Analýza Pre Helicobacter Pylori: Dekódovanie, Norma, Spôsob Užívania

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Testy na Helicobacter: typy, spoľahlivosť, príprava a výsledky

Obsah článku:

Testy na Helicobacter
1. PCR
2. ELISA
3. Imunoblotovanie
4. Dýchacie skúšky
5. Mikrobiologické metódy
Príprava na analýzu
Ako sa dekódujú výsledky
Helicobacter pylori a jeho vlastnosti
Príznaky infekcie Helicobacter pylori

Analýza na Helicobacter (Helicobacter pylori) je predpísaná za prítomnosti príznakov chronickej gastritídy a žalúdočných vredov, pretože práve táto baktéria je pôvodcom týchto chorôb. Čo to je, v akých prípadoch by sa mala štúdia vykonať, ako dešifrovať výsledky a ako liečiť infekciu?

Testy na Helicobacter

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať HP infekciu (skratka HP z Helicobacter pylori), majú rôznu spoľahlivosť a líšia sa časom a nákladmi. Ktorá metóda je rýchlejšia a lacnejšia a ktorá z nich ukáže výsledok presnejšie?

Metódy laboratórnej diagnostiky infekcie Helicobacter pylori sa delia na invazívne a neinvazívne. Pri invazívnych je to endoskopia s odberom biomateriálu (biopsia) a následné cytologické vyšetrenie.

Testy na Helicobacter môžu zistiť a kvantifikovať prítomnosť infekcie

Najinformatívnejšie z neinvazívnych testov sú imunologické štúdie, ktoré určujú prítomnosť protilátok proti Helicobacter pylori v krvi, antigén H. pylori vo výkaloch, PCR testy na identifikáciu genetického materiálu baktérií a dychové testy.

PCR

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je molekulárno-genetická štúdia, ktorá umožňuje identifikovať fragmenty DNA patogénu Helicobacter pylori. Fekálne látky sa používajú ako testovací biomateriál. Počas analýzy je z biomateriálu izolovaná časť bakteriálnej DNA, ktorá je potom opakovane duplikovaná na špeciálnom zariadení - zosilňovači. Keď je množstvo DNA dostatočné na ďalšiu detekciu, stanoví sa, či sa vo vzorke nachádza genómový fragment charakteristický pre Helicobacter pylori. Pozitívny výsledok znamená prítomnosť infekcie Helicobacter pylori. Test PCR umožňuje potvrdiť prítomnosť cudzieho mikroorganizmu v tele s presnosťou na 90 - 95%. Genetický materiál Helicobacter pylori sa za normálnych okolností v testovacom materiáli nenachádza.

ELISA

Imunologické metódy priamo neurčujú patogén, ale zisťujú protilátky proti jeho charakteristickým antigénom.

Hlavnou metódou analýzy krvi na protilátky je enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA) - kvantitatívne stanovenie hladiny protilátok triedy IgA, IgM a IgG proti Helicobacter pylori. ELISA tiež umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby infekcie. Produkcia IgM protilátok proti Helicobacter pylori je teda markerom akútneho štádia procesu. IgM zmizne niekoľko týždňov po počiatočnej infekcii. S progresiou ochorenia a jeho prechodom na chronickú formu sa detegujú protilátky triedy IgA, potom IgG. Vysoká hladina ich koncentrácie zostáva v krvi dlho. Citlivosť metódy je 87 - 98%.

Imunoblotovanie

Imunoblotovanie je výrazne nižšie ako iné imunologické metódy, a to tak z hľadiska nákladov, ako aj náročnosti analýzy, ale iba s jeho pomocou, iba s krvným sérom pacienta, je možné získať údaje o vlastnostiach kmeňa Helicobacter pylori (na základe toho, či produkuje špecifické antigény CagA a VacA.).

Dýchacie skúšky

Dýchací test - stanovenie produktov hydrolýzy močoviny ureázou H. pylori vo vydychovanom vzduchu pacienta. Štúdia je založená na schopnosti baktérií produkovať hydrolytický enzým ureáza. V tráviacom trakte ureáza rozkladá močovinu na oxid uhličitý a amoniak. Oxid uhličitý sa transportuje do pľúc a pri dýchaní sa uvoľňuje vzduchom; jeho množstvo sa zaznamenáva špeciálnym prístrojom na analýzu ureázy. Dýchacie testy na Helicobacter sa delia na uhlík a amoniak.

Mikrobiologické metódy

Mikrobiologické a bakteriologické metódy sa používajú menej často, pretože zaberajú viac času. Zahŕňajú bakteriologické naočkovanie výkalov, izoláciu kultúry patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antibiotiká. V priebehu štúdie sa výkaly umiestnia do rastového média priaznivého pre rast kolónií Helicobacter. Po určitej dobe sa kultúra skúma pod mikroskopom, pričom sa zaznamená počet kolónií a ich vlastnosti.

