Afektívne poruchy
Obsah článku:
- Príčiny
- Druhy
- Známky
- Vlastnosti kurzu u detí a dospievajúcich
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia
- Dôsledky a komplikácie
Poruchy nálady (poruchy nálady) sú duševné poruchy prejavujúce sa zmenami v dynamike prirodzených ľudských emócií alebo ich nadmerným prejavom.
Poruchy nálady sú bežnou patológiou. Často sa maskuje ako rôzne choroby, vrátane somatických. Podľa štatistík sú afektívne poruchy rôznej závažnosti pozorované u každého štvrtého dospelého obyvateľa našej planéty. Súčasne nie viac ako 25% pacientov dostáva špecifickú liečbu.
Nezáujem o svet okolo vás je jedným z príznakov afektívnej poruchy
Príčiny
Presné príčiny vedúce k rozvoju afektívnych porúch nie sú v súčasnosti známe. Niektorí vedci sa domnievajú, že príčina tejto patológie spočíva v dysfunkcii epifýzy, hypotalamo-hypofyzárneho a limbického systému. Takéto poruchy vedú k zlyhaniu cyklického uvoľňovania liberínov a melatonínu. Výsledkom je narušenie cirkadiánnych rytmov spánku a bdenia, sexuálnej aktivity a výživy.
Poruchy nálady môžu byť tiež spôsobené genetickým faktorom. Je známe, že asi každý druhý pacient trpiaci bipolárnym syndrómom (variant afektívnej poruchy) mal poruchy nálady aspoň u jedného z rodičov. Genetici naznačujú, že môže dôjsť k afektívnym poruchám v dôsledku mutácie génu umiestneného na 11. chromozóme. Tento gén je zodpovedný za syntézu tyrozínhydroxylázy, enzýmu, ktorý reguluje produkciu katecholamínov nadobličkami.
Príčinou afektívnych porúch sú často psychosociálne faktory. Dlhodobé, negatívne aj pozitívne stresy spôsobujú nadmerné zaťaženie nervového systému, po ktorom nasleduje jeho ďalšie vyčerpanie, ktoré môže viesť k vzniku depresívneho syndrómu. Najťažšie stresové faktory:
- strata ekonomického postavenia;
- smrť blízkeho príbuzného (dieťa, rodič, manžel);
- rodinné hádky.
Druhy
Afektívne poruchy sa v závislosti od prevládajúcich príznakov delia do niekoľkých veľkých skupín:
- Depresia. Najbežnejšou príčinou depresívnej poruchy je metabolická porucha v mozgovom tkanive. V dôsledku toho sa vyvíja stav extrémnej beznádeje a skľúčenosti. Pri absencii špecifickej terapie môže tento stav trvať dlho. Pacienti sa často na vrchole depresie snažia spáchať samovraždu.
- Dystýmia. Jedna z variant depresívnej poruchy, ktorá sa vyznačuje miernejším priebehom v porovnaní s depresiou. Vyznačuje sa zlou náladou, zvýšenou úzkosťou zo dňa na deň.
- Bipolárna porucha. Zastaralý názov je maniodepresívny syndróm, pretože pozostáva z dvoch striedajúcich sa fáz, depresívnej a manickej. V depresívnej fáze je pacient v depresívnej nálade a apatii. Prechod do manickej fázy sa prejavuje zvýšením nálady, elánom a aktivitou, často nadmernou. U niektorých pacientov v manickej fáze sa môžu vyskytnúť klamné predstavy, agresivita, podráždenosť. Mierna bipolárna porucha sa nazýva cyklotymia.
- Poruchy úzkosti. Pacienti sa sťažujú na strach a úzkosť, vnútornú úzkosť. Takmer neustále očakávajú blížiacu sa katastrofu, tragédiu a problémy. V závažných prípadoch je zaznamenaný motorický nepokoj, pocit úzkosti je nahradený záchvatom paniky.
Poruchy nálady sú rozdelené do niekoľkých skupín.
