Erexesil - Návod Na Použitie Tabliet, Recenzie, Cena, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Erexesil

Erexesil: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Použitie v detstve
10. 10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. 11. Za porušenie funkcie pečene
12. 12. Liekové interakcie
13. 13. Analógy
14. 14. Podmienky skladovania
15. 15. Podmienky výdaja z lekární
16. 16. Recenzie
17. 17. Cena v lekárňach

Latinský názov: Erexesil

ATX kód: G04BE03

Účinná látka: sildenafil (Sildenafil)

Výrobca: West Pharma Producioes de Especialidadesh Pharmaseuticash S. A. (West Pharma Producoes de Especialidades Farmaceuticas) (Portugalsko)

Popis a foto aktualizované: 30.11.2018

Erexesil je liek určený na liečbu erektilnej dysfunkcie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - filmom obalené tablety: modré, oválne; v dávke 25 mg na jednej strane s vyrytým „-“, v dávke 50 mg - bez gravírovania, v dávke 100 mg - s vyrytým „+“(v kartónovej škatuli 1 blister obsahujúci 1 alebo 4 tablety alebo 2 blistre obsahujúce 4 tablety a návod na použitie Ereksezilu).

Zloženie 1 tablety (25/50/100 mg):

• účinná látka: sildenafil - 25, 50 alebo 100 mg (sildenafil citrát - 35,12; 70,24 alebo 140,48 mg);
• pomocné zložky: stearan horečnatý - 2,25 / 4,5 / 9 mg; hydrogenfosforečnan vápenatý - 22,5 / 45/90 mg; mikrokryštalická celulóza - 81,13 / 162,26 / 324,52 mg; sodná soľ kroskarmelózy - 9/18/36 mg;
• obal filmu: Opadry II 85F20464 modrý (makrogol 3350 - 0,606 / 1,212 / 2,424 mg; polyvinylalkohol - 1,2 / 2,4 / 4,8 mg; mastenec - 0,444 / 0,888 / 1,776 mg; oxid titaničitý - 0,54 / 1,08 / 2,16 mg; hlinitý lak indigokarmínu - 0,21 / 0,42 / 0,84 mg) - 3/6/12 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka lieku Erexesil - sildenafil je silným selektívnym inhibítorom cGMP (cykloguanozínmonofosfát) príbuzným s PDE5 (špecifická fosfodiesteráza typu 5).

Erexesil je indikovaný na liečbu erektilnej dysfunkcie. Realizácia fyziologického mechanizmu erekcie je spojená s uvoľňovaním NO (oxidu dusnatého), ku ktorému dochádza pri sexuálnej stimulácii v corpus cavernosum. To spôsobí zvýšenie hladiny cGMP, ďalšiu relaxáciu tkaniva hladkého svalstva corpus cavernosum a v dôsledku toho zvýšený prietok krvi.

Sildenafil nemá priamy relaxačný účinok na izolované corpus cavernosum, ale na pozadí jeho použitia je účinok NO zosilnený inhibíciou PDE5, ktorá je zodpovedná za odbúravanie cGMP.

Látka je selektívna vzhľadom na PDE5, ktorej aktivita je vyššia ako aktivita v prípade iných známych izoenzýmov fosfodiesterázy: PDE2, PDE4, PDE7 - PDE11 - viac ako 700-krát; PDE1 - viac ako 80-krát; PDE6 - 10 krát.

Sildenafil je 4000-krát selektívnejší pre PDE5 ako pre PDE3. To je mimoriadne dôležité, pretože PDE3 je jedným z kľúčových enzýmov pri regulácii kontraktility myokardu.

Sexuálna stimulácia je nevyhnutným predpokladom účinného pôsobenia Erexezilu.

Terapia sildenafilom v dávke do 100 mg u zdravých dobrovoľníkov neviedla ku klinicky významným zmenám na elektrokardiograme (EKG). Po užití indikovanej dávky je maximálny pokles systolického a diastolického tlaku v polohe na chrbte 8,3 a 5,3 mm Hg. Čl. resp. U pacientov užívajúcich nitráty sa pozoroval rozvoj výraznejšieho, ale aj prechodného účinku na krvný tlak (krvný tlak).

