasom, spievajú, sú sami alebo keď zmenia svoj spôsob rozprávania, dýchania, hlasu.
Koktanie sa začína prejavovať pri komunikácii v zložitých situáciách, keď napríklad musíte vystupovať pred publikom, v zhone, v snahe získať súhlas alebo keď sa sústredíte na seba a svoju poruchu reči.
Väčšina koktavých koktavcov sa vyznačuje predĺžením alebo opakovaním počiatočných slabík alebo zvukov a je tiež možné úplné zastavenie na začiatku slabiky alebo slova. Okrem toho, paralelne s koktaním, môžu existovať také „sekundárne“príznaky, ako sú mimovoľné pohyby svalov končatín, krku, tváre alebo vnášanie cudzích zvukov alebo slov. Prvé príznaky koktania u detí sa prejavujú v podobe plynulého a neistého prejavu, častého opakovania slov, viditeľného napätia dieťaťa, niekedy sa vyskytujú prípady mlčania a úplného odmietnutia ústnej komunikácie.
Príčiny koktania
Koktanie u detí môže byť vyvolané poruchami nervového systému alebo výsledkom neuróz.
V prvom prípade môže byť príčinou poruchy reči dedičná predispozícia, ťažké tehotenstvo, trauma počas pôrodu alebo časté choroby v dojčenskom veku. Napriek tomu, že navonok vyzerajú takéto deti celkom zdravo, neurologické vyšetrenie môže odhaliť, že majú zvýšenú kŕčovitú pripravenosť, zmeny reflexov a zvýšený vnútrolebečný tlak.
V druhom prípade koktanie u detí spôsobuje neurózy spôsobené stresom, silnou prepracovanosťou a strachom. Nervové a ovplyvniteľné deti sú najviac náchylné na poruchy reči tohto typu, zatiaľ čo príznaky ochorenia sa môžu zvyšovať s neuropsychickým stresom alebo emocionálnym vzrušením.
Príčinou koktania u detí môže byť v zriedkavých prípadoch túžba dieťaťa napodobniť koktavého príbuzného, nútená rekvalifikácia z ľaváka na praváka alebo prenos infekčnej choroby.
Koktanie sa u dospelých vyskytuje pomerne zriedka, spravidla mu predchádza silná psychická trauma. V niektorých prípadoch je príčinou koktania u dospelých strach z rozprávania (logofóbia), ktorý sa najskôr prejaví priamo pri verbálnej komunikácii a potom sa premení na strach, ktorý sprevádza dokonca aj myšlienky o nadchádzajúcom rozhovore.
Koktavý mechanizmus
Účinná korekcia zajakavosti a jej liečba si vyžaduje pochopenie toho, čo z fyziologického hľadiska predstavuje danú poruchu. Koktanie u dospelých, rovnako ako u detí, je kŕč svalov rečového aparátu (dolná čeľusť, mäkké podnebie, pery, jazyk), ktoré sa vyskytujú pravidelne.
Teda klonické koktanie, ktoré je nedobrovoľným opakovaním jednotlivých slabík a zvukov, je spôsobené niekoľkými krátkodobými svalovými kontrakciami. Tonické koktanie (oneskorenie reči) súčasne spôsobuje dlhotrvajúce silné stiahnutie svalov. Niekedy sú kŕče svalov rečového aparátu sprevádzané kŕčmi svalov končatín a tváre.
Mozog obsahuje hlasové, sluchové a asociačné centrá, ktorých dobre koordinovaná práca tvorí rečový kruh. Koktanie je založené na zlomoch v rečovom kruhu, ktoré sa vyskytujú pravidelne v dôsledku rôznych rýchlostí centier reči. Z tohto dôvodu sa koktanie najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 2 - 5 rokov, keď sa práve vytvára synchrónne spojenie medzi centrami.
Moderná medicína vysvetľuje mechanizmus koktania nasledovne. Zmeny v nervovom systéme vedú k nadmernému vzrušeniu hlasového centra (Brocovo centrum), ktorého rýchlosť sa zvyšuje, čo vyvoláva dočasné otvorenie rečového kruhu. Preexcitácia sa prenáša do oblastí mozgovej kôry zodpovedných za motorickú aktivitu, čo vedie k svalovým kŕčom. Po samotnom koktaní sa hlasové centrum uvoľní do normálu a rečový kruh sa opäť uzavrie. Koktanie sa vyskytuje najčastejšie pri spoluhláskových zvukoch, pretože nervové impulzy pri nadmernom vzrušení vo frekvenčnej odozve sú týmto zvukom blízke, najmä hluché.
Koktavé liečenie
Otázka, ako sa zbaviť koktania, sa objavuje takmer vždy, keď je člen rodiny konfrontovaný s touto poruchou reči.
Liečba zajakavosti sa dnes nedá nazvať jednoznačnou, pretože odborníci sa nezhodujú v metódach terapie. Aby bola korekcia koktania produktívna, zvyčajne sa používa integrovaný prístup, ktorý kombinuje niekoľko techník, medzi ktoré patria:
- psychologické;
- psychoterapeutické;
- logopédia;
- logopsychoterapeutikum;
- sociálno-rehabilitácia;
- fyzioterapia;
- lieky;
- netradičné.
Techniky korekcie koktania vyvinuli autori na základe pochopenia príčin tohto ochorenia. Niektorí interpretujú koktanie ako komplexnú neurotickú poruchu, ktorá je spôsobená poruchami nervových procesov v mozgu. Iní vidia príčinu tejto zložitej neurotickej poruchy v fixnom reflexe nesprávnej reči, ktorý vznikol v dôsledku rečových ťažkostí rôzneho pôvodu. Pre ostatných je koktavá liečba elimináciou disharmonického rozvoja osobnosti, ako aj reči a všeobecnej dysontogenézy. Iní vidia príčinu koktania iba v organických léziách centrálneho nervového systému.
Dnes existuje veľa metód na liečenie koktania, ale žiadny z nich neposkytuje stopercentnú záruku. V niektorých prípadoch nemusí vzniknúť otázka, ako sa zbaviť koktania, ak sa chorobe včas zabráni vytvorením najpokojnejších a najšetrnejších životných podmienok pre dieťa.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
