Otrava Dusičnanmi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Dusičnany (soli kyseliny dusičnej) sú prítomné vo všetkých živých organizmoch, rastlinných aj živočíšnych. Prichádzajú dovnútra s jedlom, vznikajú v dôsledku vlastných chemických procesov, v malom množstve slúžia ako nevyhnutná súčasť metabolizmu. Nadmerný príjem solí kyseliny dusičnej do tela zvonku, najčastejšie v zložení zeleniny, ovocia, vody a údenín, je patologický.

Zdroj: depositphotos.com

Dusičnany, známe tiež pod zastaralým názvom „ledok“, sa v poľnohospodárstve rozšírili v dôsledku intenzifikácie výroby. Zavedenie dusíkatých hnojív do pôdy môže zvýšiť výnosy a urýchliť proces dozrievania plodov.

Komerčne odôvodnené použitie vysokých a veľmi vysokých dávok dusičnanových hnojív vedie k ich nadmernému hromadeniu v poľnohospodárskych výrobkoch. Dusíkaté hnojivá navyše zvyšujú mineralizáciu pôdy, v ktorej je plodina zasadená, čo má za následok dodatočný prísun dusičnanov do rastliny z pôdy.

Až 70% poľnohospodárskych výrobkov má nadhodnotenú hladinu dusičnanov, obzvlášť nebezpečná je mimosezónna zelenina a melóny pestované v pre nich neprirodzenom období. Pri skladovaní plodiny sa množstvo dusičnanov v rastlinách výrazne zníži: asi za šesť mesiacov sa koncentrácia solí kyseliny dusičnej v zemiakoch zníži 4-krát, v stolnej repe - 1,5-krát, v mrkve a kapuste - 3-krát.

Z kultúrnych rastlín sa najaktívnejšie hromadia dusičnany ako hrach, kukurica, zemiaky, červená repa, melón, melón, cuketa, mrkva, paradajky, uhorky a zelenina.

Okrem poľnohospodárstva sa dusičnany široko používajú v potravinárskom priemysle, najmä pri výrobe klobás. Interakciou s proteínom myoglobínom obsiahnutým v mäse dávajú produktu atraktívnu ružovú farbu.

Veľké množstvo dusičnanov je pre organizmus škodlivé, ešte väčšie nebezpečenstvo sú produkty ich redukcie - soli kyseliny dusitej alebo dusitany. Toxicita dusitanov je približne 10-krát vyššia ako toxicita dusičnanov: smrteľná dávka pre ľudí je 2–4 g, respektíve 10–15 g.

Ako vzniká otrava dusičnanmi?

Otrava sa najčastejšie vyskytuje pri konzumácii poľnohospodárskych výrobkov, pri ktorých je prekročená prípustná norma dusičnanov.

Často je možné identifikovať takúto zeleninu a tekvicu bez toho, aby sa pomocou meracieho prístroja merala hladina škodlivých látok. Riziko akútnej intoxikácie je obzvlášť vysoké pri konzumácii potravín s nasledujúcimi príznakmi:

uhorky nasýtené dusičnanmi nemajú ľahkú bylinkovú šupku, ale tmavozelenú;
paradajky na odrezku heterogénnej farby, ružovočervené mäso je popretkávané hustými svetlými plochami a žilkami, šupka okolo stopky je svetlo žltá alebo nazelenalá;
neprirodzene jasná farba zelených (petržlen, kôpor, šalát);
nadmerne veľká veľkosť (zemiaky, repa) a zelený vrchol, hraničiaci s vrcholmi, časť koreňových plodín (reďkovky, mrkva);
tmavozelená koža okolo stopky tekvice.

Otrava dojčeného dieťaťa je možná, keď matka konzumuje potraviny s vysokým obsahom dusičnanov, pretože soli kyseliny dusičnej dobre prenikajú do materského mlieka.

Príznaky otravy

Akonáhle sú dusičnany v gastrointestinálnom trakte, rýchlo sa vstrebávajú do systémového obehu. Pri kontakte s respiračným proteínom hemoglobínom menia dusitany tvorené počas reakcie na redukciu dusičnanov atóm železa v hemoglobíne a premieňajú ho na methemoglobín. Výsledná látka nie je schopná viazať a transportovať kyslík, čo vedie k zníženiu kyslíkovej kapacity krvi a k rozvoju hypoxie orgánov a tkanív.

K deštrukcii methemoglobínu dochádza pod vplyvom enzýmu, ktorého produkcia začína vo veku troch mesiacov, preto sú deti prvého roku života obzvlášť citlivé na dusičnany.

