Pyodermia
Zo všetkých kožných ochorení je najbežnejšia pyodermia, pri ktorej sa na povrchu kože tvoria pustuly. Táto prevalencia sa vysvetľuje skutočnosťou, že aj zdravý človek má na koži veľké množstvo patogénov, ktoré sa môžu aktivovať pri znížení obranyschopnosti tela.
Pyodermia je choroba mimo sezóny, ale v období jeseň-zima je určitý nárast pustulárnych infekcií. V krajinách s horúcim a vlhkým podnebím sa choroba vyskytuje po celý rok s rovnakou frekvenciou a v prevalencii je na druhom mieste za plesňovými kožnými chorobami.
Najcitlivejšie na pyodermiu sú deti, ľudia s nízkou sociálnou a hygienickou kultúrou a pracovníci tých podnikov, ktorých činnosti súvisia so spracovaním dreva, poľnohospodárskych výrobkov, hornín, ako aj s prepravou cestujúcich a tovaru.
Príčiny pyodermie
Provokujúcimi faktormi pre vznik pyodermie sú prehriatie alebo ochladenie, vysoká vlhkosť vzduchu, znečistenie povrchu kože, prepracovanosť, stres, poškodenie kože rôznej závažnosti, choroby gastrointestinálneho traktu a metabolizmu.
Pri pyoderme, pote a mazových žľazách sú najčastejšie postihnuté vlasové folikuly, ale dochádza aj k hlbšiemu prenikaniu infekcie, pri ktorej sa vytvárajú vriedky s jednou hnisavou tyčinkou alebo karbunky s dvoma alebo viacerými tyčkami.
Pyodermia môže byť akútna a chronická, povaha priebehu ochorenia a jeho závažnosť závisia od celkového stavu tela, hĺbky zamerania zápalu, ako aj od prítomnosti sprievodných ochorení.
Príznaky pyodermie
Príznaky pyodermie závisia od lokalizácie procesu, hĺbky a veľkosti lézie. Spravidla sa na mieste, kde začína zápal, objaví mierna hyperémia, v strede ktorej je badateľná žltá bodka s hnisavým obsahom. Zaznamenáva sa bolestivosť a mierne svrbenie. Všeobecný stav spravidla netrpí, telesná teplota je normálna. Pyodermia u detí je výraznejšia kvôli tomu, že dieťa môže nevedome poškriabať miesta, kde sú pustuly, a infekcia sa rozšíri do celého tela.
Najnápadnejšia pre okolie je pyodermia tváre, takzvaná acne vulgaris, keď zápalový proces zachytáva mazové žľazy. V počiatočnom štádiu ochorenia sa na koži objavia čierne bodky - komedóny, na ktorých mieste sa tvorí akné pri vývoji pyodermie. Hnisavé útvary môžu mať rôznu hĺbku a vonkajšie rozmery. V závažných prípadoch ochorenia sa môže niekoľko akné spojiť do jedného ložiska zápalu. Po zotavení zostáva v mieste lézie charakteristická jazva po kiahňach.
Ak sú ovplyvnené hlbšie vrstvy kože a vzniká furuncle, potom sa zvyšuje polomer hyperémie a v strede sa objaví pustula. Ak sa otvorí chirurgicky alebo prirodzene, dôjde k odhaleniu tyčinky, po ktorej zostáva vred. Pri hnisaní sú zaznamenané bolesti a lokálne zvýšenie teploty. U pyodermie tohto typu môžu byť vredy jednorazové aj viacnásobné. Po vyliečení sa v mieste infekcie vytvorí jazva.
Tiež sa nachádzajú veľké pustuly s pyodermou vlasových folikulov. Napriek ostrému bolestivosti vo folikulitíde na rozdiel od varu nie je hnisavé jadro.
Celkový stav tela sa významne zhoršuje s vývojom karbunku: teplota tela stúpa, sú bolesti hlavy, slabosť a ďalšie príznaky intoxikácie. Pacient sa snaží nerobiť zbytočné pohyby, pretože to spôsobuje neznesiteľnú bolesť.
