Nodulárna struma
Struma je zväčšenie štítnej žľazy. V prípade, že sú v štítnej žľaze uzliny, hovoria o nodulárnej strume. Nodulárna struma je najbežnejšou patológiou štítnej žľazy, vyskytuje sa u 5% populácie a podľa odborníkov, ak vezmeme do úvahy latentné formy nodulárnej strumy, ktoré sa niekedy náhodne odhalia pri vyšetrení z iného dôvodu, je možné tento údaj bezpečne zdvojnásobiť. Ženy sú náchylné na uzlovú strumu štyrikrát viac ako muži.
Nodulárna struma je skupina chorôb, ktoré spája spoločný znak - prítomnosť uzlov v štítnej žľaze. Faktom je, že tkanivo štítnej žľazy je tvorené mnohými folikulami, každý folikul je mikroskopická bunečná guľa obsahujúca látku vo vnútri v koloidnej forme. Uzol štítnej žľazy je zväčšený folikul - jediný, viacnásobný (multinodulárna struma), niekoľko zväčšených folikulov zvarených k sebe, folikulárna cysta alebo nádor vychádzajúci z folikulu (adenóm, vrátane malígneho).
Príčiny uzlovej strumy
Príčiny nodulárnej strumy stále nie sú známe. Všeobecne sa verí, že život v oblastiach so zníženým obsahom jódu vo vode (endemická struma) je dôležitý, ale lekárske štatistiky naznačujú, že uzliny štítnej žľazy sa tvoria u ľudí žijúcich v oblastiach so normálnym obsahom jódu iba o niečo menej často. Preto, ak nízky obsah jódu nie je zďaleka jedinou príčinou tvárnej strumy.
Zvýšenie folikulov a tvorba cýst nastáva v reakcii na zmeny v tele, ktoré zvyšujú zaťaženie štítnej žľazy. Stáva sa to s rôznymi chorobami, dedičnou predispozíciou, ako aj s vplyvom určitých faktorov prostredia, najmä stresu. Niektorí odborníci považujú formy ako koloidná proliferujúca nodulárna struma za zmenu štítnej žľazy súvisiacu s vekom.
Typy tvárnej strumy
V závislosti od pôvodu, zloženia a príčiny uzlovej strumy sa rozlišujú tieto typy:
- Endemická nodulárna struma;
- Osamelý uzol (jediný uzol štítnej žľazy);
- Multinodulárna struma (veľa uzlín štítnej žľazy);
- Konglomerátová nodulárna struma (konglomerát uzlov zvarených dohromady);
- Difúzna-nodulárna struma (uzliny vytvorené vo zväčšenej štítnej žľaze);
- Pravá cysta štítnej žľazy;
- Folikulárny adenóm štítnej žľazy (benígny nádor);
- Zhubný nádor štítnej žľazy.
Stupne tvárnej strumy
Podľa toho, ako sa zväčšila štítna žľaza, sa určuje stupeň nodulárnej strumy. Predtým bola klasifikácia stupňov nodulárnej strumy podľa O. V. Nikolajev, v roku 1994 Svetová zdravotnícka organizácia navrhla novú klasifikáciu. V klinickej praxi sa však v súčasnosti používa Nikolajevova klasifikácia aj WHO klasifikácia, preto uvedieme obe.
Stupeň nodulárnej strumy (a strumy všeobecne) podľa Nikolaeva:
- 0 stupňov - štítna žľaza nie je viditeľná a nie je hmatateľná;
- 1 stupeň - štítna žľaza nie je viditeľná, ale hmatateľná;
- 2. stupeň - štítna žľaza je viditeľná počas prehĺtania;
- 3. stupeň - štítna žľaza zväčšuje obrys krku, čím je hrubší;
- 4. stupeň - zjavná struma, ktorá porušuje konfiguráciu krku;
- 5. stupeň - štítna žľaza dosahuje obrovské rozmery a stláča susedné orgány.
Stupeň tvárnej strumy (a strumy všeobecne), ako ho definuje WHO:
- 0 stupňov - bez strumy
- 1. stupeň - veľkosť lalokov (alebo jedného laloku) je väčšia ako distálna falanga palca pacienta. Struma je citeľná, ale nie je viditeľná.