Pri uskutočňovaní štúdií hemodynamického účinku sa zistilo, že po užití jednorazovej dávky 100 mg sildenafilu u 14 pacientov so závažným srdcovým ochorením sa systolický tlak znížil v pokoji o 7% a diastolický tlak v pokoji o 9% a pľúcny systolický tlak o 9%. Sildenafil neovplyvňuje srdcový výdaj, proces prietoku krvi v stenotických koronárnych artériách nenarúša a vedie tiež k zvýšeniu (približne o 13%) koronárneho prietoku indukovaného adenozínom v stenotických a intaktných koronárnych artériách.

U niektorých pacientov sa 60 minút po užití 100 mg sildenafilu pomocou 100-odtieňového Farnsworthovho-Munsellovho testu zistila prechodná a mierna porucha spojená so schopnosťou rozlíšiť farebné odtiene (zelený a modrý). Tieto zmeny chýbali 2 hodiny po aplikácii sildenafilu. Existuje predpoklad, že toto porušenie je spojené s inhibíciou PDE6, ktorá sa podieľa na procese prenosu svetla v sietnici. Látka neovplyvňuje vnímanie kontrastu, ostrosť zraku, elektroretinogram, priemer zrenice alebo vnútroočný tlak.

V placebom kontrolovanej skríženej štúdii u pacientov s preukázanou makulárnou degeneráciou v ranom veku (n = 9) bol sildenafil dobre tolerovaný v dávke 100 mg jedenkrát. Neboli identifikované žiadne klinicky významné zmeny videnia hodnotené špeciálnymi vizuálnymi testami (vrátane zrakovej ostrosti, Amslerovej mriežky, modelovania farebného prechodu, vnímania farieb, fotostresu a obvodu Humphreyho).

Profil bezpečnosti / účinnosti sildenafilu bol hodnotený vo viac ako 20 randomizovaných, dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdiách trvajúcich až 6 mesiacov u pacientov vo veku 19–87 rokov s erektilnou dysfunkciou rôznej etiológie (organickej, psychogénnej, zmiešanej). Účinnosť sa hodnotila globálne pomocou partnerského prieskumu, medzinárodného indexu erektilných funkcií (validovaný dotazník o sexuálnych funkciách) a erekčného denníka.

Účinnosť sildenafilu, ktorá je definovaná ako schopnosť dosiahnuť a udržať erekciu dostatočnú na uspokojivý pohlavný styk, bola dokumentovaná vo všetkých štúdiách a potvrdená v štúdiách uskutočňovaných počas 12 mesiacov. Pri analýze medzinárodného indexu erektilnej funkcie sa zistilo, že na pozadí používania sildenafilu sa zaznamenalo aj zvýšenie kvality orgazmu, dosiahnutie spokojnosti z pohlavného styku a všeobecné uspokojenie.

Podľa všeobecných informácií medzi pacientmi, ktorí hlásili zlepšenie erekcie: pacienti s cukrovkou - 59%; pacienti, ktorí podstúpili radikálnu prostatektómiu - 43%; pacienti s poranením miechy - 83% (údaje sú významne vyššie ako v skupine s placebom - 15, 15 a 12%).

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní je sildenafil rýchlo absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Priemerná absolútna biologická dostupnosť je 40% (25 až 63%). Pri koncentrácii približne 1,7 ng / ml (3,5 nM) sildenafil inhibuje aktivitu ľudského PDE5 o 50%. Priemerná _Cmax (maximálna koncentrácia) voľnej látky v krvnej plazme mužov po užití 100 mg sildenafilu ako jednej dávky je približne 18 ng / ml (38 nM). C _max pri aplikácii nalačno sa zvyčajne dosiahne za 60 minút (rozsah: 30 - 120 minút). Príjem tučných jedál vedie k spomaleniu rýchlosti absorpcie, poklesu C _{max v} priemere o 29%, zatiaľ čo T _max(čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie) sa zvyšuje o 60 minút. Miera absorpcie sa však významne nemení [AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) klesá o 11%].