Obľúbenými miestami pre takéto prejavy pyodermie sú zadná časť hlavy a chrbát, o niečo menej často sa objaví hnisanie na hrudníku a bruchu. Carbuncle sa vyznačuje prítomnosťou niekoľkých tyčiniek, ktorých odstránenie vedie k vzniku rozsiahleho, dlhodobo sa hojaceho vredu. V mieste infekcie sa vytvorí hustý uzol purpurovo-kyanotického odtieňa, obklopený valčekom edematózneho tkaniva. Vypustený hnis hustej konzistencie zmiešaný s krvou. Obnova sa končí tvorbou drsnej jazvy.
Liečba pyodermou
Liečba pyodermie je zameraná na zlepšenie tela zvnútra aj zvonka.
Lokálne ošetrenie:
Je potrebné poskytnúť pokožke racionálnu starostlivosť. Ak je pyodermia lokalizovaná forma, to znamená, že sú izolované ložiská zápalu, na týchto miestach sa neodporúča umývať pokožku. Zatiaľ čo s prevahou procesu je všeobecné kúpanie všeobecne zakázané. To sa deje s cieľom vylúčiť prenos infekcie na zdravú pokožku.
Na ten istý účel sa ošetrenie intaktnej pokožky okolo miesta hnisania používa 0,1% vodným roztokom manganistanu draselného (manganistan draselný) alebo 1 - 2% alkoholovým roztokom kyseliny salicylovej.
Na tých miestach, kde sú pustuly, sa používajú antiseptické roztoky, ktoré ničia patogén a podporujú rýchlejšie hojenie. Zameranie zápalu pri pyodermii sa lieči alkoholovým roztokom brilantne zelenej farby, farby Castellani, ichtyolovej masti alebo Višnevského masti. Dobrý účinok sa dosiahne ožarovaním ultrafialovými lúčmi. Na liečbu pyodermie je nežiaduce používať alkoholový roztok jódu, inak sa môže zvýšiť zápalový proces.
Všeobecné ošetrenie:
Pri chronickom priebehu pyodermie je predpísaná veľká oblasť lézie, prítomnosť komplikácií, zhoršenie stavu pacienta, priebeh antibiotickej terapie. Jednorazová dávka, frekvencia podávania, spôsob podávania a trvanie liečby sú určené iba lekárom, samoliečba je neprijateľná. Pred začatím liečby pyodermie je potrebné zasiať purulentný výtok pre citlivosť mikroorganizmu na rôzne druhy antibiotík.
V prípade neznášanlivosti na antibiotiká sa na liečbu pyodermie používajú lieky sulfa.
Ako ďalší nástroj sa úspešne používajú nešpecifické metódy liečby: vitamínová terapia, autohemoterapia, podávanie imunoglobulínov.
Liečba pyodermie s vredmi a karbunkami je iba chirurgická, po otvorení abscesu je pacientovi predpísaná vhodná terapia. Zvyšné zmeny v jazve môžu byť namazané špeciálnymi krémami alebo sa obrátiť na služby kozmetológov.
U detí sa má liečba pyodermie začať pri prvých príznakoch ochorenia. Oneskorenie ohrozuje nielen vonkajšie šírenie infekcie, ale aj jej stiahnutie vo vnútri, ktoré ohrozuje rozvoj tak závažných komplikácií, ako je sepsa, osteomyelitída a ďalšie choroby.
Prevencia pyodermie
Preventívne opatrenia týkajúce sa pyodermie sú zamerané na dodržiavanie sanitárnych a hygienických pravidiel a prevenciu mikrotraumov. Je tiež potrebné vykonať včasné ošetrenie antiseptickými roztokmi pokožky, keď sa objavia škrabance, odreniny a iné malé rany.
Pri výskyte chronických ochorení gastrointestinálneho traktu alebo metabolizmu je nevyhnutná včasná liečba, aby sa zabránilo relapsu.
Prevencia pyodermie u detí v dojčenskom veku spočíva v sledovaní tehotných žien v prenatálnych poradniach. Budúcim matkám sa odporúča, aby zlepšili imunitu, včas liečili ložiská infekcie a tiež dodržiavali režim práce a odpočinku.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
