Kŕče v noci
Vznik ostrých „neplánovaných“svalových kontrakcií nastáva v dôsledku zlyhania vápnikových kanálov. Pre kontrakciu svalov sú potrebné katióny sodíka, draslíka a horčíka. Každý z nich hrá svoju rolu.
- Sodík - poskytuje potenciál na odpočinok;
- Draslík - stimuluje bunkovú excitáciu;
- Horčík - mení obdobie kontrakcie do pokojového štádia.
Vápnikové ióny sú priamo zapojené do procesu, bez ktorého nie je možná iba svalová kontrakcia, ale aj životne dôležitá činnosť tela. Počas bdelosti sa vápnikové katióny používajú na prácu svalov, počas spánku sa zvyčajne ukladajú v sklade kostného tkaniva.
Pri zvýšenom napätí v práci svalového aparátu sa v noci vyskytujú kŕče, hlavne v nohách. Najskôr v holeni, potom po celej nohe. Ak človek pracuje viac rukami, prsty znecitlivejú, v dlaniach je cítiť mravčenie a potom nastanú spastické kontrakcie. Takto sa tvoria kontraktúry - trvalé svalové kontrakcie, ktoré narúšajú funkcie: spazmus pri písaní, ruka pôrodníka.
Kŕče v noci, dôvody
Pri poruchách metabolizmu elektrolytov sa v noci vyskytujú kŕče z mnohých dôvodov:
- Svalová únava;
- Nerovnováha vody - edém alebo dehydratácia tela;
- Ploché nohy;
- Sedavá práca alebo iná pracovná činnosť spojená s dlhodobým státím (predajcovia, učitelia, chirurgovia).
Spravidla majú starší ľudia v noci záchvaty. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami súvisiacimi s vekom.
Pri niektorých chorobách sa v noci objavujú aj kŕče, ktorých príčiny spočívajú v poruchách metabolizmu elektrolytov:
- Diabetes mellitus a insipidus;
- Dysfunkcia štítnej žľazy;
- Hypoglykémia bez ohľadu na príčinu: choroba alebo základné hladovanie.
Pri cukrovke sa elektrolyty strácajú močom, čo poskytuje svalovú relaxáciu.
Dysfunkcia štítnej žľazy vedie k zníženiu koncentrácie vápnika, alebo naopak k zvýšeniu citlivosti svalových buniek. To znamená, že v noci sa vyskytujú kŕče pri zníženej aj zvýšenej činnosti štítnej žľazy.
Drogy, ktoré spôsobujú záchvaty v noci
Nepriamo je výskyt záchvatov v noci ovplyvňovaný chorobami, ktoré nemajú nič spoločné s mechanizmami kontrakcie svalov. Je to spôsobené príjmom liekov predpísaných na zníženie krvného tlaku a zlepšenie fungovania kardiovaskulárneho systému. Mnoho tabletiek na krvný tlak obsahuje diuretiká, ktoré pôsobia stratou draslíka v moči. Pri nedostatku draslíka nie je fáza pokojového potenciálu podporovaná, a to ani pri normálnom obsahu katiónov horčíka. Ukázalo sa to takto: horčík „posiela“vápnik do zásobníka buniek a kanál pre sodíkové ióny sa nezatvára. Svalový kŕč pokračuje, v noci sa vyskytujú kŕče, hlavne ráno s vyčerpaním všetkých adaptačných mechanizmov.
Jediným diuretikom na konzerváciu draslíka je veroshpiron, analóg vazopresínu, hormónu prednej hypofýzy. Všetky ďalšie látky pôsobia na úrovni renálnych tubulov a blokujú receptory zodpovedné za absorpciu draslíka z primárneho moču.
Niektoré lieky majú navyše selektívny účinok na určité receptory, ktoré sa nachádzajú v cievach, ako aj v nervovom a svalovom tkanive. Niektorí pacienti užívajúci alfa-blokátory majú v noci nepokojné záchvaty podobné nohám. Toto je prejav kŕčovitej činnosti lýtkových svalov.
Záchvaty v noci, rizikové faktory
K záchvatom v noci sú najviac náchylní ľudia s nasledujúcimi predisponujúcimi faktormi:
- Dedičnosť;
- Povolanie spojené s namáhaním svalov;
- Vrodené deformity muskuloskeletálneho systému;
- Alkoholizmus;
- Závislosť;
- Tehotenstvo
Dedičná predispozícia sa odhalí vo väčšine prípadov, pretože je spojená s individuálnymi vlastnosťami metabolizmu elektrolytov a excitabilitou centrálneho nervového systému.
Profesionálne činnosti, ktoré nadmerne zaťažujú určité svalové skupiny, často v noci vyvolávajú kŕče v dôsledku únavy na bunkovej úrovni. Na prevádzku draslíko-sodíkových kanálov nie je dostatok energie, pretože takmer všetky zdroje energie sa spotrebovali počas dňa (dňa).
Vrodené anomálie pohybového aparátu vedú k zvýšeniu energetických výdajov počas dňa, preto sú kŕče v noci u týchto ľudí pomerne častým prejavom únavy.
Pri alkoholizme existuje priamy toxický účinok na pečeňové bunky, ktorých poškodenie vedie k nerovnováhe elektrolytov. Odstránenie fosforu z neurónov vedie k zvýšenej excitabilite. Preto sa u osôb trpiacich na alkoholizmus v noci vyskytujú kŕče.
Drogová závislosť tiež vedie k poškodeniu pečene, ale desaťkrát rýchlejšie ako alkoholizmus. Rovnakým tempom sa ničia nervové vlákna, v dôsledku čoho sú „vystavené“neuróny. Reagujú na akýkoľvek vonkajší vplyv. Takto sa objavujú kŕče v noci, a to nielen v stave stiahnutia.
Počas tehotenstva sa z venóznych stien vyplavujú vápnikové katióny potrebné pre vývoj plodu. Preto sa kŕče v noci a dokonca aj cez deň objavujú iba pri stave nedostatku vitamínov a nedostatočnom príjme vápniku z potravy.
Kŕče tela v noci
U úplne zdravých ľudí sa môžu vyskytnúť kŕčové kontrakcie určitých svalových skupín, najčastejšie sú však kŕče tela v noci prejavom ochorenia nervového systému. Keď sa objavia príznaky ako násilné grimasy, zášklby očných viečok, nôh, zdvíhanie ruky vo sne, je potrebné poradiť sa s neurológom. Najskôr je dôležité vylúčiť epilepsiu, ktorá môže viesť nielen k jednotlivým pohybom svalov, ale aj k somnambulizmu.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