Farmakokinetika látky, ak sa používa v odporúčanom rozmedzí dávok, je lineárna. V _d (objem distribúcie) sildenafilu v rovnováhe je ~ 105 litrov. Sildenafil a jeho hlavný cirkulujúci N-demetyl metabolit sa viažu na plazmatické bielkoviny na úrovni približne 96% a nezávisia od celkovej koncentrácie liečiva. 90 minút po užití Erexesilu sa v semene nachádza menej ako 0,000 2% dávky sildenafilu (~ 188 ng).

Metabolizmus sildenafilu sa vyskytuje hlavne v pečeni, do procesu sú zapojené izoenzýmy CYP3A4 a CYP2C9 (hlavná a sekundárna cesta). Tvorba hlavného aktívneho metabolitu v obehu je spôsobená N-demetyláciou sildenafilu a ďalším metabolizmom. Metabolit, pokiaľ ide o selektivitu na PDE, je porovnateľný so sildenafilom a jeho účinok na PDE5 je približne 50% aktivity pôvodnej látky. Plazmatická koncentrácia metabolitu v krvi zdravých dobrovoľníkov je približne 40% koncentrácie sildenafilu.

Celkový klírens sildenafilu je 41 l / h. Konečný T _1/2 (polčas) látky je od 3 do 5 hodín, N-demetyl metabolit je asi 4 hodiny. Vylučovanie sildenafilu sa vykonáva hlavne vo forme metabolitov (orálne aj intravenózne) cez črevo (asi 80% dávky) a obličkami (asi 13% dávky).

U zdravých starších pacientov (nad 65 rokov) je klírens sildenafilu znížený a plazmatická koncentrácia voľných látok v krvi je približne o 40% vyššia ako u mladých pacientov (18 - 45 rokov). Vek nemá klinicky významný vplyv na výskyt nežiaducich reakcií.

Pri závažnom zlyhaní obličiek [u pacientov s CC (klírens kreatinínu) <30 ml / min] sa klírens sildenafilu znižuje, čo vedie k významnému zvýšeniu hodnôt AUC a C _max (približne 100, respektíve 88%) v porovnaní s podobnými ukazovateľmi u pacientov, ktorí rovnaká veková skupina bez dysfunkcie obličiek.

Klírens sildenafilu u pacientov s cirhózou pečene (podľa Childovej-Pughovej klasifikácie tried závažnosti A a B) klesá, čo vedie k zvýšeniu hodnôt AUC a C _max (približne o 84, respektíve 47%) v porovnaní s podobnými ukazovateľmi u pacientov v rovnakej vekovej skupine. bez dysfunkcie pečene. Farmakokinetika erexesilu u pacientov so závažným poškodením funkcie pečene (podľa Childovej-Pughovej klasifikácie triedy závažnosti C) sa neskúmala.

Indikácie pre použitie

Erexesil sa predpisuje na liečbu erektilnej dysfunkcie, ktorá sa vyznačuje neschopnosťou dosiahnuť alebo udržať erekciu penisu dostatočnú na uspokojivý pohlavný styk.

Erexesil je účinný iba na sexuálnu stimuláciu.

Kontraindikácie

Absolútne:

• choroby / stavy, ktoré si vyžadujú stály alebo prerušovaný príjem darcov oxidu dusnatého, organických dusičnanov alebo dusitanov v akejkoľvek forme;
• kombinovaná liečba s inými liekmi používanými na liečbu erektilnej dysfunkcie (bezpečnostný profil nebol študovaný);
• kombinovaná terapia s ritonavirom;
• deti / dospievajúci do 18 rokov;
• Žena;
• individuálna intolerancia zložiek lieku.

Relatívne (tablety Erexesil sa používajú pod lekárskym dohľadom):

• anatomická deformácia penisu (kavernózna fibróza, zauhlenie, Peyronieho choroba);
• arteriálna hypertenzia (krvný tlak nad 170/110 mm Hg);
• arteriálna hypotenzia (krvný tlak pod 90/50 mm Hg. Art.);
• zvýšená tendencia k krvácaniu;
• zástava srdca;
• mŕtvica, infarkt myokardu alebo život ohrozujúce arytmie za posledných šesť mesiacov;
• nestabilná angína;
• dedičná retinitis pigmentosa;
• zaťažená anamnéza epizód prednej arteritídovej ischemickej neuropatie zrakového nervu;
• choroby, ktoré predisponujú k výskytu priapizmu (kosáčikovitá anémia, myelóm, leukémia, trombocytopénia);
• exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov.

