Zápal ďasien U Detí - Príznaky, Liečba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Zápal ďasien u detí

Obsah článku:

1. Príčiny a rizikové faktory
2. Formy choroby
3. Príznaky zápalu ďasien u detí
4. Diagnostika
5. Liečba zápalu ďasien u detí
6. Možné komplikácie a následky
7. Predpoveď
8. Prevencia

Gingivitída u detí je zápalové ochorenie ďasien, pri ktorom sú primárne ovplyvnené okraje ďasien a medzizubné papily.

Ďasná sú sliznica, ktorá pokrýva alveolárny hrebeň hornej a alveolárnej časti dolnej čeľuste a tiež zuby na krku. V tkanive ďasien je málo nervov a žiadne žľazy. Ďasno sa skladá z okrajovej časti (voľná časť), alveolárnych (pripevnená časť ďasna) a medzizubných (ďasnových) papíl. Sliznica ďasien je pevne spojená s periosteálnou panenskou blanou čeľustných kostí, prechádza do sliznice podnebia a dna úst, ako aj do sliznice, ktorá lemuje vnútorný povrch pier.

Zdroj: iacpublishinglabs.com

V detstve sa vyskytujú morfologické zmeny v tkanive ďasien, tvorba koreňov zubov, vyrážka zubov, tvorba oklúzie. V puberte sú periodontálne tkanivá ovplyvňované zmenami v hormonálnych hladinách. Tieto faktory sú zodpovedné za vysokú prevalenciu zápalu ďasien u detí. Toto ochorenie je diagnostikované asi u 2% detí vo veku 2–4 rokov, vo veku 10–13 rokov je patologický proces pozorovaný u 80% detí. Podľa epidemiologických štúdií je chronická forma katarálnej gingivitídy najčastejšia v detstve.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou zápalu ďasien u detí sú mikroorganizmy, ktoré sa množia v zubnom povlaku. Tento faktor predstavuje 80-90% všetkých prípadov ochorenia. Vývoj patologického procesu v detstve je predovšetkým uľahčený hromadením plaku po dobu 1–5 dní a dlhšie.

Medzi rizikové faktory vzniku zápalu ďasien u detí patria:

• infekčné choroby;
• choroby gastrointestinálneho traktu;
• endokrinné choroby;
• alergické procesy;
• stavy imunodeficiencie;
• reuma;
• kazové dutiny v zuboch;
• adentia;
• maloklúzia;
• prítomnosť mäkkého a tvrdého zubného plaku;
• skrátené sublingválne väzivo;
• zúbky;
• mobilita mliečnych zubov;
• zle brúsené plomby medzi zubami;
• nedostatočná ústna hygiena;
• poranenie sliznice ďasien (rezy, uhryznutie, škrabance, popáleniny);
• nedostatok vitamínov v tele, nesprávna výživa.

Formy choroby

Podľa klinického priebehu je zápal ďasien u detí rozdelený na akútny a chronický. Podľa závažnosti môže byť ochorenie mierne (postihnuté sú medzizubné papily), stredné (zápalový proces sa vyskytuje v okrajovej gingíve) a závažné (poškodenie okrajovej aj alveolárnej časti ďasien).

V závislosti od závažnosti zmien na sliznici ďasien je zápal ďasien:

• katarálny;
• ulceratívny;
• atrofický;
• hypertrofické.

V závislosti od povahy proliferácie sa hypertrofická gingivitída u detí delí na granulačnú (vláknitú) a zápalovú (edematóznu).

V závislosti od prevalencie patologického procesu je gingivitída klasifikovaná ako lokálna a generalizovaná.

Príznaky zápalu ďasien u detí

Klinický obraz závisí od formy ochorenia.

Hlavnými príznakmi zápalu ďasien u detí v počiatočnom štádiu sú hyperémia, opuch, krvácanie z ďasien. Neskôr sa môže pridať hypertrofia ďasien, ulcerácia sliznice. Niekedy sa príznaky zažívacích ťažkostí (nadúvanie, porucha defekácie atď.) Môžu spojiť s miestnymi znakmi.

