Onychomykóza
Onychomykóza je ochorenie nechtov spôsobené plesňovou infekciou. Táto patológia je veľmi častá, iba 10-20% svetovej populácie trpí onychomykózou. Pôvodcami infekcie sú najčastejšie dermatofyty, o niečo menej často - trichofytóza, mikrosporia a epidermofytóza. Veľmi často je aktivita dermatofytov komplikovaná súčasným vývojom kvasinkových alebo plesnivých húb, ktoré zvyšujú negatívne prejavy ochorenia a spôsobujú odolnosť voči liečbe.
Epidemiológia a patogenéza
Infekcia onychomykózou sa vyskytuje pri návšteve kúpeľov, sáun, bazénov a iných verejných miest. Môžete sa nakaziť onychomykózou dotknutím sa lavičiek, mriežok, chodníkov, kobercov a iných predmetov, na povrch ktorých padajú kožné vločky obsahujúce patogénne mikroorganizmy. Tiež si všimneme, že všetky patogény, ktoré spôsobujú onychomykózu, sa nielen dobre cítia v podmienkach vysokej vlhkosti, ale zachovávajú si aj schopnosť reprodukcie. Nelakované drevené povrchy sú z hľadiska prenosu infekcie najnebezpečnejšie. Šírenie onychomykózy sa často vyskytuje v tej istej rodine, keď ľudia používajú spoločné papuče, žinky, uteráky atď. Šupiny zvyčajne spadnú počas škrabania postihnutej kože.
Onychomykózu vyvolávajú niektoré ďalšie faktory. Napríklad infekcia sa častejšie vyskytuje u ľudí s poruchami obehu končatín, s diabetes mellitus, HIV, stavmi imunodeficiencie, ako aj u pacientov, ktorí predtým podstúpili liečbu kortikosteroidmi, imunosupresívami alebo antibiotikami. Jednoducho povedané, ľudia s oslabeným imunitným systémom sú náchylní na túto chorobu, takže liečba onychomykózy musí nevyhnutne zahŕňať všeobecnú posilňovaciu terapiu.
Druhy onychomykózy
Existujú tri typy onychomykózy: normotrofická, hypertrofická a atrofická.
- Normotrofická onychomykóza - necht si zachováva svoju normálnu hrúbku a prirodzený lesk. Zmeny ovplyvnia iba farbu dosiek, ktorá zmení farbu v dôsledku výskytu pruhov a škvŕn v bočných oblastiach;
- Hypertrofická onychomykóza - liečba je zložitá kvôli zvyšujúcej sa subkutánnej hyperkeratóze, ktorá vedie k deformácii a čiastočnému zničeniu nechtov, ako aj k bolestiam pri chôdzi. Nechty sa otupia, stratia lesk a zhustnú;
- Atrofický typ onychomykózy - postihnutá oblasť nechtovej platničky získava hnedosivú farbu a časom atrofuje pri súčasnom odmietnutí z postele.
Príznaky onychomykózy
Príznaky onychomykózy závisia od typu ochorenia a závažnosti klinického priebehu. Je však možné rozlíšiť niekoľko základných príznakov, ktoré sú charakteristické pre všetky typy ochorenia:
- Vzhľad bielych alebo žltkastých škvŕn v hrúbke nechtu;
- Zápal periunguálneho záhybu;
- Dystrofické zmeny v nechtovej platničke;
- Atrofia nechtov a oddelenie od postele.
Predbežnú diagnózu stanoví dermatológ na základe externého vyšetrenia, objasňujúca diagnóza sa vykoná pomocou mikroskopického vyšetrenia škrabania, v niektorých prípadoch môže byť potrebná bakteriálna kultúra. Po stanovení diagnózy by mala liečba onychomykózy začať okamžite, pretože infekcia sa vyvíja pomerne rýchlo a môže sa šíriť a infikovať zvyšok nechtov.