Erexesil, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Erexesil tablety sa užívajú perorálne.

Odporúčaná jednotlivá dávka je 50 mg, ktorá sa užíva asi 1 hodinu pred sexuálnou aktivitou. Vzhľadom na účinnosť a znášanlivosť lieku je možné dávku zmeniť na nižšiu (25 mg) alebo vyššiu (maximálne - 100 mg) stranu.

Liek sa nemá užívať častejšie ako raz denne.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (CC <30 ml / min) a poškodením pečene (vrátane cirhózy) sa Erexesil predpisuje v dávke 25 mg.

Odporúčania pre kombinované použitie s určitými liekmi:

• ritonavir: maximálna jednotlivá dávka Erexesilu je 25 mg, frekvencia podávania je raz za 48 hodín;
• inhibítory izoenzýmu cytochrómu CYP3A4 (ketokonazol, erytromycín, sachinavir, itrakonazol): začiatočná dávka Erexesilu je 25 mg;
• α-blokátory: na zníženie pravdepodobnosti posturálnej hypotenzie sa liek odporúča používať až po dosiahnutí hemodynamickej stabilizácie; mala by sa zvážiť aj možnosť zníženia začiatočnej dávky sildenafilu.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú vo väčšine prípadov prechodné, mierne alebo stredne závažné. Počas výskumu sa zistilo, že frekvencia niektorých porušení sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou.

Možné vedľajšie reakcie Erexesilu v závislosti od frekvencie ich vývoja [> 10% - veľmi často; (> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1%) - zriedka; <0,01% - veľmi zriedkavé]:

• kardiovaskulárny systém: veľmi často - vazodilatácia; často - rýchly tlkot srdca (tachykardia);
• nervový systém: veľmi často - bolesť hlavy; často - závrat;
• tráviaci systém: často - dyspepsia;
• dýchací systém: často - nádcha;
• orgán zraku: často - zhoršenie zraku (zmena citlivosti na svetlo, rozmazané videnie), chromatopsia (prechodná a mierna, vzťahuje sa hlavne na vnímanie farebných odtieňov).

Pri použití Erexesilu v dávkach presahujúcich odporúčané dávky boli nežiaduce reakcie podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie, ale zvyčajne sa vyskytovali častejšie:

• reprodukčný systém: priapizmus / predĺžená erekcia;
• tráviaci systém: zvracanie;
• nervový systém: kŕče;
• kardiovaskulárny systém: epistaxa, znížený krvný tlak, tachykardia, mdloby;
• orgán zraku: bolesť očí, sklerálna vaskulárna injekcia / začervenanie očí;
• imunitný systém: reakcie z precitlivenosti (vrátane kožnej vyrážky).

Predávkovanie

Pri jednorazovej dávke 800 mg erexesilu boli nežiaduce reakcie porovnateľné s tými, ktoré sa vyskytli pri použití lieku v nižších dávkach, ale vyskytli sa častejšie.

Hlavné príznaky: zvýšená závažnosť nežiaducich účinkov.

Liečba: symptomatická, hemodialýza neurýchľuje klírens sildenafilu, pretože sa látka aktívne viaže na plazmatické bielkoviny a nevylučuje sa obličkami.

špeciálne pokyny

Na diagnostiku erektilnej dysfunkcie, identifikáciu možných príčin ich vzhľadu a výber adekvátnej terapie je potrebné zhromaždiť kompletnú anamnézu a vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie pacienta.

V prípade srdcových ochorení je sexuálna aktivita určitým rizikom, preto musí byť pacient pred začatím akejkoľvek liečby erektilnej dysfunkcie odoslaný na vyšetrenie, aby zistil patologické stavy z kardiovaskulárneho systému. Sexuálna aktivita u pacientov s nasledujúcimi chorobami / stavmi sa považuje za nežiaducu:

• arteriálna hypertenzia (krvný tlak nad 170/110 mm Hg);
• arteriálna hypotenzia (krvný tlak pod 90/50 mm Hg. Art.);
• zástava srdca;
• nestabilná angína;
• mŕtvica, infarkt myokardu alebo život ohrozujúce arytmie za posledných šesť mesiacov.