Známky
Každý typ poruchy nálady má charakteristické prejavy.
Hlavné príznaky depresívneho syndrómu:
- nedostatok záujmu o okolitý svet;
- stav dlhotrvajúceho smútku alebo melanchólie;
- pasivita, apatia;
- poruchy koncentrácie;
- pocit vlastnej bezcennosti;
- poruchy spánku;
- znížená chuť do jedla;
- zhoršenie pracovnej schopnosti;
- opakujúce sa myšlienky na samovraždu;
- zhoršenie celkového zdravotného stavu, ktoré sa nedá vysvetliť vyšetrením.
Bipolárna porucha je charakterizovaná:
- striedanie fáz depresie a mánie;
- depresia nálady počas depresívnej fázy;
- počas manického obdobia - nerozvážnosť, podráždenosť, agresia, halucinácie a / alebo bludy.
Úzkostná porucha má nasledujúce prejavy:
- ťažké, obsedantné myšlienky;
- poruchy spánku;
- znížená chuť do jedla;
- neustály pocit úzkosti alebo strachu;
- dýchavičnosť;
- tachykardia;
- zhoršenie koncentrácie.
Vlastnosti kurzu u detí a dospievajúcich
Klinický obraz afektívnych porúch u detí a dospievajúcich má charakteristické znaky. Do popredia sa dostávajú somatické a autonómne príznaky. Známky depresie sú:
- nočné obavy vrátane strachu z tmy;
- problémy so zaspávaním;
- bledosť kože;
- sťažnosti na bolesť na hrudníku alebo bruchu;
- zvýšená únava;
- prudké zníženie chuti do jedla;
- vrtošivosť;
- odmietnutie hrať s rovesníkmi;
- pomalosť;
- ťažkosti s učením.
Strach dieťaťa z tmy môže byť prejavom depresívnej poruchy.
Atypické sú aj manické stavy u detí a dospievajúcich. Vyznačujú sa takými znakmi, ako sú:
- zvýšená veselosť;
- dezinhibícia;
- nekontrolovateľnosť;
- lesk očí;
- hyperémia tváre;
- zrýchlená reč;
- neustály smiech.
Diagnostika
Diagnostiku afektívnych porúch vykonáva psychiater. Začína sa to dôkladnou históriou histórie. Pre hĺbkové štúdium charakteristík duševnej činnosti možno určiť lekárske a psychologické vyšetrenie.
Účinné príznaky možno pozorovať na pozadí chorôb:
- endokrinný systém (adrenogenitálny syndróm, hypotyreóza, tyreotoxikóza);
- nervový systém (epilepsia, roztrúsená skleróza, nádory na mozgu);
- duševné poruchy (schizofrénia, poruchy osobnosti, demencia).
Preto musí diagnóza afektívnych porúch nevyhnutne zahŕňať vyšetrenie pacienta neurológom a endokrinológom.
Liečba
Moderný prístup k liečbe afektívnych porúch je založený na súčasnom používaní psychoterapeutických techník a liekov skupiny antidepresív. Prvé výsledky liečby sú badateľné po 1-2 týždňoch od začiatku. Pacient a jeho príbuzní by mali byť informovaní o neprípustnosti spontánneho prerušenia liečby, a to aj v prípade trvalého zlepšovania duševného zdravia. Zrušenie antidepresív je možné vykonať iba postupne, pod dohľadom lekára.
Pacienti s poruchami nálady potrebujú pomoc psychoterapeuta
Prevencia
Z dôvodu neistoty presných príčin vzniku afektívnych porúch neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia.
Dôsledky a komplikácie
Poruchy nálady, najmä pri absencii adekvátnej terapie, zhoršujú socializáciu pacienta, bránia nadväzovaniu priateľstiev a rodinných vzťahov a znižujú pracovnú schopnosť. Takéto negatívne dôsledky zhoršujú kvalitu života nielen samotného pacienta, ale aj jeho blízkeho okolia.
Pokusy o samovraždu môžu byť komplikáciou niektorých porúch nálady.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