Zdroj: expertdent.net

Katarálna forma zápalu ďasien u detí sa zvyčajne vyskytuje v období zubov alebo výmeny zubov. Akútna forma katarálneho zápalu sa môže vyvinúť v dôsledku popálenia alebo poranenia sliznice ďasien, môže sprevádzať akútne respiračné vírusové ochorenie, exacerbácie somatických chorôb alebo alergický proces. V takom prípade môžu pacienti pociťovať svrbenie alebo iné nepríjemné pocity na ďasnách, môže sa pozorovať krvácanie z ďasien počas jedenia a / alebo pri čistení zubov, môžu sa prejavovať zvracanie alebo zápach z úst. Bolestivé pocity v ďasnách sa zhoršujú konzumáciou horúceho alebo koreneného jedla, vystavením chemickým faktorom. Telesná teplota môže stúpať na subfebrilné hodnoty, v tomto prípade sa pacienti sťažujú na slabosť a malátnosť, ale všeobecne sa všeobecný stav hodnotí ako uspokojivý. Sliznica ďasien u pacientov s katarálnou gingivitídou postupne získava kyanotický odtieň, zahusťuje sa, uvoľňuje sa, spravidla sa na nej nachádzajú obmedzené ohniská deskvamácie. Chronická forma katarálnej gingivitídy u detí sa spravidla vyskytuje na pozadí nedodržiavania pravidiel ústnej hygieny a vyznačuje sa pomalým dlhým priebehom.

Hypertrofická gingivitída je forma chronického zápalového procesu v ďasnách, ktorá sa vyznačuje výraznými proliferatívnymi javmi. Hlavnými znakmi zápalovej hypertrofickej zápalu ďasien u detí sú svrbenie a bolestivosť ďasien, ako aj krvácanie z ďasien, ktoré sa vyskytujú pri jedle a môžu narušiť normálne žuvanie. Táto forma ochorenia je charakterizovaná výraznou proliferáciou papíl, ktorá vedie k zmene tvaru ďasien. Zarastené ďasná spravidla čiastočne zakrývajú zubné korunky, tiež u pacientov dochádza k opuchu a uvoľneniu gingiválnych papíl, čo ich ľahko traumatizuje, objavujú sa falošné vrecká na ďasnách, zuby sú zvyčajne pokryté veľkým množstvom plaku. Hypertrofická gingivitída je najčastejšie diagnostikovaná u prepubertálnych a pubertálnych detí v dôsledku vystavenia pohlavným hormónom. Pri hypertrofickej forme zápalu ďasien patologický proces zvyčajne zahŕňa ďasná na jednej z čeľustí alebo na oboch, oveľa menej často sa vyskytuje lokalizovaná hypertrofická zápal ďasien, pri ktorej je ovplyvnená oblasť ďasien obmedzená na niekoľko zubov.

Ulcerózna gingivitída u detí sa vyvíja so znížením imunity na pozadí katarálneho zápalového procesu. V tomto prípade sa k príznakom katarálneho zápalu postupne pridávajú príznaky všeobecnej intoxikácie tela, zníženej chuti do jedla, porúch spánku a podráždenosti. Na sliznici ďasien sa objavujú ulcerácie pokryté šedozeleným kvetom, zvyšuje sa viskozita slín, dochádza k zvýšenému slineniu, hnilobnému dychu, zvýšeniu krčných lymfatických uzlín. S progresiou patologického procesu sa môže vyvinúť nekróza medzizubných papíl ďasien.

Atrofická forma zápalu ďasien u detí sa objavuje pri nesprávnej ortodontickej liečbe, prítomnosti prameňov predsiene ústnej dutiny, v prípade abnormálneho pripojenia uzdy. Pri tejto forme ochorenia sú príznaky zápalu nevýznamné alebo chýbajú, sú však výrazné dystrofické zmeny na okraji ďasien. U pacientov sú obnažené krčky zubov, zuby sú citlivé na dráždidlá teploty. Farba ďasien v tejto forme ochorenia sa prakticky nemení. Pri atrofickej gingivitíde u detí je patologický proces zvyčajne lokalizovaný v oblasti dolných predných rezákov a očných zubov.