Onychomykóza - liečba choroby
Liečba onychomykózy vo väčšine prípadov začína lokálnou antimykotickou liečbou - používajú sa masti a krémy obsahujúce antimykotiká (antibiotiká, ktoré môžu pôsobiť na plesňovú infekciu). Ak nechtová platnička obsahuje mŕtve oblasti, musia sa odstrániť. Odstránenie nechtovej platničky sa vykonáva buď chirurgickou metódou alebo pomocou špeciálnych keratolytických prostriedkov, ktoré sa nanášajú na postihnuté povrchy, zmäkčujú ich a umožňujú vám zbaviť sa nechtov takmer bezbolestne.
V počiatočnom štádiu ochorenia môže stačiť lokálna liečba, v iných prípadoch je tiež indikovaná systémová liečba. Stručne o najbežnejších liekoch používaných na tento účel:
- Griseofulvin - je prvé systémové antimykotikum, ktoré sa začalo používať pri liečbe onychomykózy. Je účinný asi v 40% prípadov, ale jeho použitie významne obmedzuje veľké množstvo vedľajších účinkov a vysoké percento relapsov;
- Ketokonazol - užíva sa raz denne s jedlom. Priebeh liečby pokračuje 8-12 mesiacov. Liek lieči onychomykózu v 50% prípadov. Predbežné odstránenie postihnutých platničiek chirurgickým spôsobom môže zvýšiť účinnosť ketokonazolu;
- Itrakonazol je jedným z najúčinnejších liekov. Priebeh liečby trvá 7-10 dní. Pozitívna dynamika sa pozoruje u 80-85% pacientov. Na rozdiel od iných liekov je itrakonazol dosť účinný aj bez odstránenia poškodených nechtových platničiek;
- Terbinafín - užíva sa denne 2 - 3 mesiace. Celý účinok liečby sa nedostaví okamžite, ale 48-50 týždňov po ukončení kurzu. Liečba terbinafínom umožňuje dosiahnuť úspech aj v tvrdých prípadoch ochorenia, s jeho pomocou sa lieči 80 - 90% pacientov.
Všetky vyššie uvedené lieky majú vážne vedľajšie účinky, preto výber lieku vykonáva iba lekár na základe údajov z mikrobiologického výskumu a pri zohľadnení jednotlivých kontraindikácií. Pri akýchkoľvek prejavoch intolerancie je potrebné liečbu prerušiť a zvoliť inú drogu.
Alternatívna liečba onychomykózy
Okamžite urobme rezerváciu: ak používate výlučne ľudové lieky, bude veľmi ťažké dosiahnuť liečbu onychomykózy. Tradičné metódy sa najlepšie používajú ako doplnok k systémovej terapii, ako aj na prevenciu relapsu po ukončení hlavnej liečby. Za týmto účelom vám ponúkame niekoľko jednoduchých receptov.
- Jedna z metód spočíva v ošetrení postihnutých oblastí nechtov 5% roztokom jódu 2 krát denne. V takom prípade môže dôjsť k pocitu pálenia. Ak je slabý, potom je všetko v poriadku - agent vyvolá požadovaný efekt. Ak je bolesť intenzívna, potom by sa liečba jódom mala ukončiť;
- Pri onychomykóze je zaznamenaný priaznivý účinok propolisu. Uľahčuje priechod infikovaného nechtu a podporuje rýchly rast zdravého tkaniva. Propolis sa aplikuje na postihnuté miesto vo forme 20% tinktúry alebo extraktu;
- Známym liekom na boj proti plesni nechtov je kompresia kombucha. Za týmto účelom vezmú kúsok zrelej kombuchy a po dôkladnom umytí a troche naparenia nôh ju obväzom obviažu okolo nechtu. Tento obklad sa aplikuje celú noc. Ráno je potrebné odstrániť obklad, opláchnuť nechty teplou vodou a odstrániť odumreté miesta a potom nechty a priľahlú pokožku ošetriť alkoholovým roztokom jódu alebo akýmkoľvek iným antiseptikom. Liečba liekom Kombucha by mala pokračovať niekoľko týždňov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
