Otrava táliom
Tálium je toxický, striebristo biely kov s mierne sivastým odtieňom. Je široko používaný ako súčasť insekticídnych prípravkov určených na ničenie hlodavcov. Tálium sa vo forme solí dusičnanov, síranov a jódu používa ako kontrastné činidlo pri rádiologických štúdiách kontraktilnej funkcie myokardu, pri výrobe optických šošoviek a ako katalyzátor zábavnej pyrotechniky.
Zdroj: depositphotos.com
Ako dochádza k otrave táliom?
Tálium je vysoko toxický jed, ktorého otrava je často smrteľná. Otrava táliom môže byť buď úmyselná, s úmyslom vraždy alebo samovraždy, alebo náhodná. Pri konzumácii obilia kontaminovaného táliom pri spracovaní plodín je možná hromadná otrava.
Tálium a jeho zlúčeniny vstupujú do tela vdýchnutím, orálnym podaním a tiež majú schopnosť vstrebávania cez neporušenú pokožku a sliznice. Toxická látka sa hromadí v mozgu, svalovom tkanive, pľúcach, pečeni, slezine, pankrease a obličkách a viaže sa na sulfhydrylové skupiny mitochondriálnych membrán.
Tálium sa vylučuje z ľudského tela močom. Počas dňa sú obličky schopné odstrániť nie viac ako 3% podanej dávky, preto je jeho polčas dlhý, pohybuje sa od 3 do 15 dní.
Tálium inhibuje aktivitu enzýmu ATP-ase narušením procesu oxidačnej fosforylácie. To spôsobuje degeneratívne zmeny v bunkách myokardu, infiltráciu tukovej pečene, stratu myelínového obalu periférnymi nervami a mozgový edém.
Letálna dávka tália pre dospelého človeka je 15 mg / kg telesnej hmotnosti. Ale aj polovica tejto dávky, ktorá sa užíva vnútorne, môže spôsobiť veľmi ťažkú otravu.
Príznaky otravy
Prvé príznaky otravy táliom sa prejavia 3-4 hodiny po vstupe jedu do tela. Tie obsahujú:
- silná bolesť brucha;
- nevoľnosť a zvracanie;
- hnačka, pri ktorej sa v stolici nachádza prímes krvi.
Po 7-10 dňoch od otravy táliom vykazuje postihnutý známky poškodenia centrálneho a periférneho nervového systému. Tie obsahujú:
- psychóza;
- poruchy vedomia;
- kŕče;
- choreoatetóza;
- parestézia;
- svalová slabosť;
- myalgia;
- ataxia;
- chvenie;
- hypersalivácia;
- zvýšený krvný tlak;
- tachykardia;
- optická neuritída;
- strabizmus;
- ptóza očných viečok;
- oftalmoplegia;
- obrna hlavových nervov;
- kóma.
Neskorým príznakom otravy táliom, ku ktorému dochádza po 2–4 týždňoch, je strata vlasov na hlave a časti obočia. Je charakteristické, že sa ochlpenie ochlpenie a ochlpenie zachovávajú. Po znížení koncentrácie tália v tele obete sa vlasová línia obnoví.
Zdroj: depositphotos.com
Prvá pomoc pri otrave táliom
V prípade otravy táliom orálne musí postihnutý urgentne vypláchnuť žalúdok. Za týmto účelom sa mu dá vypiť asi liter teplej vody a potom sa podráždi koreň jazyka, ktorý spôsobí zvracanie. Pokiaľ je to možné, má sa vykonať niekoľkokrát výplach žalúdka, aby sa odstránila maximálna možná dávka toxickej látky. Kritériom pre dobre vykonanú výplach žalúdka sú čisté výplachy bez častíc jedla.
Potom sa postihnutému podá fyziologický roztok (síran horečnatý) alebo osmotické (manitol, sorbitol) preháňadlo na pitie, ako aj diuretiká (Furosemid, Hypotiazid). To urýchli proces odstraňovania tália z tela a vo výsledku zníži jeho toxický účinok na tkanivá.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
Lekárska pomoc je nevyhnutná vo všetkých prípadoch, pretože otrava táliom si vyžaduje dlhodobé ošetrenie na toxikologickom oddelení.
Na urýchlenie eliminácie toxínu z tela sa vykonávajú opakované hemodialýzy.
Aby sa zabránilo reabsorpcii tália v renálnych tubuloch, je indikované podávanie chloridu draselného. Draslík vytláča tálium z buniek, potom sa jed vylučuje stolicou.
Na liečbu neurologických porúch sa používajú vitamíny skupiny B, predovšetkým tiamín hydrochlorid.
Pri patologických stavoch na strane kardiovaskulárneho systému sú predpísané lieky na srdce a pri poruchách dýchania sa používajú respiračné analeptiká (Lobelina hydrochlorid, Tsititon, Cordiamin, Bemegrid).
Možné komplikácie
Závažná otrava táliom je smrteľná. Ale aj miernejšie otravy majú nepriaznivú prognózu, pretože vedú k mnohým dlhodobým následkom:
- chvenie končatín;
- ataxia;
- zhoršenie pamäti;
- mŕtvica;
- infarkt myokardu;
- hormonálne poruchy;
- chronické ochorenie pľúc;
- chronické choroby tráviaceho systému;
- neplodnosť;
- porušenie potencie u mužov a menštruačné funkcie u žien;
- zvýšené riziko vrodených abnormalít u potomkov.
Prevencia
Otravu táliom najčastejšie pozorujeme u výrobných pracovníkov, v ktorých technologických procesoch sa tento kov alebo jeho zlúčeniny používajú. Preto, aby sa im zabránilo, je potrebné ustanoviť dôkladnú kontrolu nad dodržiavaním bezpečnostných pravidiel pracovníkmi.
Pri práci v nebezpečnom prostredí je potrebné používať osobné ochranné prostriedky (respirátory, rukavice, špeciálna obuv a odev). Po skončení zmeny musia zamestnanci vyzliecť pracovný odev a odovzdať ich do práčovne, nezabudnite sa osprchovať.
Aby ste zabránili otrave táliom, na pracovisku nefajčite, nepite vodu a nejedzte.
Všetci pracovníci prichádzajúci do styku s táliom by mali byť pravidelne podrobení lekárskym vyšetreniam. Ak sa zistia príznaky otravy, sú okamžite hospitalizovaní, v budúcnosti je zakázané pracovať v škodlivej oblasti.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
