Otrava arzénom
Arzén a jeho chemické zlúčeniny sa široko používajú v rôznych priemyselných odvetviach, ako aj v poľnohospodárstve.
Zdroj: depositphotos.com
Zvýšený obsah arzénu možno pozorovať v nasledujúcich médiách a produktoch:
- v povrchových a podzemných vodách, kde preniká z hornín;
- v dyme z tavenia rudy, spaľovania odpadu alebo spaľovania uhlia;
- v morských plodoch (ryby, mäkkýše, kôrovce), ktoré boli ulovené v ekologicky nepriaznivých oblastiach svetového oceánu;
- v chemických výrobkoch (farbivá, konzervačné látky, protiplesňové látky, pesticídy a herbicídy).
Arzén a jeho deriváty sa tiež široko používajú pri výrobe rôznych elektronických zariadení, polovodičových zariadení a skla.
Arzén je jedným z najslávnejších jedov, pretože ho popularizuje detektívna literatúra.
Ako vzniká otrava arzénom?
Medzi príčiny, ktoré môžu spôsobiť otravu arzénom, patria:
- porušenie bezpečnostných pravidiel;
- pokus o vraždu;
- samovražda;
- Jesť jedlo a vodu s vysokým obsahom solí arzénu.
Arzén a jeho zlúčeniny vstupujú do ľudského tela orálne alebo inhaláciou a môžu sa tiež absorbovať cez pokožku.
V tele sa jed viaže na bielkovinovú časť molekuly hemoglobínu a prúdom krvi sa prenáša do všetkých tkanív a orgánov. Hromadí sa v bunkách nervového systému, pľúc, srdca, sleziny, obličiek a pečene, čo spôsobuje narušenie biochemických reakcií a bunkových dýchaní, ktoré sa v nich vyskytujú.
Pre dospelého človeka je letálna dávka arzénu 0,1-0,2 g.
Pri značnej dávke arzénu, ktorý sa rýchlo dostal do tela, dochádza k akútnej otrave. Ak bol jed injekčne podaný dlhší čas, dôjde k chronickej otrave. Tento typ intoxikácie je najčastejšie diagnostikovaný u pracovníkov v chemickom, kožušníckom a kožiarskom priemysle, ako aj u ľudí zamestnaných v poľnohospodárstve.
Príznaky otravy
Príznaky akútnej otravy arzénom sa vyskytujú 30 minút po tom, ako sa jed dostane do tela ústami. Pri inhalačnej (dýchacej) ceste otravy sa intoxikácia prejaví takmer okamžite.
Prvé príznaky akútnej otravy arzénom:
- všeobecná slabosť;
- bolesť brucha spastickej povahy;
- bolesť hlavy;
- nevoľnosť a zvracanie;
- vzhľad cesnakového zápachu z úst;
- častá a hojná hnačka, pri ktorej výkaly nadobúdajú charakteristickú formu ryžovej vody;
- zvýšený smäd;
- suchá pokožka a sliznice, znížený turgor kože;
- znížený výdaj moču;
- tachykardia;
- hypotenzia.
Ak obeti nie je poskytnutá urgentná pomoc, intoxikácia sa zhoršuje, čo vedie k vážnemu poškodeniu rôznych orgánov a systémov, ktoré je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- arytmia;
- kŕče;
- delirium, striedavo s kómou;
- laryngospazmus;
- pľúcny edém, ktorý vedie k zlyhaniu dýchania;
- ulcerácia sliznice gastrointestinálneho traktu sprevádzaná vnútorným krvácaním;
- hemolýza erytrocytov;
- ikterické zafarbenie kože;
- tmavý moč.
Pri závažnej hemolýze môže u postihnutého dôjsť k akútnemu zlyhaniu obličiek.