Sildenafil má systémový vazodilatačný účinok, ktorý vedie k prechodnému zníženiu krvného tlaku. Tento účinok nie je klinicky významný a nemá u väčšiny pacientov žiadne následky. Pred predpísaním Erexesilu však musí lekár starostlivo zvážiť prínosy liečby s rizikom možných nežiaducich prejavov vazodilatačného účinku u pacientov so zodpovedajúcimi chorobami, najmä na pozadí sexuálnej aktivity.

U pacientov s obštrukciou výtokového traktu ľavej komory (hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, aortálna stenóza), ako aj so zriedkavým syndrómom mnohopočetnej systémovej atrofie, ktorá sa prejavuje závažným porušením regulácie tlaku krvi autonómnym nervovým systémom, je zvýšená citlivosť na vazodilatanciá.

Existujú dôkazy o zriedkavých prípadoch prednej ischemickej neuropatie zrakového nervu inej ako arteriálnej etiológie, ktorá je príčinou zhoršenia / straty videnia počas používania sildenafilu (ako aj iných inhibítorov PDE5). Väčšina z týchto pacientov mala rizikové faktory vrátane prehĺbenia (výkopu) hlavy optického nervu, diabetes mellitus, veku nad 50 rokov, hypertenzie, ischemickej choroby srdca, fajčenia a hyperlipidémie. Príčinný vzťah medzi použitím Erexesilu a výskytom prednej ischemickej neuropatie zrakového nervu inej ako arteriálnej genézy nebol zistený. Ak bol tento stav u pacienta už zaznamenaný, mal by byť informovaný o existujúcom riziku.

Kombinovaná liečba Erexesilom a α-blokátormi môže u niektorých citlivých pacientov viesť k rozvoju symptomatickej hypotenzie, preto má byť sildenafil predpisovaný pacientom užívajúcim α-blokátory opatrne. Na zníženie pravdepodobnosti tejto poruchy sa liečba liekom Erexesil začína až po dosiahnutí hemodynamickej stabilizácie. Musíte tiež zvážiť uskutočniteľnosť zníženia počiatočnej dávky lieku. Pacient si musí byť vedomý akcií, ktoré sú indikované, keď sa objavia príznaky posturálnej hypotenzie.

V niektorých klinických a postmarketingových štúdiách s použitím Erexesilu, ako aj iných inhibítorov PDE5, bola hlásená náhla strata / strata sluchu. Avšak vo väčšine prípadov mali pacienti rizikové faktory pre rozvoj tejto patológie, nezistila sa žiadna korelácia medzi použitím Erexesilu a náhlou poruchou sluchu. V prípade náhlej straty / straty sluchu je potrebné liečbu prerušiť a okamžite vyhľadať lekára.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečby Erexesilom majú pacienti brať do úvahy pravdepodobnosť zníženia krvného tlaku, rozvoja chromatopsie, rozmazaného videnia a iných nežiaducich reakcií. Je veľmi dôležité venovať osobitnú pozornosť individuálnemu účinku lieku na rýchlosť reakcie a schopnosť koncentrácie, najmä na začiatku liečby a v prípadoch zmeny dávkovacieho režimu.

Použitie v detstve

Erexesil nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

U pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek (CC <30 ml / min) sa Erexesil predpisuje v dávke 25 mg.

Pre porušenie funkcie pečene

U pacientov s poškodením pečene (vrátane cirhózy) je Erexesil predpísaný v dávke 25 mg.

Liekové interakcie

Metabolizmus sildenafilu sa vyskytuje hlavne pôsobením izoenzýmov CYP3A4 a CYP2C9, preto je na pozadí kombinovaného použitia s inhibítormi týchto izoenzýmov možný pokles klírensu sildenafilu a podľa toho induktorov jeho zvýšenie. Zníženie klírensu látky sa zaznamená v kombinácii s inhibítormi izoenzýmu cytochrómu CYP3A4 (ketokonazol, erytromycín, cimetidín).