Diagnostika

Diagnózu stanoví detský zubár na základe vizuálneho vyšetrenia a inštrumentálnych diagnostických údajov. Zároveň majú deti so zápalom ďasien zvyčajne nemineralizované zubné usadeniny, supragingiválny kameň, kaz, kazy zubnej výplne, maloklúziu, anomálie pripojenia pier a jazyka k frenum.

Počas röntgenového vyšetrenia zubov sa nezistia zmeny v kostnom tkanive (najmä deštrukcia kostného tkaniva medzizubných septa).

Liečba zápalu ďasien u detí

Liečba zápalu ďasien u detí je zložitá. V prvom rade je terapia patologického procesu zameraná na elimináciu etiologických faktorov, ktoré spôsobili vývoj ochorenia (liečba kazu, plastické frenum jazyka alebo pier, sanitácia ohniskov infekcie, liečba somatických chorôb atď.).

Zubné zákroky sa začínajú odstránením mäkkého a tvrdého zubného povlaku. Profesionálne čistenie je možné vykonávať mechanicky aj pomocou ultrazvuku. Po sanitácii ústnej dutiny sa uskutoční priebeh protizápalových opatrení. Pacientom sa odporúča, aby si po hygienickom čistení zubov vypláchli ústa antiseptickými roztokmi a / alebo odvarmi z liečivých bylín (harmanček, mäta, eukalyptus, šalvia atď.) Dvakrát denne. Deťom, ktoré si samy nedokážu vypláchnuť ústa, sa predvádzajú aplikácie a ošetrenie sliznice antiseptickými látkami. V prípade potreby sú predpísané antibakteriálne lieky (orálne alebo parenterálne). Liečba môže byť navyše doplnená o fyzioterapeutické postupy: laserová terapia, elektroforéza, terapia ultrafialovým žiarením.

So zvýšením telesnej teploty a prejavmi intoxikácie sa používajú antipyretické lieky, odporúča sa tiež výdatný pitný režim.

Pri závažnom priebehu ochorenia a neúčinnosti konzervatívnej terapie môže byť potrebná chirurgická liečba. V závislosti od indikácií sa môžu použiť metódy kryodestrukcie papíl (vystavenie tekutému dusíku), gingivoplastiky (chirurgická korekcia tvaru ďasien), diatermokoagulácie (kauterizácia tkanív vysokofrekvenčným striedavým prúdom).

Pri liečbe zápalu ďasien u detí nemá veľký význam všeobecné zlepšenie stavu tela vrátane dodržiavania diéty. Používanie rýchlych sacharidov (cukor, cukrovinky, pečivo, rýchle občerstvenie) je obmedzené, do stravy sa zavádza dostatočné množstvo zeleniny a ovocia.

Predpokladom úspešnej liečby je dôkladná ústna hygiena. Pri zápale ďasien by ste sa mali rozhodnúť pre zubné kefky a pasty s mäkkými štetinami, ktoré obsahujú bylinné extrakty. Je potrebné vytrvalo formovať hygienické schopnosti dieťaťa a naučiť ho samo-masírovať ďasná.

Možné komplikácie a následky

Postupom zápalového procesu sa môže rozšíriť do susedných tkanív. Môže sa vyvinúť paradentóza, ulcerózna stomatitída, abscesy v ďasnách a infekčné procesy v čeľustných kostiach. Nedostatok adekvátnej liečby môže viesť k nezvratným zmenám v tkanive ďasien. Ochorenie môže spôsobiť uvoľnenie ďasien s následnou stratou zubov.

Predpoveď

Pri včasnom, správne zvolenom liečení sú prognózy priaznivé. V prípade závažného priebehu ulceróznej formy zápalu ďasien s tvorbou ložísk nekrózy sa prognóza zhoršuje.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju zápalu ďasien u detí, odporúča sa:

• výučba detí, ako si správne umývať zuby s formovaním zručnosti pravidelnej starostlivosti o ústnu dutinu;
• pravidelné kontroly u zubára, v prípade potreby s profesionálnym čistením zubov;
• vyhnúť sa poraneniu ďasien;
• správny výber zubných kefiek a pást;
• včasná výmena zubnej kefky;
• vyvážená strava;
• posilnenie obranyschopnosti tela.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!