Arteriálna hypertenzia. Príčiny a liečba
Obsah článku:
- Prečo sa vyskytuje arteriálna hypertenzia
- Základné prístupy k liečbe arteriálnej hypertenzie
Vysoký krvný tlak alebo arteriálna hypertenzia je zaznamenaný u každého piateho dospelého človeka na svete. V Rusku trpí hypertenziou asi 40% dospelej populácie! Predstavte si, že takmer polovica dospelých obyvateľov krajiny má problémy s krvným tlakom.
Krvný tlak sa považuje za normálny pod 140/90 mm Hg. Opakované zaznamenané zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. považovaná za arteriálnu hypertenziu alebo, ako sa choroba predtým volala, za hypertenziu.
Vysoká prevalencia a také nebezpečné komplikácie ako mŕtvica a srdcový infarkt robia z arteriálnej hypertenzie jeden z najdôležitejších problémov v medicíne.
Prečo sa vyskytuje arteriálna hypertenzia
Existuje množstvo spúšťačov hypertenzie:
- dedičnosť;
- vek (nad 45 rokov u mužov, nad 55 rokov u žien);
- pohlavie (muži do 50 rokov sú náchylnejší na túto chorobu ako ženy);
- nadváha;
- chronický stres;
- pasívny životný štýl;
- zlé návyky (fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu);
- nadmerný príjem soli;
- zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
- ateroskleróza;
- cukrovka;
- dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
- nezdravá strava, nedostatok vitamínov a mikroelementov;
- nepriaznivé pracovné podmienky.
Je dokázané, že sociálne nerovnováhy a psychoemotický stres sú najvýznamnejšími spúšťačmi nerovnováhy krvného tlaku. Dlhodobý nadmerný stres duševnej činnosti pod vplyvom psychoemotionálnych situácií spôsobuje poruchu regulácie cievneho tonusu a kontroly krvného tlaku.
Základné prístupy k liečbe arteriálnej hypertenzie
Liečba arteriálnej hypertenzie by mala byť komplexná a mala by pozostávať z liekovej a nedrogovej časti. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť stabilnú normalizáciu hodnôt krvného tlaku pacienta. Zmeny životného štýlu majú v terapii prvoradý význam.
Neliečebná liečba znamená:
- dodržiavanie diéty s jasným výpočtom množstva konzumovanej kuchynskej soli (menej ako 5 gramov denne), tukov a sacharidov (obsah týchto látok by sa mal znížiť); DASH diéta
- normalizácia režimu práce a odpočinku;
- vylúčenie fajčenia a zneužívania alkoholu;
- mierna fyzická aktivita, opakujúca sa zo dňa na deň (najmenej 150 minút týždenne);
- vyhýbanie sa stresu;
- normalizácia telesnej hmotnosti.
Cieľom liekovej terapie je dosiahnuť a udržať cieľovú hladinu krvného tlaku, chrániť cieľové orgány a zabezpečiť čo najdlhšie možné dlhodobé zníženie rizika komplikácií. Na liečbu sa používajú betablokátory, ACE inhibítory, diuretiká, antagonisty vápnika a antagonisty receptora angiotenzínu-2.
Jedným z najúčinnejších predstaviteľov liekovej terapie je bisoprolol. Podstatou jeho pôsobenia je zníženie „toxického“účinku adrenalínu a noradrenalínu na srdcové receptory. Bisoprolol má vysokú schopnosť selektívne blokovať beta1-receptory umiestnené v srdcovom svale, kvôli čomu liek na rozdiel od jeho menej selektívnych „kongenérov“prvej generácie nespôsobuje bronchiálny spazmus a respiračné zlyhanie u pacientov s pľúcnymi patológiami. Liek tiež neovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov a lipidov, preto nezvyšuje hladinu cholesterolu a glukózy v krvi.
Hlavné smery účinku bisoprololu:
- zníženie krvného tlaku;
- pomalý tlkot srdca;
- prevencia rozvoja arytmií v dôsledku zníženia excitability a automatizmu srdcového svalu;
- znížený srdcový výdaj;
- zníženie zaťaženia srdca;
- pokles potreby kyslíka v myokarde;
- znižovanie pravdepodobnosti katastrof SS;
- zvýšená tolerancia zaťaženia;
- spomalenie progresie chronického srdcového zlyhania;
- má kardioprotektívny účinok
Dôležitým faktom je, že monoterapia bisoprololom z hľadiska účinnosti nie je nižšia ako zástupcovia iných skupín antihypertenzív a v niektorých prípadoch ich dokonca prekonáva, pokiaľ ide o účinok znižovania tlaku. Bisoprolol sa môže používať v kombinácii s inými liekmi bez inhibície alebo zosilnenia ich účinku.
Bisoprolol má jedinečné farmakokinetické vlastnosti
- liek je takmer úplne absorbovaný z gastrointestinálneho traktu, bez ohľadu na príjem potravy;
- metabolizmus sa nemení v závislosti od úrovne fyzickej aktivity a objemu tukového tkaniva;
Bisoprolol sa navyše môže používať iba raz denne, čo je pre pacienta samozrejme veľmi výhodné.
Bisoprolol je všeobecne dobre znášaný, nenarúša sexuálne funkcie a zlepšuje celkovú kvalitu života.
Nezávislé použitie bisoprololu nie je povolené. Ak chcete predpísať terapiu, musíte sa poradiť s kardiológom, ktorý navrhne individuálny liečebný režim pre hypertenziu a predpíše vám vhodný liek.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