Na pozadí tkanivovej hypoxie je do patologického procesu zapojených množstvo systémov a orgánov, ktoré spôsobujú vývoj charakteristických znakov akútnej intoxikácie dusičnanmi. Príznaky otravy sa objavia 1-6 hodín po konzumácii jedál s vysokým obsahom dusičnanov:

nevoľnosť, zvracanie;
riedka stolica;
bolesť a ťažkosť v správnom hypochondriu v dôsledku zväčšenej pečene;
zníženie krvného tlaku;
častý arytmický vláknitý pulz;
chladu a cyanóza končatín;
zvýšené dýchanie;
hluk, zvonenie v ušiach;
bolesť hlavy, závraty;
ospalosť, zhoršenie celkového zdravia;
v závažných prípadoch strata vedomia, kóma.

Pri chronickej otrave dusičnanmi klesá výkonnosť, vyvíja sa nedostatok vitamínov, narúšajú sa metabolické procesy, fungovanie orgánov a systémov. Obete majú depresívny stav až po rozvoj depresie.

Keď je obsah methemoglobínu v krvi asi 15 - 20%, objavia sa príznaky akútnej intoxikácie, pri obsahu najmenej 50% dôjde k smrti obete.

Zdroj: depositphotos.com

Prvá pomoc pri otrave dusičnanmi

V prípade akútnej otravy dusičnanmi je potrebné:

opláchnite žalúdok, pre ktorý je potrebné vypiť 1-1,5 litra teplej vody alebo slabého roztoku manganistanu draselného a vyvolať emetické nutkanie stlačením na koreň jazyka;
vezmite enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, aktívne uhlie);
užívajte soľné preháňadlo (síran horečnatý) - iba ak nie je hnačka;
organizovať zvýšený pitný režim, aby sa zabránilo dehydratácii.

Na zníženie príznakov intoxikácie sa odporúča užívať 2 - 3 tablety vitamínu C (kyselina askorbová), pretože v jeho prítomnosti sa zastaví premena dusičnanov na toxické nitrozamíny.

Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?

Kvalifikovaná pomoc je potrebná, ak:

na základe mimoriadnych opatrení zostáva stav obete stabilne ťažký alebo sa zhoršuje;
rozvinuté neurologické príznaky (porucha koordinácie, zraku alebo reči, záchvaty);
vo zvratkoch alebo výkaloch sú stopy krvi;
vyvinuli sa príznaky dehydratácie (sucho v ústach, znížený krvný tlak, prudké zníženie močenia, moč sa zahustila, s ostrým zápachom);
zvracanie alebo hnačka sa stávajú nekontrolovateľnými;
je zranené dieťa, starší človek alebo tehotná žena.

V tomto prípade sa liečba otravy dusičnanmi uskutočňuje v stacionárnych podmienkach. Vykonáva sa detoxikačná terapia, opatrenia zamerané na udržanie funkcie životne dôležitých orgánov, symptomatická liečba.

Možné následky

Dôsledky otravy dusičnanmi môžu byť:

reaktívny zápal pankreasu, orgány hepatobiliárnej zóny;
vývoj alergických reakcií;
exacerbácia chronických zápalových procesov;
porušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
porušenie všetkých druhov metabolizmu.

Hlavným nebezpečenstvom chronickej intoxikácie dusičnanmi je, že dusitany, ktoré sa z nich redukujú, sa kombinujú s amínmi a amidmi akýchkoľvek bielkovinových produktov a tvoria vysoko toxické nitrozamíny a nitrozamidy. Tieto zlúčeniny majú výrazný karcinogénny účinok a poškodzujú predovšetkým hematopoetický, lymfoidný a tráviaci systém.

Prevencia

Aby ste sa vyhli otrave dusičnanmi, musíte:

obmedziť používanie nesezónnej zeleniny a ovocia;
zeleninu pred jedlom dôkladne namočte, umyte a ošúpte;
odlúpnite kôru zo zeleniny, pretože práve v nej sa hromadí maximálna koncentrácia dusičnanov;
pred použitím odrežte hornú časť koreňových plodín (mrkva, repa) vo vzdialenosti 1-2 cm od vrcholov;
nejedzte dužinu melónu a melónu v bezprostrednej blízkosti šupky;
rozmrazte zeleninu tesne pred varením;
pri varení a dusení cukety, repy a kapusty nezakrývajte pokrievkou;
ihneď použite čerstvo pripravené zeleninové šťavy alebo ich sterilizujte.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!