Prvé príznaky chronickej otravy arzénom sa prejavia po 2-8 týždňoch od začiatku jej pravidelného príjmu do tela. Počas tejto doby arzén spôsobuje významné zmeny, predovšetkým v nervovom tkanive. To vedie k rozvoju encefalopatie a neuropatie, na pozadí ktorej sú silné bolesti končatín, poruchy citlivosti kože (parestézia). Taktiež sa vyvíja poškodenie srdcového svalu, ktoré spôsobuje perikarditídu a myokarditídu. Ďalšími prejavmi chronickej otravy arzénom môžu byť: toxická forma hepatitídy, tracheitída, laryngitída, bronchitída, ťažká anémia.
Zmeny nechtov a kože sú charakteristické pre chronickú intoxikáciu arzénom:
- napnutie pokožky a jej zvýšený olupovanie;
- hyperkeratóza;
- hyperpigmentácia alebo hyperémia kože v miešku, krku, spánkoch a podpazuší;
- tvorba bielych priečnych čiar na nechtových platničkách.
Arzén a jeho soli sú karcinogénne. Preto na pozadí chronickej otravy môžu u pacientov s časom vzniknúť zhubné nádory pľúc a kože.
Zdroj: depositphotos.com
Prvá pomoc pri otrave
V prípade akútnej otravy arzénom by mala byť okamžite poskytnutá prvá pomoc, jej prvou fázou by malo byť privolanie tímu rýchlej zdravotnej pomoci.
V prípade otravy vdýchnutím by mala byť postihnutá osoba odstránená z zóny nehody a zabezpečená na čerstvom vzduchu.
V prípade požitia arzénu sa žalúdok premyje 2% suspenziou síranu horečnatého alebo teplou vodou. Tento postup by sa mal vykonať niekoľkokrát, aby sa zo žalúdka odstránilo maximálne možné množstvo toxickej látky. Ak je postihnutý v bezvedomí alebo sa u malého dieťaťa vyskytne otrava arzénom, potom je dovolené umývať žalúdok iba pomocou žalúdočnej sondy, tento postup by mali vykonávať výlučne zdravotnícki pracovníci.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
Pri akomkoľvek druhu otravy arzénom by liečbu mali vykonávať toxikológovia. Obetiam je predpísané zavedenie ditiolových antidot (unitiol, kyselina lipoová). Dávkovanie určuje lekár na základe závažnosti otravy, hmotnosti a veku pacienta, celkového zdravotného stavu a ďalších faktorov. Na zlepšenie metabolických procesov sa ukazuje vitamínová terapia (kyselina askorbová, vitamíny skupiny B). V prípade porušenia funkcií kardiovaskulárneho systému sa vykoná ich korekcia. V prípade potreby sa vykonáva kyslíková terapia.
Liečba otravy inhalačným arzénom zahŕňa lokálnu protizápalovú liečbu a povinné používanie ditiolových antidot.
V prípade zápalových procesov v spojivke a rohovke sa do očí kvapká 5% roztok unithiolu.
Chronická otrava arzénom sa lieči D-penicilamínom. Vykonáva sa tiež symptomatická terapia zameraná na elimináciu príznakov otravy a rýchle odstránenie jedu z tela.
Možné následky
Otrava arzénom je náročná, čo súvisí s masívnym poškodením mnohých orgánov a systémov. Výsledkom môže byť tvorba chronického zlyhania obličiek, pečene, pľúc. Vážne poškodenie nervového tkaniva vedie často k invalidite pacientov. V prípade ťažkej otravy je možná smrť.
Prevencia
Aby ste zabránili otrave arzénom, mali by ste:
- starostlivo dodržiavať bezpečnostné pravidlá v priemyselných odvetviach, kde sa používa arzén alebo jeho zlúčeniny;
- nepite vodu z neoverených zdrojov;
- odmietnuť skladovať doma akékoľvek lieky a výrobky obsahujúce arzén. Ak to napriek tomu existuje, mali by sa tieto látky skladovať mimo dosahu detí a s povinným jasným označením „Jed“na obale.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
