Vibračná choroba
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Fázy choroby
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Vibračné ochorenie je komplex patologických zmien, ktoré sa vyvíjajú v tele v dôsledku dlhodobého vystavenia vibráciám.
Choroba z vibrácií vzniká pôsobením vibrácií (z latinského vibratio - „chvenie, vibrácie“) alebo často sa opakujúcich mechanických vplyvov. Zvyčajne sa vyskytuje ako choroba z povolania.
Patológia bola prvýkrát popísaná v roku 1911 talianskym lekárom J. Lorigom.
Synonymá: vibračný syndróm, vibračná angioneuróza, pseudo-Raynaudova choroba, syndróm bielych prstov.
Vonkajšie prejavy vibračnej choroby
Príčiny a rizikové faktory
Príčiny vibrácií môžu byť:
- lokálne - traumatický účinok je na určitej časti tela, napríklad na rukách pri práci s pneumatickými nástrojmi, ručnými baranidlami;
- všeobecne - účinkuje na celý povrch tela (v doprave atď.);
- kombinované - kombinujúce miestne a všeobecné vystavenie vibráciám.
Mechanizmus vývoja ochorenia je založený na reflexno-humorálnej reakcii tela v reakcii na vibrácie. Táto reakcia zahŕňa receptory v koži, kardiovaskulárny, svalový a kostrový systém. Vibrácie spôsobujú mikrotraumy periférneho nervového a obehového systému a prejavujú sa poruchami obehu a trofizmom tkanív (výživa).
Vibračná choroba je spôsobená vibráciami
Účinok vibrácií na telo závisí od sily, frekvencie a trvania vystavenia. Jedným z dôležitých parametrov je oscilačná frekvencia, ktorá sa meria v hertzoch (Hz). Existujú dôkazy o nasledujúcich reakciách tela na určitú frekvenciu kmitov:
- vibrácie do 15 Hz spôsobujú reakciu vestibulárneho aparátu, posun orgánov;
- fluktuácie 15–25 Hz vedú k zmenám v tkanivách kostí a kĺbov, môžu sa prejaviť ako pocity jednotlivých šokov (palleestézia);
- fluktuácie 50–250 Hz spôsobujú reakcie z kardiovaskulárneho a nervového systému.
Vyššie frekvencie súvisia s ultrazvukom, ktorý vyžaduje transformáciu mechanickej energie na teplo.
Najnebezpečnejší rozsah pre človeka je od 15 do 250 Hz.
Medzi rizikové faktory okrem toho patria:
- individuálna citlivosť tela;
- nesprávne držanie tela počas práce, napätá alebo vynútená poloha tela;
- prepracovanosť, neustály hluk v pozadí, hypotermia a ďalšie faktory, ktoré znižujú odolnosť tela voči stresu.
Formy choroby
Vývoj vibračnej choroby si vyžaduje určitý čas: spravidla hovoríme o rokoch a dokonca desaťročiach strávených v podmienkach pravidelne exponovaných vibrácií, preto je patológia charakterizovaná chronickým priebehom. Akútna forma je extrémne zriedkavá - v prípadoch intenzívnych vibrácií alebo výbuchov; táto forma ochorenia sa nazýva vibračná trauma a považuje sa za samostatnú patológiu.
Fázy choroby
Stupeň vibračnej choroby sa zvažuje s prihliadnutím na stupeň, plochu a čas vystavenia vibráciám. Celkovo existujú 4 stupne vibračnej choroby:
- Počiatočné.
- Stredne výrazný.
- Vyjadrený.
- Zovšeobecnený.
Fázy vibračnej choroby
Príznaky
Ochorenie v počiatočnom (I) štádiu má nasledujúce prejavy:
- malátnosť;
- nízka telesná teplota;
- znížená citlivosť (mierna necitlivosť) a mierna bolesť prstov, svalov ramenného pletenca;
- zriedkavé kŕče prstov.
V tejto fáze sú všetky zmeny reverzibilné.
V štádiu II sú kompenzačné mechanizmy tela vyčerpané. Jej príznaky:
- trvalé zníženie telesnej teploty;
- znížená citlivosť prstov;
- kŕče v prstoch horných a dolných končatín;
- slabosť a bolesť končatín - bolesť, lámanie, ťahanie, ktoré sú niekedy sprevádzané „husacími hrčami“a trápia sa v noci alebo počas odpočinku;
- zvýšená únava;
- úzkosť, nervozita.
Stupeň III ochorenia je zriedkavý, zmeny sú trvalé a ťažko liečiteľné. Jej príznaky:
- paroxysmálne kŕče ruky a nohy (jeden alebo obidva), lýtkové svaly;
- stuhnuté prsty;
- pri ochladení (a niekedy spontánne) ostré bielenie a potom rovnako ostrá modrá v jednej alebo oboch rukách;
- zriedenie a deformácia nechtových platničiek prstov;
- zníženie citlivosti určitých svalových skupín ramenného pletenca, čo naznačuje porážku jednotlivých centier v mieche;
- poruchy endokrinného systému.