O výbere metódy rozhoduje ošetrujúci lekár. Ak je u pacienta zistená infekcia HP, môže byť vhodné preskúmať rodinných príslušníkov pacienta.

Príprava na analýzu

Na úspešné absolvovanie analýzy na Helicobacter nie je potrebné žiadne špeciálne školenie, je však potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá, pretože spoľahlivosť výsledku zaručuje iba správne zhromaždený materiál. Spravidla sa všetky testy uskutočňujú nalačno, to znamená minimálne po ôsmich hodinách abstinencie od jedla. Pred štúdiom by ste mali vylúčiť príjem alkoholu, fajčenie, konzumáciu tučných a vyprážaných jedál. Pri vlastnom zhromažďovaní materiálu, napríklad na analýzu stolice, je dôležité zabrániť kontaminácii, pretože akékoľvek cudzie inklúzie (napríklad čistiace prostriedky používané na čistenie záchodovej misy alebo podložky) môžu výsledok skresliť.

Dôležitým pravidlom pri testovaní: do jedného mesiaca pred užitím materiálu by pacient nemal užívať antibiotiká a lieky, ktoré stimulujú pohyblivosť žalúdka.

Ako sa dekódujú výsledky

Ak bola vykonaná kvalitatívna analýza (stanovenie prítomnosti baktérie Helicobacter v tele), potom vo forme výsledkov môžu existovať iba dve možnosti - „negatívna“alebo „pozitívna“. Ak analytická metóda zahŕňala kvantitatívne hodnotenie, miery výsledkov závisia od metodiky, laboratória, jednotiek merania a ďalších faktorov, preto môže výsledky analýzy interpretovať iba lekár, stanoví konečnú diagnózu a predpíše liečbu.

Helicobacter pylori a jeho vlastnosti

Až do 70. rokov minulého storočia sa verilo, že akékoľvek baktérie vstupujúce do žalúdka zomrú pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, lyzozýmu a imunoglobulínu. V roku 1989 sa vedcom podarilo izolovať a kultivovať špirálovitý mikroorganizmus zo žalúdočnej sliznice pacienta trpiaceho gastritídou - baktérie Helicobacter pylori.

Názov mikroorganizmu pochádza z „pylori“, čo naznačuje jeho biotop (pylorický žalúdok) a vlastnosti formy - „helico“, čo znamená „špirála“.

Infekcia baktériou sa zvyčajne vyskytuje kontaktom so špinavými povrchmi, slinami, kvapkami prenášanými vzduchom v dôsledku kontaktu s infikovaným pacientom, nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny, nedostatočne čistou zeleninou a ovocím a vodou z kontaminovaných zdrojov.

Po vstupe do tela sa baktéria pomocou bičíkov pohybuje pozdĺž sliznice žalúdka a fixuje sa na svojich stenách. Mikroorganizmus produkuje látky, ktoré ničia epiteliálne bunky žalúdočnej sliznice, uvoľňujú toxíny, ktoré spôsobujú imunitné choroby. Žalúdok, ktorý sa snaží chrániť pred parazitickými mikroorganizmami, zvyšuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a látok, ktoré ničia jeho steny. Baktéria je však schopná dlho prežiť v kyslom prostredí vďaka enzýmu, ktorý vylučuje - ureáze, ktorá chráni mikroorganizmus pred účinkami žalúdočnej šťavy.

V roku 1989 bol identifikovaný pôvodca gastritídy a žalúdočného vredu - baktéria Helicobacter pylori

Výskyt klinických príznakov závisí od stavu imunity. Medzi infikovanými ľuďmi sa tiež vyskytuje asymptomatický prenos, pretože mikrób je schopný dlhodobého parazitizmu bez výrazných klinických prejavov a konfliktov s imunitným systémom hostiteľa. V tomto prípade má baktéria neaktívnu formu a zvyšuje svoju aktivitu, keď sa objavia podmienky pre ňu priaznivé. Avšak aj v neaktívnom stave môže patogénny mikroorganizmus spôsobiť poškodenie stien žalúdka a dvanástnika. Vyvíjajúce sa zápalové zmeny môžu viesť k atrofii sliznice a k vzniku malígnych novotvarov.

Infekcia Helicobacter pylori je spojená s chronickou gastritídou, žalúdočnými vredmi a dvanástnikovými vredmi, zhubnými nádormi žalúdka (adenokarcinóm, B-bunkový lymfóm).