Kiahne
Všeobecné charakteristiky choroby
Kiahne sú nákazlivá vírusová infekcia, ktorá môže postihnúť iba človeka.
Toto ochorenie sa vyznačuje všeobecnou intoxikáciou a druhom vyrážky na slizniciach a pokožke, po ktorej takmer vždy zostávajú početné jazvy. Túto infekciu spôsobujú dva typy vírusov: pôvodca ovčích kiahní (úmrtnosť infikovaných je 20 - 40% a podľa niektorých správ asi 90%) a pôvodca Alastrimu (úmrtnosť je asi 1 - 3%).
Prírodný vírus kiahní je vysoko odolný: niekoľko dní môže pretrvávať na bielizni a v prachu miestností, viac ako rok zostáva aktívny v kôrkach pacienta po exfoliácii, v tme a na svetle asi 2,5 mesiaca.
Vírus kiahní umiera po pol hodine zahrievaním na 60 ° C, po 1 - 5 minútach - až na 70 - 100 0 C a po 6 hodinách od vystavenia ultrafialovému žiareniu. Za pol hodiny môže vírus kiahní neutralizovať alkohol, kyselina chlorovodíková, acetón a éter.
Epidemiológia
Chorý človek je zdrojom infekcie od posledných dní inkubácie vírusu až do okamihu, keď kôry odpadnú.
Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú pacienti, u ktorých sú príznaky kiahní vymazané, čo sťažuje rozpoznanie choroby, v dôsledku čoho sa izolácia pacientov často oneskoruje.
Nebezpečenstvo však nehrozí iba pacientovi, ale aj veciam, s ktorými prišiel do styku. Infekcia sa môže prenášať kvapkami zo vzduchu aj prachom zo vzduchu pri kontakte s domácnosťou. Možný je aj mechanický prenos kiahní muškami. Náchylnosť na infekciu u ľudí, ktorí proti nej nemajú imunitu, je takmer stopercentná. Deti sú najviac náchylné na infekciu kiahňami. Osoba, ktorá prekonala túto infekciu, získava silnú imunitu dlho, ale nie doživotne. Očkovanie proti kiahňam poskytuje imunitu voči chorobe po dobu 3 - 5 rokov, potom je potrebné preočkovanie.
Vírus kiahní sa rozšíril na všetky kontinenty, dnes je však táto choroba porazená pomocou hromadného očkovania v krajinách svetového spoločenstva. V roku 1980 bola oficiálne oznámená eradikácia kiahní. Vírus varioly sa dodnes nachádza v dvoch laboratóriách vo vlastníctve USA a Ruska; WHO odložila otázku jeho konečného zničenia na rok 2014.
Príznaky kiahní
Inkubačná doba v typickom priebehu ochorenia trvá asi 8 - 12 dní.
Počiatočné obdobie je charakterizované takými príznakmi kiahní ako: zimnica, horúčka, intenzívny smäd, slzenie silnej bolesti krížov, krížov a končatín, bolesti hlavy, závraty, zvracanie. V niektorých prípadoch môže dôjsť k miernemu nástupu ochorenia so vymazanými prejavmi infekcie.
Na 2. až 4. deň sa s vyššie uvedenými príznakmi kiahní spája počiatočná kožná vyrážka alebo hemoragická vyrážka lokalizovaná na oboch stranách hrudníka až po podpazušie, na vnútorných plochách stehien a v záhyboch pod pupkom. Škvrnitá vyrážka zvyčajne trvá niekoľko hodín, zatiaľ čo hemoragická vyrážka trvá o niečo dlhšie.
Na 4. deň začnú klinické príznaky kiahní slabnúť, teplota klesá, napriek tomu sa kiahne objavia na koži - typický prejav tohto ochorenia. Poxíny začínajú svoju existenciu vo forme škvŕn, potom sa zmenia na papuly, z ktorých sa zase stanú bubliny, ktoré sa následne zmenia na pustuly (hnisanie). Poslednými fázami, ktoré prechádzajú, sú tvorba krust, ich odmietnutie a tvorba jaziev. Okrem kože sa vyrážky kiahní, ktoré potom prechádzajú do erózie, objavujú aj na sliznici nosa, hrtane, orofaryngu, prieduškách, ženských pohlavných orgánoch, na konečníku, spojovke a ďalších orgánoch.
Po dobu 8 - 9 dní choroby je charakteristické štádium hnisania vezikúl, ktoré je sprevádzané zhoršením blahobytu pacientov, výskytom príznakov toxickej encefalopatie (agitácia, delírium, porucha vedomia).
Kiahne u detí v tomto štádiu môžu byť charakterizované záchvatmi. Trvá 1 až 2 týždne, kým vreckovky zaschnú a spadnú, po ktorých zostávajú na pokožke hlavy a tvári početné jazvy. Pri obzvlášť závažnom priebehu ochorenia môžu infikovaní zomrieť pred štádiom výskytu vyrážky.
Očkovanie proti kiahňam umožňuje v prípade infekcie ľahko a bez komplikácií preniesť chorobu. U očkovaných pacientov sa pozoruje mierna nevoľnosť, nie príliš výrazné príznaky intoxikácie, hojná vyrážka kiahní, netvoria sa pustuly, v dôsledku čoho nezostávajú jazvy na koži. Možné sú aj ľahšie formy kiahní, ktoré sa vyznačujú krátkodobou horúčkou, absenciou závažných porúch a vyrážkami. U očkovaných pacientov je charakteristické aj trvanie inkubačnej doby, ktorá je 15 - 17 dní. K zotaveniu zvyčajne dôjde do dvoch týždňov.
Komplikácie kiahní môžu byť sepsa, iritída, keratitída, panoftalmitída, zápal pľúc, meningoencefalitída, encefalitída.
Liečba kiahní
Príznaky kiahní sú základom pre konkrétne štúdie, na základe ktorých sa stanoví konečná diagnóza.
Kiahne u detí a dospelých majú vo väčšine prípadov typický klinický obraz, preto je liečba týchto vekových skupín podobná.
Vzhľadom na to, že účinné prostriedky na liečbu kiahní neboli dlho k dispozícii, boli široko používané kúzelné a „ľudové“metódy zbavenia sa infekcie. Dnes sa na liečbu kiahní, ak je to potrebné, môžu použiť antivírusové lieky a kiahne imunoglobulín, ktorý sa injikuje intramuskulárne v dávke 3 - 6 ml. Aby sa zabránilo pridaniu bakteriálnej infekcie, je vhodné aplikovať na postihnuté miesta antiseptické lieky. V prípade bakteriálnych komplikácií sú na liečbu kiahní vhodné antibiotiká, ako sú cefalosporíny, makrolidy a polosyntetické penicilíny. Pri tejto chorobe sú potrebné opatrenia, ktoré pomôžu pri detoxikácii tela.
Dr. Hubert V. O. na konci 19. storočia použil na liečbu tohto ochorenia očkovanie proti kiahňam. Infikovaným ľuďom bola denne podávaná vakcína proti tejto infekcii, ktorá výrazne zmierňovala príznaky kiahní. Dnes nemožno s istotou povedať, prečo sa táto metóda liečby nerozšírila.
Prevencia kiahní
Medzi opatrenia na prevenciu chorôb patrí včasná diagnostika infekcie, izolácia pacientov, karanténa, dezinfekcia a prevencia dovozu z iných krajín. Ako ukazuje lekárska prax a svetové dejiny, očkovanie proti kiahňam je najdôležitejším a najefektívnejším spôsobom prevencie choroby.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