Možné interakcie:

• cimetidín (800 mg, s použitím 50 mg sildenafilu): plazmatická koncentrácia sildenafilu stúpa o 56%;
• erytromycín (500 mg denne počas 5 dní pri použití 100 mg sildenafilu jedenkrát): na pozadí dosiahnutia _Css (rovnovážna koncentrácia) erytromycínu v krvi nastáva zvýšenie AUC sildenafilu o 182%;
• sachinavir (1 200 mg denne, keď sa použije 100 mg sildenafilu jedenkrát): C _max sildenafilu sa na pozadí dosiahnutia _Css sachinaviru v krvi zvýši o 140% a AUC sa zvýši o 210%; sildenafil nemá žiadny vplyv na farmakokinetiku sachinaviru;
• ketokonazol a itrakonazol (silnejšie inhibítory izoenzýmu cytochrómu CYP3A4): môžu viesť k silnejším zmenám vo farmakokinetike sildenafilu;
• ritonavir (1000 mg za deň, s použitím 100 mg sildenafilu raz): na pozadí dosiahnutie C _ss ritonaviru v krvi, je v C zvýšenie _max a AUC sildenafilu o 4 a 11 krát, v tomto poradí. Plazmatická koncentrácia sildenafilu v krvi po 24 hodinách je približne 200 ng / ml (po jednorazovej dávke samotného sildenafilu - 5 ng / ml).

Ak na pozadí kombinovaného použitia so silnými inhibítormi izoenzýmu cytochrómu CYP3A4 nie je porušený dávkovací režim sildenafilu, potom hodnota _Cmax voľnej látky nepresahuje 200 nM a Erexesil je dobre tolerovaný.

Sildenafil je jedným z slabými inhibítormi cytochrómu P ₄₅₀ izoenzýmov - 1A2, 2C9, 2D6, 2C19, 3A4 a 2E1 (inhibičné koncentrácie IC ₅₀ > 150 umol). Pri dodržaní odporúčaného dávkovacieho režimu je C _max sildenafilu približne 1 μmol, takže účinok látky na klírens substrátov týchto izoenzýmov je nepravdepodobný.

Sildenafil na pozadí používania nitrátov (dlhodobá liečba alebo predpis na akútne indikácie) zvyšuje ich hypotenzný účinok. Kombinovaná liečba s donormi oxidu dusnatého alebo dusičnanmi je kontraindikovaná.

Pri súčasnom použití 25, 50 alebo 100 mg sildenafilu s α-adrenergným blokátorom doxazosínom (4 alebo 8 mg) u pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty so stabilnou hemodynamikou je priemerný ďalší pokles systolického a diastolického tlaku v polohe na chrbte a v stoji 7/7., 9/5/8/4 a 6/6, 11/4/4/5 mm Hg. Čl. resp. Existujú správy o zriedkavých prípadoch symptomatickej posturálnej hypotenzie u týchto pacientov, ktorá sa prejaví ako závrat (bez mdloby). U niektorých citlivých pacientov, ktorí dostávajú α-blokátory, môže kombinovaná liečba so sildenafilom viesť k symptomatickej hypotenzii.

Analógy

Analógmi Erexesilu sú Ridjamp, Silden, Dynamic, Viatail, Kamastil, VIVAIRA, Juvena, Maxigra, Sildenafil, Viagra, Tornetis, Silafil, Vildegra, Vizarsin.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 4 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Erexesil

V mnohých recenziách Erexesilu na špecializovaných stránkach a fórach ho pacienti charakterizujú ako účinný liek. Niektorí muži súčasne poukazujú na vývoj vedľajších účinkov, najmä na pozadí porúch kardiovaskulárneho systému.

Cena za Erexesil v lekárňach

Približná cena za filmom obalené tablety Erexesil:

• dávkovanie 50 mg: 1 ks. v balení - 620 rubľov., 4 ks. - 721 rubľov;
• dávkovanie 100 mg: 1 ks. v balení - 355 rubľov., 4 ks. - 889 rubľov.

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!