Pre neskoršie štádiá sú charakteristické pretrvávajúce poruchy obehu
V štádiu IV majú porušenia všeobecnú a všeobecnú povahu:
- pretrvávajúce poruchy obehu, spôsobujúce trofické poruchy tkanív až po vznik ložísk nekrózy (zvyčajne lokalizovaných na končatinách);
- porušenie cerebrálneho obehu (prejavujúce sa poklesom pamäte a koncentrácie pozornosti, poruchou koordinácie pohybov atď.);
- patologické zmeny v chrbtici (osteochondróza a iné patológie).
Okrem toho sú v štádiách III a IV vibračnej choroby zaznamenané tieto skutočnosti:
- celková zlá fyzická a psycho-emocionálna pohoda;
- pretrvávajúce bolesti hlavy;
- poruchy spánku;
- nevoľnosť a kinetóza počas cestovania v doprave;
- sťahujúca bolesť v srdci a žalúdku;
- gastrointestinálne poruchy;
- endokrinné poruchy.
Diagnostika
Diagnóza sa predpokladá na základe charakteristického klinického obrazu a anamnézových údajov, odhalí sa súvislosť medzi sťažnosťami na pohodu a pracovnými podmienkami.
Uchyľujú sa tiež k množstvu laboratórnych a inštrumentálnych metód. Je povinné vykonávať:
- všeobecný a biochemický krvný test, všeobecný test moču;
- elektrokardiografia;
- RTG orgánov hrudnej dutiny, rúk, nôh, chrbtice.
Na potvrdenie diagnózy sa používajú špeciálne metódy:
- studený test - hodnotí sa stav sympatického nervového systému;
- Pavlov test - je určená krvná náplň ciev rovnakého mena na rôznych končatinách;
- test bielych škvŕn - odhaduje sa čas nástupu vazospazmu rúk;
- test na reaktívnu hyperémiu - na obnovenie vaskulárneho tonusu po stlačení;
- algezimetria - je stanovená citlivosť na predlaktie, dolnú časť nohy, prsty na rukách a nohách;
- palesiometria - určuje sa prah citlivosti na vibrácie;
- termometria kože - je stanovená závažnosť vaskulárnych zmien v rukách;
- kapillaroskopia - sú detekované zmeny v kapilárach nechtového lôžka na štvrtom prsti pravej ruky a prvom prsti;
- dynamometria ruky - určuje sa sila ohybu prstov;
- termoesteziometria - je stanovená schopnosť rozlišovať teplotné rozdiely až do 5 ° C;
- hemodynamický test (Bogolepovov test) - na plnenie krvi rukami, keď sa mení poloha častí tela v priestore;
- Dopplerov ultrazvuk (USDG) - vyšetruje sa arteriálny a venózny prietok krvi končatinami;
- reovasografia - určuje sa pulzné plnenie ciev rúk a predlaktia krvou.
Dopplerov ultrazvuk skúma arteriálny a venózny prietok krvi končatinami
Existujú ďalšie spôsoby, ako študovať účinky vibračnej choroby.
Liečba
Hlavnou podmienkou účinnej liečby je eliminácia vibračného zaťaženia. Terapeutické opatrenia pre vibračné choroby sú zamerané na obnovenie krvného obehu a metabolických procesov vo svalovej a nervovej sústave. Na tento účel sa používajú:
- lieková terapia (vitamíny, vazodilatanciá, lieky zlepšujúce trofizmus tkanív a mikrocirkuláciu);
- fyzioterapia (elektroforéza, galvanické a minerálne kúpele, UHF a UV žiarenie, masáže, akupunktúra, aplikácie bahna);
- fyzioterapia;
- kúpeľná liečba.
Fyzioterapia je indikovaná ako súčasť komplexnej liečby vibračných chorôb
Možné komplikácie a následky
Dlhodobý priebeh vibračnej choroby spôsobuje hlboké a rozmanité poruchy v nervovom, kardiovaskulárnom, zažívacom a endokrinnom systéme. Extrémnym stupňom prejavu choroby je hlboké postihnutie.
Predpoveď
S včasnou diagnostikou, liečbou a dodržiavaním lekárskych odporúčaní je prognóza priaznivá.
Prevencia
Aby sa zabránilo chorobe z vibrácií, ľudia, ktorých pracovná činnosť je spojená s neustálym vystavením vibráciám, musia:
- dodržiavať opatrenia na ochranu práce;
- v procese práce používajte náradie, vybavenie, špeciálny pracovný odev so zariadeniami tlmiacimi vibrácie;
- včas podstúpiť preventívne lekárske vyšetrenia;
- po každej zmene samo-masírujte končatiny;
- dobre jesť, dbajte na to, aby strava obsahovala dostatočné množstvo potravín obsahujúcich vitamíny B1 (otruby, mäso, pečeň, pivovarské kvasnice, vajcia, semená) a C (šípky, čierne ríbezle, citrusové plody, paprika, paradajky, cibuľa, Listová zeleň).
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
