Insulinoma
Inzulinóm je jedným z typov nádorov, ktoré vylučujú značné množstvo inzulínu, čo zase vedie k častému rozvoju hypoglykemických záchvatov u pacientov (nízka hladina glukózy v krvnom sére). Najčastejšie sa pozoruje inzulín pankreasu. Veľmi zriedkavo sa môžu inzulíny vyskytnúť v tenkom alebo hrubom čreve, ako aj v pečeni.
Inzulinóm postihuje hlavne ľudí v najproduktívnejšom veku od 25 do 55 rokov. Ale u detí a dospievajúcich sa tento nádor prakticky nevyskytuje.
V 90% prípadov je pankreatický inzulinóm benígny nádor. U niektorých pacientov je výskyt inzulinómu jedným zo znakov endokrinnej mnohopočetnej adenomatózy.
Inzulinóm: príznaky
Hlavným prejavom inzulinómu sú záchvaty hypoglykémie spôsobené zvýšenou hladinou inzulínu v krvi pacientov. Pacienti majú náhle záchvaty silnej všeobecnej slabosti, únavy sprevádzané tachykardiou (búšenie srdca), potením, strachom, úzkosťou. Pacienti zároveň pociťujú silný hlad. Po jedle všetky tieto príznaky inzulinómu zmiznú takmer okamžite.
Najnebezpečnejší priebeh inzulinómu je u pacientov, ktorí nepociťujú stav hypoglykémie. V tomto ohľade nemôžu prijímať jedlo včas a stabilizovať svoj stav. S ďalším poklesom koncentrácie glukózy v krvi sa ich správanie stáva neadekvátnym. Pacienti majú halucinácie sprevádzané pomerne živými a obraznými obrázkami. Vyskytuje sa slintanie, silné potenie, dvojité videnie. Pacient môže podniknúť násilné kroky proti okoliu, aby si vzal jedlo.
Ďalší pokles hladiny glukózy v krvnom sére vedie k zvýšeniu svalového tonusu až k rozsiahlemu epileptickému záchvatu. Zvyšuje sa tachykardia, stúpa krvný tlak a zreničky sa rozširujú.
Ak pacientovi nie je poskytnutá lekárska starostlivosť, potom dôjde k hypoglykemickej kóme. Stráca sa vedomie, zreničky sa rozširujú, svalový tonus klesá, potenie sa zastaví, srdcový a dýchací rytmus je narušený, krvný tlak klesá. Na pozadí hypoglykemickej kómy môže pacient vyvinúť mozgový edém.
Okrem záchvatov hypoglykémie je ďalším príznakom inzulinómu zvýšenie telesnej hmotnosti až po vznik obezity.
Je veľmi dôležité, aby nielen pacienti, ale aj ich najbližší príbuzní dobre vedeli o príznakoch inzulinómu, aby mohli okamžite prerušiť záchvat hypoglykémie a zabrániť tak vzniku psychózy alebo kómy.
Nedostatok glukózy má škodlivý účinok na neuróny mozgu. Preto častá a dlhotrvajúca kóma s inzulinómom môže spôsobiť, že sa u pacienta vyvinie discirkulačná encefalopatia, parkinsonizmus a konvulzívny syndróm.
Diagnostika insulinómu
Diagnóza insulinómu je niekedy ťažká. Ak je osoba podozrivá z inzulínu, je hospitalizovaná a pod prísnym lekárskym dohľadom je jej predpísaný pôst na 24 až 72 hodín. Keď sa objavia príznaky inzulinómu, pacientovi sa odoberie krv na stanovenie obsahu glukózy a inzulínu. Inzulinóm je indikovaný nízkou hladinou glukózy a vysokou hladinou inzulínu.
V ďalšom diagnostickom štádiu je identifikované presné umiestnenie inzulinómu. Za týmto účelom vykonajte magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu, ultrazvuk. V niektorých prípadoch môže byť potrebná diagnostická laparoskopia alebo laparotómia.
Inzulinóm: liečba
Hlavnou liečbou inzulinómu je chirurgický zákrok. V jeho priebehu je nádor odstránený zo zdravých tkanív.
V prípadoch, keď chirurgickú liečbu inzulinómu z akýchkoľvek dôvodov nemožno vykonať, je predpísaná konzervatívna terapia. Spočíva v racionálnej výžive pacientov, včasnom zmiernení hypoglykemických záchvatov, liekovej terapii zameranej na zlepšenie metabolických procesov v mozgu.
Najjednoduchším spôsobom zastavenia hypoglykemického záchvatu je ponúknuť pacientovi pohár sladkého horúceho čaju alebo cukríka. V prípade poruchy vedomia sa má intravenózne podať roztok glukózy. Ak dôjde k záchvatu psychózy alebo hypoglykemickej kómy, je potrebné ihneď zavolať sanitku.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