- 2. stupeň - struma je hmatateľná, viditeľná okom.
Príznaky uzlovej strumy
Spravidla neexistujú žiadne príznaky nodulárnej strumy. To platí skôr pre najbežnejšiu formu nodulárnej koloidnej proliferatívnej strumy, ako aj pre cysty štítnej žľazy. V tomto prípade sú jedinými príznakmi uzlovej strumy samotné formácie, uzliny a cysty, pacient sa spravidla ničoho neobáva. Ak uzliny dosiahnu značnú veľkosť, môžu sa objaviť sťažnosti na kozmetickú chybu alebo pocit stlačenia krku.
Ak hovoríme o difúznej nodulárnej strume, potom sa príznaky nodulárnej strumy zhodujú s príznakmi tyreotoxikózy: nervozita, strata hmotnosti so zvýšeným príjmom potravy, tachykardia atď.
Všeobecne možno povedať, že vo všetkých prípadoch, s výnimkou koloidnej proliferatívnej nodulárnej strumy a folikulárnych cyst štítnej žľazy, príznaky nodulárnej strumy zodpovedajú symptómom základného ochorenia, ktoré spôsobilo tvorbu uzlín.
Diagnostika uzlovej strumy
Diagnóza nodulárnej strumy je založená na nálezoch vyšetrenia štítnej žľazy. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:
- Krvný test na obsah hormónov štítnej žľazy;
- Jemná vpichová biopsia štítnej žľazy (TPB);
- Rádioizotopové skenovanie štítnej žľazy;
- Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) štítnej žľazy sú najdrahšie, ale aj najinformatívnejšie vyšetrovacie metódy.
Liečba uzlovej strumy
Liečba nodulárnej strumy sa uskutočňuje v závislosti od príčiny výskytu uzlín v štítnej žľaze. Väčšina odborníkov sa domnieva, že liečba nodulárnej strumy vo forme nodulárnej koloidnej proliferatívnej strumy sa nevyžaduje, v tomto prípade je predpísané dynamické sledovanie stavu štítnej žľazy a liečba je predpísaná iba vtedy, keď uzliny vykazujú tendenciu krátkodobo rásť.
Liečba uzlovej strumy môže byť medikamentózna a chirurgická, výber metódy robí ošetrujúci lekár. Lieková terapia sa vykonáva s liekmi, ktoré potláčajú nadmernú produkciu hormónov štítnej žľazy. Jednou z účinných metód liečby uzlovej strumy je zavedenie rádioaktívnych jódových prípravkov do štítnej žľazy, čo pomáha zmenšiť alebo dokonca zmiznúť uzliny a obnoviť normálnu veľkosť žľazy.
Chirurgická liečba nodulárnej strumy spočíva v odstránení uzlín a ak existujú špeciálne indikácie, napríklad zhubný nádor, v odstránení jedného laloku alebo celej štítnej žľazy.
Liečba uzlovej strumy ľudovými prostriedkami
Pred začatím liečby uzlovej strumy ľudovými prostriedkami by ste mali určite navštíviť endokrinológa, pretože v niektorých formách môže byť liečba iba chirurgická a samoliečbou sa môže stratiť drahocenný čas.
Liečba uzlovej strumy ľudovými prostriedkami je vynikajúcim spôsobom na udržanie zdravia v intervale medzi užívaním liekov alebo s koloidnou proliferatívnou formou ochorenia, keď sa nevyžaduje liečba liekom.
Všeobecne je liečba uzlovej strumy ľudovými prostriedkami zameraná na korekciu obsahu jódu v potravinách. Dobrý spôsob, ako to dosiahnuť, je v receptoch nižšie:
1. Vezmite 1 kg čerstvých bobúľ arónie čiernej, zmiešajte s 1 kg cukru, dôkladne rozdrvte. Vezmite výslednú zmes 3 krát denne na 1-2 lyžičky.
2. Jedzte 50 - 100 g morských rias denne, alebo z nich vezmite lyžičku prášku.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
